脑卒中患者实施康复护理干预效果分析

冉静

甘肃省武山矿泉疗养院    甘肃省天水市   741308

摘要：目的：研究脑卒中患者实施康复护理干预效果。方法：将我院在2021年2月-2022年10月接收68例脑卒中患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规护理，实验组实施早期康复护理，以FMA评分、ADL评分及NIHSS评分评价护理质量。结果：实验组FMA评分、ADL评分及NIHSS评分均显著优于对照组，P<0.05。结论：脑卒中患者实施康复护理干预效果显著。因此，在进行脑卒中护理时可及时将早期康复护理运用其中，促使护理质量与效率均不断提升。

关键词：脑卒中；康复护理干预；ADL评分；NIHSS评分

脑卒中病症致残性、致死率明显较高，当患者生命体征相对稳定时还需及时对其采取相应康复护理措施促进其躯体功能、语言功能、生活自理能力均不断提升。有研究表明早期实施康复护理措施的效果性显著优于后期实施康复护理，为进一步促进患者康复效果明显提升，本文将主要研究脑卒中患者实施康复护理干预效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2021年2月-2022年10月接收68例脑卒中患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男16例，女18例，年龄52-74岁，平均（65.92±2.75）岁；实验组男19例，女15例，年龄51-76岁，平均（65.83±2.84）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组：给予常规护理，包含饮食护理、心理护理、体位护理等。

实验组：实施早期康复护理，（1）护理人员通过引导患者眼神示意的方式与其沟通，了解其内心状态、需求并对此表示充分理解，告知脑卒中病症发病机制、近年发病率、高发群体及早期康复措施主要内容、作用性、家属对其期待等，引导家属共同对其不断鼓励。（2）病症初期护理人员及时根据患者状态对其体位护理，健侧卧位时，引导患者躯体呈直线状且略微前倾、健侧下肢放在枕头上，患侧肩关节呈前伸状；俯卧位时，对患者头部、两侧肩关节固定，引导其指关节、腕关节、肘关节保持伸直状态；患侧卧位时，对患者头部固定并引导其躯体呈后仰状态，患侧前关节适量前伸、内旋患侧上肢与躯体呈90°弯曲，肘关节伸直且掌心朝上，患侧下肢呈微屈状，患者患侧卧位持续时间与频率需尽可能低。（3）护理人员引导患者进行患侧指（趾）关节、腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节活动，在此过程中护理人员以语言、动作等方式对其不断引导，通过指导患者利用健侧肢体引导患侧肢体运动，以循序渐进的方式增加运动量、延长运动时间、提高运动难度，不断询问其感受并为其按摩、具象鼓励。（4）护理人员引导患者发音训练，在此过程中对患者进行张口、口型、鼓腮及具体发音等动作引导，并以循序渐进的方式进行字—词—句等发音。（5）在患者具备一定肢体功能、关节功能时，护理人员引导其进行坐起、站立、绕床行走及自主穿衣、刷牙、进食等训练。

1.3观察指标

FMA评分、ADL评分及NIHSS评分标准为Fugl-Meyer运动功能评分量表、日常生活活动能力评分量表、美国国立卫生院卒中评分量表，满分分别为100、100、42分，FMA评分、ADL评分越高、NIHSS评分越低，表明护理质量越显著。

护理满意度由患者根据自身各项功能恢复状况、护理态度等评定，护理满意效果分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100.00%。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各评分

护理前，各评分相差无几，P>0.05。护理后，实验组FMA评分、ADL评分及NIHSS评分均显著优于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比各评分（，分）

组别	FMA评分		ADL评分		NIHSS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=34）	56.73±3.55	68.97±2.98	58.94±3.28	68.39±2.97	34.19±2.58	25.17±2.66
实验组（n=34）	56.81±3.48	76.95±3.28	59.02±3.33	78.94±3.15	34.11±2.67	16.14±1.58
t	0.094	10.500	0.100	14.209	0.126	17.019
P	0.926	0.000	0.921	0.000	0.900	0.000

2.2 对比护理满意度

实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。

表2 对比护理满意度（n，%）

组别	非常满意	满意	不满意	护理满意度
对照组（n=34）	11（32.35）	17（50.00）	6（17.65）	28（82.35）
实验组（n=34）	20（58.82）	13（38.24）	1（2.94）	33（97.06）
2	/	/	/	3.981
P	/	/	/	0.046

3 讨论

护理人员在对脑卒中患者实施护理时还需加强对其情绪状态观察力度并以此及时进行鼓励、心理抚慰、思想引导等，促使其护理配合性、效果性均明显提升。

在具体康复护理前，护理人员先及时以患者可实现的方式与其沟通并对其内心状态表示充分理解，可稳定患者情绪状态，在此基础上对其健康知识讲述、不断鼓励与思想引导等，可促使患者情绪状态与认知水平均显著改善，有助于后续积极配合护理。病症初期，护理人员先对其体位护理，可降低并发症发生率，减少对患者不良影响。在此基础上护理人员以循序渐进的方式引导其进行各关节活动、发音训练，并以多种方式对其不断引导、鼓励、关怀等，可促进患者情绪状态高效改善且康复效果也随之显著提升。当患者具备一定肢体功能时，护理人员主动引导其坐起、站立、行走及自主穿衣、刷牙等各项训练，可高效促使患者生活自理能力不断增强，其情绪状态及生活质量也随之不断提升，各项指标也因此改善。

综上所述，脑卒中患者实施康复护理干预效果显著，可促使患者躯体功能、生活自理能力均明显提升，护理满意度也随之提升。因此在进行脑卒中护理时可及时将早期康复护理运用其中，促使护理质量与效率均不断提升。

参考文献

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