认知行为治疗联合家庭治疗对青少年抑郁症治疗效果分析

周锦

重庆医科大学附属璧山医院    402760

摘要：目的：探讨在青少年抑郁症的治疗中，采用认知行为+家庭治疗的效果。方法：样本选取为2021.1-2023.1接受的65例青少年抑郁症患者。随机将样本分为两组，对照组（n=32）采用药物进行治疗，观察组（n=33）药物治疗的基础上，联合认知行为与家庭治疗共同展开治疗。比较两组治疗效果结果：治疗后，观察组各项指标均优于对照组，结果比较（P＜0.05）。结论：通过认知行为与家庭治疗，联合对青少年抑郁症患者进行治疗，能够显著改善青少年的抑郁症状，提升治疗效果。

关键词：认知行为；家庭治疗；青少年；抑郁症

抑郁症是临床中比较常见的一种精神类疾病，重度抑郁可能会导致病人出现自残、自杀等行为[1]。青少年抑郁症通常先选择通过药物对病情进行治疗，而短期的用药可能会使病情反复的发作，长期用药又会给身体造成较大的副作用，对于青少年的生长发育造成不利影响。认知行为主要是通过对不当的行为以及错误的认知进行纠正，从而达到治疗的效果。在青少年的抑郁症治疗中，家庭治疗起到至关重要的作用，能够有效降低疾病反复发作的风险[2]。鉴于此，本研究选取65例青少年抑郁症患者展开讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取为2021.1-2023.1接受的65例青少年抑郁症患者。随机将样本分为两组，对照组（n=32）男17例，女15例，年龄18-64岁，平均（40.17±5.24）岁；观察组（n=33）男19例，女14例，年龄19-63岁，平均（41.03±5.34）岁。对两组一般资料P﹥0.05。

1.2方法

对照组采用盐酸舍曲林片治疗，初始口服50mg，之后将剂量增加到100mg，每天1次。医师每周需对用药的情况进行随访，共用药8周。

观察组在上述基础上联合认知行为和家庭治疗：（1）认知行为：每周1次，1次50min，治疗8次。心理师需先对患者及家属讲解治疗的措施，使其有基本的了解。通过情感教育叮嘱病人和家属对于自身的思维、情感等做好详细的记录，并引导其和相关的事件进行联系，通过关联更好的进行反思、改善。身上宁需要对自身的行为进行强化，家属需给予支持和鼓励。其次，引导青少年在社交的过程中，积极的去识别解决存在的问题，同时也可采用情景模拟的方式，帮助病人共同分析解决的措施，从而有效的缓解和改善自卑、自闭的状态。在青少年讲述的过程中，帮助其对事情发生的原因，造成的结果，心理的变化，对思维造成的影响等进行分析，以此来帮助青少年重建其认知。治疗到最后需要对整个治疗过程进行回顾，叮嘱病人和家属需要注意的事项。（2）家庭治疗：每周1次，1次50min，治疗8次。心理师需要积极的和原生家庭进行互动，从而建立彼此之间的信任感，对于家庭中出现的问题进行了解，找寻相应的解决方法。重新建立新的家庭结构，对于其中存在的问题进行解决后，以便于青少年以及家属能够改变其相处模式，更好的将情绪进行表达，充分的发挥重建家庭功能的作用，改变家庭方向。

1.3观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对心理状态进行评估，并根据评估结果对临床疗效进行评价：痊愈：HAMD评分减少量75%以上；进步：HAMD评分减少量在75%-50%；有效：HAMD减少量在49%-25%；无效：HAMD减少量在25%以下。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1不同时段HAMD评分对比

如表1所示：治疗前后对抑郁评分进行测定，治疗前（P＞0.05）；治疗几周后，观察组的抑郁改善情况更为显著，结果比较（P＜0.05）。

表 1对比两组不同时段HAMD评分[n（%）]

组别	例数	治疗前	治疗后
			1周	4周	6周	8周
对照组	32	36.93±7.74	34.94±5.94	28.97±6.38	23.13±7.73	16.96±4.76
观察组	33	36.18±6.65	29.36±6.43	20.56±7.62	14.02±8.13	8.81±6.26
X2	-	0.4185	3.6357	4.8302	4.6307	5.9196
P	-	0.6771	0.0006	0.0000	0.0000	0.0000

2.2治疗效果对比

如表2所示：对照组仅采用药物治疗总有效22例，有效率68.75%；观察组联合认知行为与家庭治疗，总有效31例，有效率93.94%，结果比较（P＜0.05）。

表 2对比两组患者疗效情况[n（%）]

组别	例数	痊愈	进步	有效	无效	总有效率（%）
对照组	32	4（12.50）	10（31.25）	8（25.00）	10（31.25）	22（68.75）
观察组	33	9（27.27）	11（33.33）	11（33.33）	2（6.06）	31（93.94）
X2	——	——	——	——	——	6.8479
P	——	——	——	——	——	0.0089

3讨论

青少年抑郁症，临床中主要症状有交流障碍，情绪障碍，甚至可能会出现自杀的情况。采用药物治疗，主要有舍曲林、氟西汀、西酞普兰的抗抑郁药物。盐酸舍曲林能够对神经递质的功能起到有效的调节作用，在青少年抑郁症患者的治疗过程中其安全性较高，病人的耐受性也较高[3]。认知行为疗法主要是进行重建认知后，通过实践进一步加强认知的重建改善负面的认知，调节人际关系从而改变病人的反应，有效改善抑郁情况。家庭原因是导致发生抑郁症的一个重要因素。对于家庭成员之间的交往进行详细的观察，从而把握好家庭的整体结构，有针对性的对于病态的结构进行改变和调整，转变错误的观念，能够有效改善对于家庭功能的了解和认知，充分发挥家庭功能的作用。结果显示：治疗前后对抑郁评分进行测定，治疗前（P＞0.05）；治疗几周后，观察组的抑郁改善情况更为显著，结果比较（P＜0.05）。对照组仅采用药物治疗总有效22例，有效率68.75%；观察组联合认知行为与家庭治疗，总有效31例，有效率93.94%，结果比较（P＜0.05）。

综上所述，通过认知行为与家庭治疗，联合对青少年抑郁症患者进行治疗，能够显著改善青少年的抑郁症状，提升治疗效果。

参考文献：

[1]薛树龙,黄群群,乔云云,等.认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2023,50(01):48-51.

[2]席杨,高海燕,朱永兴,等.药物联合认知行为治疗青少年伴非自杀性自伤抑郁症的效果观察[J].中国社区医师,2023,39(05):31-33.

[3]袁秋雯,何潇潇,罗碟,等.认知行为疗法联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床效果[J].中国当代医药,2023,30(04):98-101+108.