胆结石手术有什么并发症

吴亚龙   

阆中市中医医院  普外科  四川阆中  637400

胆结石作为临床常见的一种消化系统疾病，根据其发生部位不同划分为胆囊结石、胆管结石。有研究表明，胆结石发生与多种因素有关，包含：个人生活习惯、环境及遗传因素。肝脏正常状态下会分泌胆汁促进脂肪等物质消化，但受到不健康生活及饮食习惯的影响，极易引起胆汁分泌紊乱、成分改变等异常情况。多数胆结石患者并无明显的症状，一般通过查体发现。对于发现的胆结石病例，医生会依据患者实际情况选取恰当的方法予以治疗。其中，手术是临床治疗胆结石比较常用的一种方法，但任何手术或多或少均会存在一些并发症，胆结石疾病手术治疗后亦如此。胆结石术后常见并发症如下：

1.胆结石术后常见并发症

胆道系统主要作用在于运送、储存及排泄胆汁，正常人如果胆道系统构造发生改变或胆汁分泌出现异常，均会导致胆道系统某一部位形成固体结晶，即：胆结石。如果胆结石患者长时间未得到及时、有效的治疗，长时间刺激着胆道，会使胆囊系统出现癌症，不仅影响患者的生活质量，也威胁着患者的生命安全。手术作为临床治疗胆结石最有效的一种方法，胆结石患者若采用手术治疗成功，患者完全恢复健康的几率较高。但胆结石术后极易出现一些并发症，如果处理不当，会影响患者的恢复效果，甚至导致患者需要接受二次或多次手术治疗，使患者精神、经济均面临较大的负担。基于此，患者及早了解胆结石常见的并发症，在并发症出现后给予及时的治疗及干预，有助于患者快速恢复健康。多数胆囊结石患者是由于肚子疼入院就诊，接受手术治疗后，患者腹痛症状有明显的缓解，如果日常不注意饮食，一段时间后会导致结石复发。而肠粘连也是胆结石患者常见的一种并发症，手术次数越多，肠粘连更严重。近些年，随着手术技术水平的提升，采用微创手术治疗肠粘连情况得到明显的改善，但依然会有一些患者出现肠粘连情况。此外，胆结石患者术后极易发生肺部感染，这种并发症主要是由于患者手术操作中产生创伤及术前接受全身麻醉有关。想要预防患者出现肺部感染，护理人员或患者家属要及时为患者翻身，在患者恢复期间为患者叩背，促进痰液咳出，防止发生肺部感染。患者接受胆管结石手术治疗时，必须把胆总管切开后取出结石。与此同时，需要置入T形管，置管处则要做好伤口缝合处理。若患者出现营养缺失、感染等基础疾病，会延长伤口愈合时间，也有可能形成胆瘘。患者接受胆囊切除术治疗后，胆道内的胆汁反流增加，在一定程度上增加胆道感染几率。胆囊切除后，胆汁空腹连续进入到患者的肠道，无食物与胃酸中和。这种情况下，胆汁大量积累在十二指肠内，达到相应压力后会反流入胃，严重危害着患者的胃黏膜，从而引起胆汁反流性胃炎。加之，胆结石容易出现反复胆道感染，肝纤维化、胆汁肝硬化等后期肝损伤，导致患者肝功能受到损伤。除上述并发症外，伤口问题也是比较常见的并发症。部分胆结石患者由于术后恢复较快，过早出院回家，不注意做好伤口的护理工作，极易发生伤口感染、开裂的情况，从而增加麻烦。患者接受腹部胆囊切除手术治疗后，会使患者腹部出现包裹性积液，部分患者这些积液会慢慢吸收，但一些患者会出现不断扩大的情况，甚至发展成为腹腔包裹性脓肿，引起腹痛、发烧症状。因此，胆结石术后患者必须遵循医嘱用药，包含：消炎利胆片等，不仅可以疏通患者胆道，也能预防疾病复发。胆结石患者术后应尽早下床活动，有利于肠道蠕动，避免患者出现便秘，促进患者及早恢复健康。不得不说，胆结石手术患者术后并发症较多，对人体的危害非常大。患者挑选治疗方法时，应三思而后行，谨慎选择治疗方法。如果必须接受治疗，术后患者要密切关注自身的身体变化情况，如果出现异常，需即刻入院就诊。

2.胆结石术后注意事项

2.1注意饮食

胆结石手术后饮食要有所顾忌，合理的饮食不仅可以提升胆结石患者的机体抵抗力，也是临床降低胆石症、胆囊癌发病的预防措施。接受手术治疗的胆结石患者术后要合理饮食，尤其在术后早期要以清淡、容易消化为主，避免食用过于油腻、辛辣的食物。日常遵循多样化的膳食结构，患者要多食用富含丰富纤维的蔬菜、水果，例如：西红柿、胡萝卜、香蕉、土豆等，有利于改善患者代谢紊乱情况，促进患者早日康复。注意少食用含有动物性脂肪蛋、鱼卵、牛油等食物，避免患者胆固醇上升。此外，患者少食用或不食用辛辣刺激性食物，例如：辣椒、碳酸饮料等，预防结石产生。

2.2注意休息

胆结石患者术后要确保有充足的睡眠，每日休息时间在8h以上。注意挑选适合自己的运动项目开展适量活动，有利于提升自身的抵抗力和免疫力。必须注意，患者运动时要避免过于劳累，不可熬夜或临睡前喝咖啡、看恐怖片；不得长时间以坐姿从事工作，每隔一段时间站起来活动一下四肢，尽量不穿紧身的衣物。在此基础上，胆结石术后患者应保持生活的规律性，一日三餐定时定量，晚饭少吃，睡前可以喝一杯牛奶或鸡蛋，避免患者出现过于饥饿或过饱的情况。避免过夜生活，尽可能减少长时间出差几率。对于肥胖的患者要重视减肥，促使体重控制到合理的范围内。女性尽量减少妊娠次数，做好避孕措施，并戒烟戒酒，避免发生胆汁淤积等情况，预防胆病复发。

2.3做好术后护理

胆结石患者进行手术治疗后应遵循渐进式饮食的原则，第一天必须绝对禁食，可食用少量稀米汤，第二日食用适量容易消化的食物。患者刚刚做完手术，术后要多做深呼吸，每隔一个小时在床上翻身一次，有助于肺部扩张，促进患者伤口及早愈合。必须注意，胆结石患者拆线后一个星期再洗澡，术后两个月内尽量不提重物，避免腹部腹压过高。

综上所述，胆结石手术操作相对较安全，胆结石患者接受手术治疗不可避免会出现一些并发症，除去一些低概率的并发症，胆管损伤、胆瘘等这些均会危害患者的身体健康。若患者存在这些并发症，必须积极予以处理的，促进患者更好的恢复。因此，大家决定接受手术治疗后，必须挑选靠谱的医院及经验丰富的医生做手术，也能确保患者的安全。在此基础上，日常生活中大家一定要做好胆结石的预防工作，有利于减轻对身体的伤害。