慢阻肺是什么病？

李梦

成都西区医院 四川 成都 610036

慢阻肺这个词在日常生活中经常听到，大多数人对慢阻肺这个词都不陌生，但慢阻肺具体是什么病？慢阻肺的分类/分型/分期？对人体造成哪些危害？可能就不是很了解，为了提升社会人口的平均健康水平，保障人们呼吸系统的健康，我们需要深入对慢阻肺的了解，明确其属于一种什么样的疾病，如何预防？下文就给大家简略的科普一下：

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺（COPD）全称为“慢性阻塞性肺疾病”，简称为慢阻肺。是一种比较常见的慢性呼吸疾病，其特征就是持续气流受到限制。是一种可预防、发病率高且可以治疗的慢性呼吸系统病症，其以持续的呼吸道症状和气流进出肺脏组织受到阻碍为特征。

二、慢阻肺的病因

慢阻肺患者一般会伴随出现气促、咳痰等症状，喘息并且反复加重。慢阻肺不但会损伤气道，还不利于肺泡和肺血管的功能运作，影响肺外组织，例如骨骼肌和心脏等器官。因此，慢阻肺属于一种可能累及全身的疾病，其在临床表现以及病程等方面都展现出较大程度上的个体性差异。慢阻肺的发病因素有许多方面，且目前还有许多方面的因素尚且还不够明朗，需要进行进一步实践和研究。近几年来，许多科研人员认为慢阻肺的发病因素还涉及到个体的易感染及环境等因素，且这些因素之间会相互影响。当前，较为明确的一个个体易感性因素是α1-抗胰蛋白酶的缺乏。而出现慢阻肺的最为主要的环境是吸烟环境，其他因素还有接触了职业粉尘以及化学物质等等。我国的农村地区，慢阻肺相关的危险因素主要与烹调过程中所产生的大量油烟以及燃料燃烧所产生的烟尘有着密切联系。

三、慢阻肺的症状

慢阻肺在临床治疗中的表现主要有咳嗽、咳痰、气短呼吸困难、喘息胸闷等。咳嗽症状呈现出长期和反复以及逐步加重的形式，这也是该疾病的一个较为突出的表现特征。患者在早晨的症状更为严重，之后到晚上整日都会伴有咳嗽现象。但是，夜间患者的咳嗽症状并不明显。症状轻微的患者只会在春季和冬季病发，夏季和秋季的可咳嗽症状明显减轻，有些会消失。一些症状比较严重的患者会四季都伴随着咳嗽，且在冬季和春季症状加重。急性发作期间，患者的咳嗽症状尤为严重。少数患者可能会存在明显气流受限的情况，但是并没有咳嗽症状。

咳痰之后，患者一般会咳出少量的灰白色黏液痰，一些患者会在清晨较多表现出类似症状，合并感染的时候痰量会明显增多，且经常会有脓性痰。少数部分患者咳嗽的时候不会出现咳痰现象。气短或呼吸困难症状在慢阻肺患者中属于标志性的症状，也是导致患者焦虑的重要原因之一。在早期，患者一般会在劳动的时候出现，后期会逐步加重，甚至于在日常活动、休息的时候也感受到气短。喘息及胸闷的症状并不是慢阻肺疾病的特别症状。一些患者尤其是重症患者会在胸部感受到紧闷感，并且通常会在劳力之后出现，可能与呼吸费力等有一定关联性。喘息和胸闷的症状一般在一些重度患者中间出现。

四、慢阻肺分为两类型：

慢性支气管炎型；由于自身的抵抗力较低或是内分泌失调，引起的各级气管受损。通常会表现出来咳嗽、咳痰或是气喘的症状。

2.肺气肿型；主要是通气功能引发障碍，也可能是肺组织发生不同程度的退变所引起的。临床表现为长期呼吸困难，肺部发生肉眼可见的肿大、颜色发白。

2.支气管炎类型又叫紫绀臃肿型：支气管病变一般较重，粘膜肿胀，一般腺体分泌增多，患者往往会有长期咳嗽、咳痰、气喘，易反复出现支气管感染，如不妥善处理，则会诱发呼吸衰竭。这类疾病多见于40-55岁的人群，一般患者因为比较肥胖的人发生率比较高。

3.肺气肿型又叫粉喘型：一般又叫慢性支气管炎型，这类患者多见于50-75岁的人群，且体型消瘦，临床症状多以气短、呼吸困难为主，少部分患者伴有支气管感染或呼吸衰竭等。以上类型的临床表现在大多数慢阻肺患者身上共同存在。

五、慢阻肺分级

慢阻肺严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级，（1）Ⅰ级：轻度：

Ⅰ级(轻度) ：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比≥80%；避免危险因素：接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂

Ⅱ级(中度)： FEV1/FVC<70%，50%≦FEV1占预计值百分比<80%，在上一级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管舒张剂，康复治疗

Ⅲ级(重度)： FEV1/FVC<70%，30%≦FEV1占预计值百分比<50%，在上一级治疗的基础上，反复急性发作，可吸入糖皮质激素

IV(极重度)： FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<30%，或FEV1<50%伴有慢性呼吸衰竭，在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期氧疗，可考虑外科治疗。

六、慢阻肺对人体造成哪些危害？

慢阻肺主要就是造成患者的呼吸不畅，喘不过气。随着病情的加重，呼吸气流受到阻碍的程度越来越严重。不仅影响呼吸系统，还对人体的骨骼肌肉以及心脏等多个脏器有所影响，如不及时采取有效的治疗措施，可能会发展成为肺源性心脏病，最终患者出现呼吸衰竭或所有内脏器官的衰竭导致死亡。

慢阻肺在患病初期，由于没有特别明显的症状，病人很少就医，一旦因出现症状前来就医，大多已经出现了气道狭窄的状况，有可能达不到较好的治疗效果。因此，做好疾病的预防，并尽早诊断、及时治疗，对于病情的控制非常有利。

七、慢阻肺具备传染性吗？能否治愈？

（1）慢阻肺不具备传染性。

（2）慢阻肺尚无根治的有效方式，不可完全治愈，只能通过合理用药、坚持用药来降低疾病的发作次数，最大限度的改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。