急性肺栓塞的优质临床护理对并发症的影响

陆琳娜

南京鼓楼医院集团宿迁医院  江苏宿迁223800

【摘要】目的：本文探析优质临床护理干预用于急性肺栓塞患者对降低并发症发生率的效果。方法：经我院医学伦理研究会批准选取我院收治的72例急性肺栓塞患者（2022年5月-2023年5月），对比不同护理措施的两组患者并发症发生情况。结果：优质护理组并发症发生率为11.11%，常规护理组为33.33，且优质护理组患者住院时间明显少于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：临床优质护理措施可以有效降低急性肺栓塞患者并发症的发生率，使得患者减少住院时间，对患者的康复起到重要作用。

【关键词】急性肺栓塞；优质临床护理；并发症

急性肺栓塞为肺动脉分支或主干被栓子阻塞引发的肺部循环功能障碍，患者主要临床表现为胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等，部分重症患者中合并急性肺源性心脏病、肺动脉高压、肺梗死等，治疗不及时可危及生命安全【1】。该病的治疗方式主要为外科治疗、保守治疗、介入治疗等，然而因发病急、进展快，因此，需在患者治疗过程中予以科学护理方法，促进临床效果提升，避免发生并发症的发生【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为：2022年5月初至2023年5月末，研究对象为：我院收治的72例急性肺栓塞患者，依据计算机随机数字分配法将所有患者平均分为常规护理组和优质护理组（每组各36例），为保证此次研究的准确性和科学性，研究对象入院时有胸痛、咯血、呼吸困难、烦躁不安、胸闷气短等表现，根据CT与MRI检查、超声心动图检查后确诊为急性肺栓塞，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者临床病例资料完整，患者或其家属对所研究的护理知情同意并配合，并以独立、自愿为原则签署本次研究相关知情同意协议,指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组急性肺栓塞患者一般资料对比(x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	平均病程（小时）
常规护理组	36	19:17	58.76±5.85	44.25±1.87
优质护理组	36	16:20	58.52±5.97	45.22±1.98

1.2 方法

1.2.1  常规护理组：嘱患者注意卧床休息，加强心电图、血压、呼吸、体温与血氧饱和度等监测，及时给予吸氧，注意患者皮肤黏膜出血问题，并及时处理，监测凝血功能变化、同时指导患者家属为患者准备相应的日常饮食、健康宣教、常规心理疏导以及用药指导等。

1.2.2  优质护理组：

（1）健康教育：将疾病发生、病情进展、临床表现、危险因素、预后转归、治疗方法、自我护理等知识的讲解，以加深患者对该类疾病的了解和掌握，从而有效提高患者的配合度，同时耐心解答患者的各类问题，以确保临床治疗和护理工作的顺利进行。

（2）心理护理：因病情发展快，患者可出现濒死感，进而诱发紧张、焦虑等情绪，降低对医疗活动的配合度，此时需要护理人员对其进行耐心的疏导，通过与患者进行有效沟通来更好的掌握患者的心理状态，与患者构建良好的护患关系，向患者例举治疗成功的案例，以减轻负性情绪，提高患者治疗的自信心。

（3）生活护理：通过定时翻身、按摩护理，改善局部血液循环状态，对患者的贴身物品及时的更换，例如床单，病服等，帮助患者进行翻身、擦洗等，防止压疮的产生。结合患者的疾病需求和饮食喜好来开展饮食护理，增加高蛋白质、高纤维素和富含维生素类食物的摄入，鼓励患者增加饮水量，稀释血液，降低血液黏稠度，减少因饮食不当导致的并发症。急性期过后可适当下床活动。

（4）病情护理：对于发病处于急性期的患者，应保持卧床休息，尽量不要搬动患者，应用心电图密切监测患者的生命体征变化情况，观察瞳孔变化情况，了解其动血氧、血压等，监测患者的呼吸、心率等，做好记录观察及下肢情况，及时询问其感受，包括是否出现疼痛，麻痹，加强吸氧护理力度，胸痛的患者应给予药物镇痛。若其存在突发性呼吸困难及循环衰竭的状况，则应开展抢救护理，确定肺栓塞的位置后，建立静脉通道，应用抗凝溶栓的药物，通过超声雾化吸入方式进行排痰治疗，遵循医嘱给予患者用药，告知患者用药剂量、用药频率、用药方式、药物不良反应及注意事项，叮嘱患者及家属严禁随意增减、停用药物，同时在溶栓治疗期间，加强看护，每日定时检测血常规嘱患者卧床休息，注意患者精神状态以及消化功能、出血症状、并发症、体征、穿刺部位瘀血与瘀斑等，警惕颅内出血，避免复发。

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者住院时间及并发症发生率比较[n(100%)](x±s）

组别	例数	出血	在栓塞	发生率	住院时间(d)
常规护理组	36	7(19.44%)	5(13.89%)	12(33.33%)	19.74±2.54
优质护理组	36	3(8.33%)	1(2.78%)	4(11.11%)	15.36±2.58
P值	/	/	/	＜0.05	＜0.05

3.讨论

急性肺栓塞是栓塞物质阻断肺动脉内血液供应，引起的病理和临床状态，具有高患病率、高复发率、高致残率、高病死率和高疾病经济负担的特点【3】，除了及时给予患者治疗，在治疗时为了避免并发生的发生，优质的护理措施也尤为重要。优质临床护理主要是以患者为中心，加强基础护理，实施整体护理，从而提高护理水平，降低并发生的发生率。

经对比研究发现，临床优质护理措施可以有效降低急性肺栓塞患者并发症的发生率，使得患者减少住院时间，对患者的康复起到重要作用。

参考文献

[1]周艳.急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的重症监护护理研究[J].饮食科学,2021(1):221.

[2]吴翠仪,郑晓茹,徐轶俊.肺栓塞患者应用综合护理干预的短期疗效[J].护理实践与研究,2020,17(21):46-49.

[3]田亚莉,付会恒,黄薇.肺栓塞患者的临床特点及其危险因素[J].吉林医学,2022,43(2):348-349.