甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果研究

李恋 ,巫翠华,聂雷

华中科技大学协和深圳医院全科医学科 广东 518052

【摘要】目的 研究甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果。方法  研究于2020年7月-2022年7月之间完成病例数据收集工作，期间纳入我院66例2型糖尿病病例，经数字表随机法分组，每组33例，常规组采用甘精胰岛素治疗，研究组采用甘精胰岛素联合达格列净治疗。收集并分析患者的血糖值、胰岛素使用量、低血糖发生几率等数据。结果在治疗后，研究组血糖值比常规组更低（P<0.05）；研究组胰岛素使用量低于常规组（P<0.05）；研究组低血糖发生几率低于常规组（P<0.05）。结论  在针对糖尿病进行治疗时，采用甘精胰岛素联合达格列净治疗可以更好的控制血糖，降低胰岛素使用量，减少低血糖事件的发生，建议在实际治疗中借鉴。

【关键词】甘精胰岛素；达格列净；2型糖尿病；血糖值

    糖尿病患者在发病后血糖水平会异常上升，通过自身胰腺功能无法进行控制，而当患者长期处于高血糖状态，会对血管造成不同程度的伤害，进而导致患者出现其他更为严重的并发症[1]。在传统治疗中，主要是为患者使用胰岛素注射治疗，但是单一使用胰岛素治疗会很难准确控制患者血糖水平，容易造成低血糖等情况，这就需要结合其他药物共同治疗。而达格列净是治疗糖尿病的常用药物，通过两种药物联合治疗能够有效提高治疗效果。因此，本文将选择我院66例病例作为研究对象，针对甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的实际效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究于2020年7月-2022年7月之间完成病例数据收集工作，期间纳入我院66例2型糖尿病病例，经数字表随机法分组，每组33例。一般资料：研究组患者男女比例为16：17，年龄范围为60-75岁、年龄平均值为（67.47±7.31）岁，病程范围为4-11月、病程平均值为（7.52±3.16）月。常规组患者男女比例为15：18，年龄范围为60-75岁、年龄平均值为（67.52±7.28）岁，病程范围为4-11月、病程平均值为（7.54±3.12）月。结果表明：P>0.05，能够进行对比分析。

1.2方法

常规组采用甘精胰岛素治疗。为患者使用甘精胰岛素注射液（厂家：赛诺菲(北京)制药有限公司；国药准字S20173001）注射治疗，在治疗前为患者检测血糖及胰岛功能等相关指标，根据患者实际情况制定注射剂量，1次/日。

研究组采用甘精胰岛素联合达格列净治疗。（1）甘精胰岛素用法和常规组相同。（2）为患者使用达格列净片（厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字J20170040）口服治疗，10mg/次，1次/日。

所有患者持续治疗3个月。

1.3观察指标

收集血糖值、胰岛素使用量、低血糖发生几率等数据。其中血糖指标包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0软件分析。选择率（%）评价计数数据，并通过数值x2分析。选择±标准差评价计量数据，并通过数值t分析。结果判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者血糖值比较

在治疗后，研究组血糖值比常规组更低（P<0.05）。见表1。

表1患者血糖数据（x±s）

组别	n	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	33	11.52±4.58	6.23±1.02*	16.44±4.62	7.25±1.25*	9.56±1.62	6.02±0.34*
常规组	33	11.49±4.61	7.04±1.53*	16.39±4.58	8.04±1.62*	9.48±1.65	6.32±0.58*
t	--	0.026	2.530	0.044	2.217	0.198	2.563
p	--	0.978	0.013	0.964	0.030	0.843	0.012

注：与治疗前比较*P<0.05

2.2患者胰岛素使用量比较

研究组胰岛素使用量：15.45±2.48（U）；常规组胰岛素使用量：19.67±4.22（U）。研究组胰岛素使用量低于常规组（t：4.952；P：0.000）。

2.3患者低血糖发生几率比较

研究组低血糖例数：1例（3.03%）；常规组低血糖例数：6例（18.18%）。研究组低血糖发生几率低于常规组（x2：3.995；P：0.045）。

3讨论

随着我国社会的快速发展，人们的生活习惯、饮食结构发生巨大的变化，这种情况也导致糖尿病患者的数量迅速增加。在传统的糖尿病治疗中，主要是选择胰岛素进行治疗，而甘精胰岛素是其中较为常用的长效胰岛素之一[2]。通过注射胰岛素代替人体自源性胰岛素，达到控制血糖的作用。但是由于人们日常饮食的变化性，导致胰岛素注射剂量也需要及时调整，而很多患者在治疗过程中无法准确控制胰岛素注射剂量，很容易造成低血糖等不良情况，导致血糖波动较大，不利于患者治疗。这种情况下需要结合其他药物进行治疗，达格列净属于肾上腺皮质激素类药，在进入机体后能够有效控制葡萄糖的吸收，提高葡萄糖排泄效率，从而达到降糖的作用

[3]。通过联合治疗能够有效提高治疗效果，更好的控制患者血糖水平，数据显示：在治疗后，研究组血糖值比常规组更低（P<0.05）。通过使用达格列净能够辅助降糖，在治疗时可以适当减少胰岛素使用剂量，研究组患者胰岛素使用量低于常规组（P<0.05）。而降低胰岛素注射量能够有效避免患者发生低血糖等不良事件。数据显示：研究组低血糖发生几率低于常规组（P<0.05）。

综上所述，在为糖尿病患者展开治疗时，在甘精胰岛素注射基础上联合达格列净治疗能进一步降低血糖，减少胰岛素使用量，有效避免低血糖发生风险，建议在糖尿病治疗中参考。

【参考文献】

[1]吴沛锵,刘红霞,罗卓章.达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对糖脂代谢的影响[J].黑龙江医药,2022,35(1):110-111.

[2]孙军卫,俞海燕,张晓兰.达格列净或格列齐特缓释片联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的疗效和安全性比较[J].中外医学研究,2020,18(28):1-4.

[3]涂晶晶,唐建东,张维,等.达格列净联合甘精胰岛素及门冬胰岛素对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(10):2044-2047.