小儿静疗质控对留置针留置时间及非计划拔针率的影响

黄诗雪,何利英

乐山市人民医院  四川乐山市 614000

【摘要】目的：研究和分析小儿静疗质控对留置针留置时间及非计划拔针率的影响。方法：选择96例采用留置针患儿作为研究对象，均于2022年5月-2023年5月在我院接受治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=48例）和对照组（n=48例）。对两组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率、留置针留置时间、非计划拔针率进行观察和对比。

结果：与对照组相比，观察组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组留置针留置时间较高，非计划拔针率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展小儿静疗质控可以有效提高留置针留置时间，降低非计划拔针率，提高家属的满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小儿静疗质控；留置针；留置时间；非计划拔针率

留置针因具有操作简单、多血管的损伤较小等优势，在儿童治疗时应用比较广泛。由于儿童年龄小，自控能力较弱，若穿刺过程中留置管的固定稳妥性出现偏差，会使导管脱出、液体渗出的风险事件增加，不但影响患儿的临床舒适度，还会增加护患矛盾[1]。因此在进行实践操作过程中，对患儿实施高质量、高效率的护理干预手段十分关键。小儿静疗质控护理的重点为患儿的安全性，对临床管理中会出现的风险隐私进行深入研究，并严格规范会理人员的操作步骤，是一项系统化、科学化的质量监控模式。相关研究指出，小儿静疗质控可以增加留置针留置时间，降低非计划拔针率。为了验证上述观点，本文特以96例采用留置针患儿为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择96例采用留置针患儿作为研究对象，均于2022年5月-2023年5月在我院接受治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=48例）和对照组（n=48例）。其中，观察组男28例，女20例；年龄4-12岁，平均（6.81±2.09）岁。对照组男29例，女19例；年龄3-11岁，平均（6.10±1.37）岁。两组家属均知晓本次研究，并签署知情书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理：对患者的基本情况进行评估，并了解患儿的既往药史，按照医嘱接受静脉输液，护理人员进行常规巡视，控制好流速，如有异常及时处理。在此基础上，观察组行小儿静疗质控护理：①成立精料质控小组：护士长为质控组长，由经验丰富的护理人员担任组员，对小组成员进行系统化的培训，完成考核方可上岗。②强化安全管理：护理人员加强防护工作，对输液过程中患儿出现的问题及时处理，操作流程严格遵守无菌操作。③强化监督检查：半个月举行一次总结会议，对存在的问题进行总结分析，并提出解决方案。

1.3观察指标

静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率、留置针留置时间、非计划拔针率。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（𝑥2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率比较

与对照组相比，观察组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1  两组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率比较[n(%)]

组别	n	静脉留置针使用率	家属护理满意度	一次穿刺成功率
观察组	48	37（77.08）	42（87.50）	47（97.92）
对照组	48	22（45.83）	25（52.08）	39（81.25）
𝑥2	-	9.895	14.279	7.144
P	-	0.002	0.000	0.008

2.2两组留置针留置时间、非计划拔针率比较

与对照组相比，观察组留置针留置时间较高，非计划拔针率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组留置针留置时间、非计划拔针率比较

组别	n	留置针留置时间	非计划拔针率
观察组	48	80.51±14.96	9（18.75）
对照组	48	50.74±12.83	18（37.50）
𝑥2或t	-	8.410	4.174
P	-	0.000	0.041

3.结论

儿童治疗的重要环节就是静脉输液，此环节护理不当很容易产生护患纠纷。在静脉输液时由于患儿年龄较小，皮肤状态、血管情况及自主意识等方面存在不足，严重影响静脉输液的顺利开展，再加上患儿病情的因素导致家属神经紧绷，情绪波动较大，对静脉输液的质量要求较高[2]。常规的静脉输液护理的目的主要是保证输液顺利开展，对安全管理相关问题的重视程度较弱，无法满足低龄儿童的护理需求。小儿静脉质控是将安全问题放在首位，提高护理人员的专业技能的同时，也对护理流程和管理问题进行了优化，在儿童静脉输液过程中应用效果较好，能在一定程度上减轻患儿的痛苦，患儿的接受度更高，在临床应用中好评度较高，有效缓解了护患矛盾

[3]。

在本次研究中，与对照组相比，观察组静脉留置针使用率、家属护理满意度、一次穿刺成功率均高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组留置针留置时间较高，非计划拔针率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示认为小儿静疗质控适用于儿童静脉输液护理中。

综上所述，开展小儿静疗质控可以有效提高留置针留置时间，降低非计划拔针率，提高家属的满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 孟丹丹,司胜清. 静疗质控小组模式护理对小儿静脉输液的效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(7):200-201.

[2]偰爱蕊. 静疗质控小组在儿童急救中的应用及护理探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(3):102,106.

[3]石建华,袁迎丽,盛晓萍. 规范化安全质控干预在儿科外周静脉留置针护理管理中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(16):1585-1588.