米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会

陈青

(江苏省人民医院浦口分院  江苏   南京   211800)

【摘要】目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会。方法：选择2022年2月-2022年8月抗早孕药物流产患者128例作为对象，采用抽签法分为两组，各64例。对照组在米非司酮、米索前列醇治疗的基础上给予常规护理，观察组在对照组基础上进行护理干预，比较两组护理满意度和药流效果。结果：抗早孕药物流产的效果与临床护理措施密切相关。本研究中，观察组总满意度明显高于对照组（P<0.05），两组患者护理后，观察组女性完全流产率98.44% 显著优于对照组女性的75. 00%（P<0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产，同时配合临床护理干预，有助于提高患者满意度和药物流产的成功率。

【关键词】护理干预；米非司酮；米索前列醇；药流效果

目前，越来越多的女性选择药物流产的方式终止妊娠，但药物流产存在终止妊娠失败、流血时间较长、药流不彻底等弊端，严重影响了女性的健康和生活。因此，对药物流产女性实施有效的临床护理干预具有重要的临床意义[1]。因此，本研究以抗早孕药物流产患者为对象，探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2022年2月-2022年8月抗早孕药物流产患者128例作为对象，采用抽签法分为两组。对照组64例，年龄（22-39）岁，平均（30.29±4.28）岁。观察组64例，年龄（21-40）岁，平均（31.49±3.89）岁。

1.2 方法

两组患者均接受都使用米非司酮配伍米索前列醇进行抗早孕药物流产，米非司酮（安徽华源医药集团股份有限公司，国药准字H10950202）25 mg/片，合计6片，分3次服用，流产第1天空腹服用2片，之后每隔12 h服用2片，流产第3天到院服用3片米索前列醇（安徽华源医药集团股份有限公司，国药准字H20000668）200μg/片，并留院观察6-8 h。对照组实施常规护理，指导患者用药，告知注意事项，密切观察排出物，检查是否已完整排出胚胎，流产1h后患者可离院休息[2]。观察组实施护理干预，主要包括：（1）心理护理：对于意外怀孕而需做流产的孕妇来说，对流产有恐惧、担忧心理。因此，应针对不同年龄及生活经历者采取不同的心理疏导，让其积极配合治疗，提高成功率。（2）观察护理：服药前详细向服药者交代服药方法、药物作用及不良反应，让服药者对药物有一定了解，解除心理负担。对有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应者轻者可予维生素 Ｂ6口服，重者可肌注灭吐灵10mｇ。（3）阴道出血观察及护理：随着宫缩及宫颈的扩张，大多数患者会出现少量阴道出血或出现血块，但量较月经量少，随着胚囊的排出，出血会减少。出血较多的行清宫术以减少出血量，防止发生大出血。

1.3 观察指标

（1）满意度。包括十分满意，满意和不满意。总满意度=(十分满意+满意)/总例数×百分之一百。（2）药流效果。包括完全流产和流产不全。

1.4统计分析

采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组满意度比较

观察组总满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组满意度比较[n（%）]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	总满意度
观察组	64	41（64.06）	21（32.81）	2（3.13）	62（96.88）
对照组	64	32（50.00）	18（28.13）	14（21.88）	50（78.13）
	/				7.239
P	/				0.018

2.2 两组药流效果比较

两组患者护理后，观察组女性完全流产率98.44% 显著优于对照组女性的

75. 00%（P<0.05），见表2。

表2 两组药流效果比较[n（%）]

组别	例数	完全流产	流产不全
观察组	64	63（98.44）	1（1.56）
对照组	64	48（75.00）	16（25.00）
Z	/	11.302
P	/	0.007

3 讨论

药物流产又称药流，是指用药物口服来终止早期妊娠。近些年广泛应用于临床中，逐渐被女性所接受。目前，临床常用药物史米非司酮片和米索前列醇联合应用，在怀孕早期不须手术，服药或打针的方式达到流产的效果[3]。近些年，药物流产终止妊娠是临床中的新发展。药流这个过程中女性子宫收缩会出现疼痛感，这种痛感因人的耐受程度不同而有所差异，但多数尚且能忍受。临床应用药物流产适用于未生过孩子的年轻人群、手术较为困难及停经时间较短的早孕患者，有效率高达65% -85%。但部分女性药物流产后容易出现阴道出血较长、流产不全等现象，影响了终止妊娠的成功率[4]。故药物流产时需配合临床护理干预，通过心理护理、观察护理及流产后护理等有效地提高药物流产的成功率，减少阴道出血的时间和数量，同时缓解了女性的负面情绪，增强了生活的信心。

临床实践发现，抗早孕药物流产的效果与临床护理措施密切相关。本研究中，观察组总满意度明显高于对照组（P<0.05），两组患者护理后，观察组女性完全流产率98.44% 显著优于对照组女性的75. 00%（P<0.05），说明护理干预能显著提高护理满意度和药物流产的成功率。

综上所述，米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产，同时配合临床护理干预，有助于提高患者满意度和药物流产的成功率。

【参考文献】

[1]于启霞, 涂凌雏, 胡韶山,等. 卡前列氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘产后出血[J]. 西部医学, 2021, 33(1):70-73.

[2]Diedrich J T ,  Drey E A ,  Newmann S J . Society of Family Planning clinical recommendations: Cervical preparation for dilation and evacuation at 20-24weeks' gestation[J]. Contraception, 2021, 101（5）:286-292.

[3]叶晖，崔洁，刘燕. 卡前列甲酯栓与米索前列醇在足月阴道分娩产后出血中的应用[J]. 海南医学, 2021, 32(18):2362-2364.

[4]林文静，李海波. 缩宫复旧汤联合米索前列醇,米非司酮治疗稽留流产的有效性和安全性分析[J]. 检验医学与临床, 2021, 18(19):2905-2908.