静脉全身麻醉下宫腔镜检查的护理配合与体会

文华1 ,邓亚杰2

通用环球中铁太原医院妇产科1 供应室2   山西   太原  030000

【摘要】目的：综合分析静脉全身麻醉下宫腔镜检查的护理配合与体会。方法：选取本院在2021年1月-2022年12月收治的166例接受宫腔镜检查的患者（均在静脉全身麻醉下开展宫腔镜检查）。按照数字随机表法分为两组（每组均为83例），对照组应用常规护理干预方法，实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法。采用统计学分析两组接受宫腔镜检查的患者的满意率以及并发症（①穿孔、②感染、③出血）发生率。结果：实验组接受宫腔镜检查的患者的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组接受宫腔镜检查的患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉全身麻醉下宫腔镜检查实施综合护理干预方式可显著提高患者的满意率，降低并发症发生率。

【关键词】静脉全身麻醉；宫腔镜检查；综合护理干预；满意率；并发症发生率

有关研究表明，宫腔镜检查的主要优势为：创伤小、无需住院和诊断效果理想等[1]。但是，也有研究显示，宫腔镜检查属于有创操作，因此会给患者的身心均带来不同程度的应激反应[2]。静脉全身麻醉虽然能够有效减轻接受宫腔镜检查的患者的痛苦，但是仍然需要开展护理干预，从而防止其检查之前心理应激反应过重，最终不利于宫腔镜检查的顺利开展。本文将综合分析静脉全身麻醉下宫腔镜检查的护理配合与体会。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2021年1月-2022年12月收治的166例接受宫腔镜检查的患者（均在静脉全身麻醉下开展宫腔镜检查）。对照组年龄22~45岁，对照组平均年龄：（33.45±9.62）岁；对照组疾病类型：23例不孕、20例闭经、12例子宫粘膜下肌瘤、17例月经不调、11例子宫内膜息肉。实验组年龄21~46岁，平均年龄：（33.63±8.24）岁；实验组疾病类型：22例不孕、21例闭经、10例子宫粘膜下肌瘤、19例月经不调、11例子宫内膜息肉。两组接受宫腔镜检查的患者的一般资料比较无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理方法：（1）向患者详细解释开展宫腔镜检查的目的以及有关注意事项等；（2）指导患者检查之前排空膀胱，常规对患者进行消毒；（3）严密监测患者的心率水平、血压水平和血氧饱和度等，观察患者的意识变化和瞳孔变化，定期对患者进行血气分析；（4）严格按照医嘱为患者进行用药指导和饮食指导。

实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法：（1）术前器械准备。手术之前检查器械，确保正常使用；准备无菌包、膨宫管和膨宫液等；（2）术前患者准备。护士协助患者完善各种基础检查，叮嘱患者将膀胱排空之后进入检查室。协助患者选取合适体位，建立有效的静脉通道。（3）术前护理。提醒患者提前预约宫腔镜检查，注意在月经干净后的3d~7d后进行宫腔镜检查。护士需协助患者做好心电图检查、血常规检查和阴道分泌物细胞学检查等，术前3d禁止性生活，手术当天禁食12h,禁水6h。（4）术中护理配合。协助患者选择膀胱截石位，固定患者四肢，防止患者术中躁动。提前将手术室内的温度控制在合理范围内，防止术中低体温并发症发生；密切关注患者的面色变化和呼吸频率等，保持呼吸道通畅。术中严密监测监视器的运转情况，根据患者的具体情况调整宫腔镜压力，注意观察膨宫液流量，保持合理的灌注速度。术中注意调节光源，从而便于医生操作。（5）术后护理。协助患者保持平卧位，保护患者隐私部位。将患者送往麻醉复苏室进行复苏。严密监测患者的基础生命体征，观察患者的阴道出血情况和排液情况。患者清醒之后，护士需及时告知术后有关注意事项，如麻醉后24h内忌饮酒、开车。在麻醉清醒后1h可摄取少量的水，但是不要喝奶制品，2h后可摄取清淡的流食，再逐渐过渡至普通食物，以患者不感觉到恶心为宜。

1.3观察指标

分析两组接受宫腔镜检查的患者的满意率（采用本院特制问卷调查量表，总分为0~100分，非常满意为80~100分，比较满意为60~79分，不满意为0~59分）以及并发症（①穿孔、②感染、③出血）发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示且采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组接受宫腔镜检查的患者的满意率比较

实验组接受宫腔镜检查的患者的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组接受宫腔镜检查的患者的满意率比较（n/%）

组别	非常满意	比较满意	不满意	满意率
实验组（n=83）	70	12	1	82（98.80）
对照组（n=83）	50	22	11	72（86.75）
χ2值				64.843
P值				0.000

2.2两组接受宫腔镜检查的患者的并发症发生率比较

实验组接受宫腔镜检查的患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组接受宫腔镜检查的患者的并发症发生率比较（n/%）

组别	穿孔	感染	出血	并发症发生率
实验组（n=83）	0	0	0	0（0.00）
对照组（n=83）	2	3	2	7（8.43）
χ2值				31.773
P值				0.000

3.讨论

宫腔镜检查能够为医生操作提供清晰的术野，从而提高准确诊断率[3]。现阶段来看，宫腔镜检查成为检查妇科疾病的首选方式。静脉全身麻醉下宫腔镜检查具有较高安全性，值得广泛推广。在开展静脉全身麻醉宫腔镜检查期间，辅以综合护理干预方式可提高患者的临床配合度，从而降低相关并发症发生率，提高对护士的满意率。常规护理方式下，护士的操作比较简单化和机械化，因此所获得的护理效果有限。

综上所述，静脉全身麻醉下宫腔镜检查实施综合护理干预方式可显著提高患者的满意率，降低并发症发生率。

参考文献

[1] 李静. 静脉全身麻醉下宫腔镜检查的护理配合与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):101.

[2] 姚凤娟,丁苏钰. 全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理干预[J]. 临床护理研究,2022,31(17):37-39.

[3] 赵兰英. 宫腔镜电切术治疗中实施手术室针对性护理干预的临床价值研究[J]. 基层医学论坛,2023,27(2):127-129.

作者简介：文华（1992-06），女，汉族，本科，籍贯：山西省吕梁市。