替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理研究

陶文静

十堰市太和医院442000

【摘要】目的：探究替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理效果。方法：选取我院2022年5月～2023年4月收治的60例行替罗非班治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，两组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理。比较两组患者抢救成功率及不良事件发生率。结果：观察组患者抢救成功率高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者替罗非班治疗中实施临床护理干预可提升患者抢救成功率，并降低不良事件发生率，值得推广实施。

【关键词】替罗非班；急性心肌梗死；临床护理

临床中，经皮冠状动脉介入治疗已经成为急性心肌梗死患者首选治疗方案，是一种重要的再灌注手段，能将冠状动脉有效开通，尽快改善心肌梗死状态[1]。替罗非班是一种非肽类血小板受体拮抗剂，能阻断血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体与纤维蛋白原结合，并能对血栓形成产生抑制，从而改善患者血流灌注，确保经皮冠状动脉介入术的安全性。在此过程中需要对患者提供有效的护理措施，提升患者抢救成功率[2]。本文研究以60例急性心肌梗死患者为研究观察对象，意在分析替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的急性心肌梗死患者共60例，收治时间（2022年5月～2023年4月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组30例，其中男性患者为20例，女性患者为10例，其年龄集中在40-80岁之间，均值（67.85±1.76）岁。观察组30例，其中男性患者为22例，女性患者为8例，其年龄集中在41-81岁之间，均值（67.83±1.78）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

两组患者均行经皮冠状动脉介入术，并在术前使用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、盐酸替罗非班药物。

对照组：常规护理。加强对患者病情观察，关注患者生命体征变化情况，提供常规护理内容。

观察组：临床护理。①病情观察：在支架植入后24h-2周内会出现急性、亚急性支架血栓，护理人员需密切观察患者心电图，了解其是否存在ST段压低或抬高情况，并了解患者是否存在心悸、胸痛、胸闷等不适症状，了解患者心肌缺血情况，并对其心率变化进行观察，防止患者出现再灌注心律失常。在拔管前需建立静脉通路，将多巴胺等升压药物准备妥善，在拔管时观察患者意识、血压、体温等指标，当患者出现低血压表现需立即提供升压药物，并补充血容量。②心理护理：对患者提供全程心理疏导，术前为患者讲述手术原理及过程，介绍手术注意事项，使患者做好手术准备，提升治疗依从性，并讲述临床成功治疗案例，提升患者治疗信心。术后对患者提供针对性心理疏导，加强对患者鼓励与关心，减轻其心理压力。③并发症护理：a皮下血肿：护理人员在患者术后加压止血过程中保证无出血的情况下施加最小的压力，并在压迫过程中逐渐减压，缩短压迫时间。在患者咳嗽及排便时按压穿刺点，并观察是否存在渗血、血肿等情况。b全身或消化道出血：术后密切观察患者大小便、呕吐物颜色、黏膜、皮肤等情况，若发生出血需要立即停止替罗非班等药物，并使用去甲肾上腺素盐水等药物。④饮食护理：指导患者食用易消化类食物，多食用高维生素、高纤维素及清淡的食物，预防便秘。

1.3观察指标

比较两组患者抢救成功率及不良事件发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计数资料n（%）表示，组间对比检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 抢救成功率

观察组VS对照组=93.33%（28/30）VS70.00%（21/30），观察组＞对照组（=5.455，P=0.020＜0.05）。

2.2 不良事件发生率

观察组患者不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件发生率比较[n（%）]

组别	心肌再梗死	顽固性缺血	恶性心律失常	总计
观察组n=30	1(3.33)	1(3.33)	0(0.00)	2(6.67)
对照组n=30	3(10.00)	3(10.00)	2(6.67)	8(26.67)
	-	-	-	4.320
P	-	-	-	0.038

3.讨论

急性心肌梗死是心内科严重疾病，主要指冠状动脉急性闭塞及血流中断所引发的局部心肌缺血性坏死，患者具有较高的病死率，需为患者及时抢救治疗。经皮冠状动脉介入术可将梗死的冠状动脉开通，是临床中常用的治疗手段[3]。但是该手术治疗具有一定并发症发生风险，易使患者出现支架内血栓，并威胁其生命安全。因此需要选择一些抗缺血药物，降低患者再次心肌梗死发生率[4]。

替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，具有较高的特异性，能有效抑制血栓的形成，在患者治疗过程中需要采取有效的护理手段，提升患者治疗效果。在本次研究中，对60例急性心肌梗死患者进行对比观察，观察组患者抢救成功率高于对照组，不良事件发生率低于对照组（

P＜0.05）。结果表示，临床护理能提升患者抢救成功率，并降低其不良事件发生率。究其原因，在患者治疗中，能结合患者病情特点合理用药，并采取针对性及全面性的护理措施，保障患者安全。其中包括病情监测、心理护理、饮食护理及并发症护理等内容，体现出护理工作的专业性与科学性，为患者提供安全保障[5]。

综上所述，在急性心肌梗死患者替罗非班治疗中实施临床护理干预可提升患者抢救成功率，并降低不良事件发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]戴学英,龚雪萍,戴雨璇. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(20):4758-4760,4767-4767.

[2]董丽丽,郑日华,杨振. 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):331-334.

[3]韦聪. 急性心肌梗死PCI术后临床护理路径的构建及应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(30):93-96.

[4]杨梦蕾. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用[J]. 医学食疗与健康,2022,20(20):119-122.

[5]李伟. PCI联合替罗非班治疗急性心肌梗死及对心功能、sP-sel、Cys C的影响[J]. 中国处方药,2022,20(5):70-72.