延续性护理对人工全髋关节置换术患者康复效果的影响

张秀英,万媛丽

乐山市人民医院  四川乐山市 614000

【摘要】目的：分析人工全髋关节置换术患者采取延续性护理干预对其康复的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月接诊的人工全髋关节置换术患者作为观察对象，据患者护理方法分组，对照组、观察组分别采取常规护理及延续护理干预，评价指标为护理满意度及髋关节功能评分。结果：观察组护理满意度及髋关节功能评分均高于对照组，p<0.05。结论：人工全髋关节置换术患者采取延续性护理干预可提升护理工作满意度，使患者的髋关节功能尽快恢复。

【关键词】延续性护理；人工全髋关节置换术；满意度；髋关节功能

人工全髋关节置换术作为治疗髋关节重症病变的疗法，在治疗中置入人工髋臼及股骨柄假体，并构建起正常的解剖结构，使髋关节畸形症状改善，并缓解其疼痛感，帮助患者恢复正常的髋关节功能[1]。人工全髋关节置换术治疗后，患者后期的功能恢复情况不仅与医疗手段相关，也患者的配合行为同样息息相关。多数患者在家庭中康复锻炼，但部分患者自我管理能力差，对康复锻炼的意义无明确的认知，也无法持之以恒锻炼，未达到理想的治疗目标[2]。延续性护理作为一种院外护理模式，将护理工作延续到家庭，与常规随访护理不同，延续护理按照康复护理要求，为患者提供综合性的护理方法，提升患者对术后康复锻炼的认知，并积极配合医生的康复训练要求。本研究针对我院纳入的人工全髋关节置换术患者作为观察对象，分析延续性护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月接诊的人工全髋关节置换术患者作为观察对象，据患者护理方法分组，对照组：男性17例、女性13例，年龄：40-78（62.43±5.32）岁，住院时间12—24d，平均住院时间（18.54±4.21）d；观察组：男性18例、女性12例，年龄：41-79（62.87±5.87）岁，住院时间12—23d，平均住院时间（18.3±4.20）d；两组患者一般资料对比，p>0.05。

1.2方法

对照组：按照常规护理方法在患者出院后随访，通过电话的方式与患者沟通，了解患者出院后的基本情况、是否存在不适感等，叮嘱患者定期进入医院复查。

观察组：实施延续性护理，为患者建立健康档案，记录每个患者出院时的身体情况及生活习惯，记录患者出院后使用的药物。每周为患者展开一次随访，以电话随访及微信视频随访为主，电话随访主要是询问患者基本情况，视频随访了解患者运动能力等，随访期间，护理人员耐心解答患者提出的各项问题，了解患者院外康复期间的困难。若患者不会使用微信软件，则与患者建立好友关系，将患者及家属纳入到微信管理群组中，家属可在群组与其他病友讨论，护士则监督群组中的交流沟通情况，指出沟通中的不足。

在康复护理期间，护理人员为患者及家属讲解康复护理内容及注意事项，术后4-6周指导患者开展踝关节屈伸运动，每次运动时间在15min，每天运动2次，患者具有基本的行走能力后，可先锻炼短距离的行走运动。术后6-15周，护理人员指导患者抬高腿、单腿站立等训练，每次训练时间为15min，每天训练3次。在训练期间，让患者不要做重体力活动，以免关节负荷过大而发生损伤。若患者在居家锻炼期间出院感冒或者外伤，也要进入医院检查。护理人员向患者说明复查时间，让患者按照要求定期复查。

1.3观察指标

①护理满意度：两组护理3个月后，调查对护理工作的满意度，包括非常满意、一般满意及不满意。②Harris（髋关节功能）评分，最高分为100分，分值高为髋关节功能良好，在出院后30d及90d分别调查。

1.4统计学处理

数据资料均利用spss22.0软件处理，计量资料标准差通过表示，检验值为t，计数资料概率为%表示，检验值为x²，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组满意度比对照组高，p<0.05，见表1。

表1两组患者护理满意度对比（n，%）

分组	n	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	30	12（40.00）	18（60.00）	0（0.00）	30（100.00）
对照组	30	8（26.67）	16（53.33）	6（20.00）	24（80.00）
x²					4.158
P					0.037

2.2两组患者出院30d及90dHarris分

观察组Harris分在出院30d及90d均高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者出院30d及90dHarris分（，分）

分组	n	出院30d	出院90d
观察组	30	56.87±5.28	89.54±6.54
对照组	30	37.45±4.36	72.58±5.36
t		15.451	18.554
p		0.001	0.001

3.讨论

人工髋关节置换术在骨科疾病治疗中广泛应用，根据髋关节功能及形态变化，选择适合的假体，将其置入髋关节损伤的区域，并改善髋关节疼痛，纠正其关节功能，以免关节畸形

[3]。人工髋关节置换术在疾病治疗上取得了一定的成效，但患者术后不坚持锻炼，无法提升康复效果，强化患者术后护理具有重要意义。自本研究结果上看，观察组患者的髋关节功能改善效果好，且进一步提升了患者的护理满意度。延续性护理在出院后实施，可帮助患者认识到康复锻炼的意义，减轻患者对康复锻炼的恐惧感，积极参与到各项锻炼中，使患者逐渐回到社会中生活，延续性护理可与院内护理模式衔接，改变常规护理模式的不足，提升护理工作的长期性及延续性，为此，延续性护理在人工全髋关节置换术远期治疗上具有应用价值。

参考文献

[1]王刘霞,孙玉婧,董玲玲. 全程护理配合在人工全髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 心理月刊,2022,17(15):196-198.

[2]罗莹. 护理结局分类在人工全髋关节置换术患者围手术期中的应用[J]. 透析与人工器官,2022,33(02):45-47.

[3]范卫红. 对接受人工全髋关节置换术的患者实施延续性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2019,17(24):240-241.