加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎临床效果研究

赵越

370902197112213033

【摘要】目的：探讨加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：根据2021.06~2022.06期间，从我院收治的慢性宫颈炎患者中，随机选取70例纳入研究对象，按照数字抽签法将患者分成2组进行治疗，每组均有35例，分为常规西药治疗的对照组，应用加减知柏地黄汤治疗的观察组，展开2组患者临床治疗效果及复发情况、症状改善情况等指标的分析。结果：观察组患者与对照组患者治疗的总有效率相比，观察组明显更高，且相比2组患者的复发率，观察组显著较低，组间数据差异具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的阴道分泌物异常改善时间、阴道不规则出血改善时间、尿痛改善时间、尿频改善时间相比对照组患者的临床各项症状改善时间均较短，（P＜0.05）。结论：对于慢性宫颈炎患者的治疗，应用加减知柏地黄汤的临床效果十分理想，可加快患者的临床症状缓解，降低其复发风险，值得推广。

【关键词】加减知柏地黄汤；慢性宫颈炎；中药

    慢性宫颈炎是女性生殖系统中常见的一种炎症性疾病，在已婚及性生活频次较多的女性中具有较高的发病率，更是诱发宫颈癌的危险因素。通常临床采取西药治疗，但易于出现病情复发现象，然而中医认为其属于带下病范畴，需以清热利湿、益气健脾为治疗原则，故而采取知柏地黄汤加减治疗，可达到标本兼治的效果，更好的改善患者临床症状[1]。基于此，本文将近年我院收治的70例慢性宫颈炎患者用于研究，分组展开西药与中药治疗效果的调查，如下为报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   根据2021.06~2022.06期间，从我院收治的慢性宫颈炎患者中，随机选取70例纳入研究对象，按照数字抽签法将患者分成2组进行治疗，每组均有35例，分为常规西药治疗的对照组，患者年龄24岁~41岁，平均（32.49±2.11）岁；应用加减知柏地黄汤治疗的观察组，患者年龄25岁~40岁，平均（31.99±2.41）岁。2组患者的临床资料，经统计学分析差异不显著，对比不具有意义，可以比较，（P＞0.05）。纳入标准：入选患者均符合慢性宫颈炎的诊断标准；患者及其家属全部知情，完成同意书签署；研究项目已经得到医院伦理委员会批准。排除标准：严重精神类疾病；严重传染性疾病；恶性肿瘤；严重脑血管疾病、脏器病变；免疫性疾病；药物禁忌症等患者。

1.2方法

   1.2.1对照组患者行常规西药治疗，给予宫颈炎康栓，每次一粒，两天用药一次，持续治疗2周[2]。

   1.2.2观察组患者应用加减知柏地黄汤治疗，取20g的熟地黄、20g的生地黄、20g的丹参、20g的山药、20g的山萸肉、15g的知母、15g的黄柏、15g的茯苓、15g的牡丹皮、15g的泽泻，若患者为肝肾阴虚，需加入10g的杜仲、10g的石韦；若患者为阴虚火旺，需加入15g的阿胶、15g的益母草；若患者为肾阴虚亏，需加入10g的炒栀子、10g的桑葚；若患者为阴虚内热，需加入10g的连翘、10g的薏苡仁、15g的红藤。上述中药混合用水煎服，取200ml药汁为一剂，分早晚两次服用，治疗2周[3]。

1.3观察指标

（1）观察2组患者临床治疗的效果与复发情况，临床评价标准：经过治疗后若患者的临床症状全部消失，临床检查显示宫颈组织恢复正常，体内炎性因子水平恢复正常，判定为显效；若患者的临床症状有所缓解，宫颈组织得到改善，体内炎性因子水平有所下降，判定为好转；若患者临床症状尚未发生变化，或上述指标加重，判定为无效。总有效率按照100%-（无效数/总数）×%进行计算。

（2）观察并对2组患者的阴道分泌物异常改善时间、阴道不规则出血改善时间、尿痛改善时间、尿频改善时间进行详细的记录。

1.4统计学分析

   研究数据以SPSS20.0统计软件用于处理，表示计量资料用（），以t进行检验，表示计数资料用（n，%），以X2进行检验，统计学意义差异以p＜0.05为检验标准。

2. 结果

2.1比较2组患者治疗的临床效果及复发情况

   观察组患者与对照组患者治疗的总有效率相比，观察组明显更高，且相比2组患者的复发率，观察组显著较低，组间数据差异具有统计学意义，（P＜0.05）；表1所示结果。

表1                   2组患者的临床治疗总有效率与复发率对比[n（%）]

组别	例数（n）	显效	好转	无效	总有效率	复发率
观察组（n）	35	22（62.86）	11（31.43）	2（5.71）	33（94.29）	1（2.86）
对照组（n）	35	15（42.86）	11（31.43）	9（25.71）	26（74.29）	6（17.14）
X2值					5.378	4.012
p值					<0.05	<0.05

2.2比较2组患者临床症状改善时间

   观察组患者的阴道分泌物异常改善时间、阴道不规则出血改善时间、尿痛改善时间、尿频改善时间相比对照组患者的临床各项症状改善时间均较短，（P＜0.05）；表2所示结果。

表2                  2组患者的临床症状改善时间对比[（），d]

组别	例数（n）	阴道分泌物异常改善	阴道不规则出血改善	尿痛改善	尿频改善
观察组（n）	35	4.48±0.52	4.19±0.32	5.59±1.32	4.18±0.39
对照组（n）	35	6.31±0.68	6.13±0.55	6.98±1.61	5.33±0.52
t值		11.461	17.848	4.454	9.407
p值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3. 讨论

   由于慢性宫颈炎具有发病率高、病情顽固与反复发作等特点，不仅会损伤患者的机体免疫功能，还会因持续感染，增加宫颈癌的发生风险，威胁患者的生命安全。目前，临床以西药为治疗首选，虽然具有一定的疗效，改善患者临床症状，但仍然具有复发情况，疗效欠佳。

   然而从中医学角度上看，慢性宫颈炎属于带下病范畴，主要因湿邪侵袭、脾肾亏虚及任脉不固等因素所致，导致患者气滞血瘀、气血运行受阻，所以需坚持活血化瘀、清热利湿的原则进行治疗。其中知柏地黄汤加减治疗，其药方中的熟地黄、生地黄、丹参、山药、山萸肉及知母等药材合用，同时辩证加减，可达到益气健脾、温补肾阳之功效，更利于加快患者的临床症状缓解，避免其疾病的复发，从而整体上提升临床治疗效果[4]。从本文研究数据得知：观察组患者与对照组患者治疗的总有效率相比，观察组明显更高，且相比2组患者的复发率，观察组显著较低，组间数据差异具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的阴道分泌物异常改善时间、阴道不规则出血改善时间、尿痛改善时间、尿频改善时间相比对照组患者的临床各项症状改善时间均较短，（P＜0.05），可见加减知柏地黄汤治疗，可尽早改善患者临床症状，更好的控制疾病。

    综上所述，对于慢性宫颈炎患者的治疗，临床应用加减知柏地黄汤治疗的效果显著，可有效预防疾病的复发，促进患者临床症状尽早改善，值得用于临床推广。

【参考文献】

[1]张丽霞,何健,田小英,陈浩波. 加减知柏地黄汤对慢性宫颈炎患者的效果[J]. 中药材,2021,44(12):2952-2954.

[2]张翠荣. 加减知柏地黄汤治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 光明中医,2021,36(11):1840-1842.

[3]封艳梅. 加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(03):118-119.

[4]高小雅,吴昆仑. 加减知柏地黄汤治疗宫颈糜烂临床观察[J]. 黑龙江中医药,2015,44(01):14-15.