癫痫患儿的日常护理,用心关爱成长之路

王丹，汤春蓉，赵珊哈

成都市郫都区人民医院儿科，611730

癫痫发作是什么样？抽搐、口吐白沫、白眼珠？面对存在癫痫的孩子们，社会人群只觉得，他们是一群可爱、天真的“带点小天使”，也是要在精心呵护后才能茁壮成长。

1癫痫是什么？

癫痫是一种难以被完全置于的脑部神经系统病症，又名羊角风，因大脑神经元突发性异常放电，致使短暂脑功能障碍，癫痫儿童受刺激后，身体会不由自主抖动，而且每一次发作均会对癫痫儿童造成潜在性危害。据有关调查发现，我国癫痫罹患率高达7%，其中约为60%为儿童及青少年，如若未能及时控制，可对儿童精神行为、成长学习及智力发育等造成较大影响，

2癫痫有哪些发作类型？

大多数人对癫痫表现有着较为刻板的印象，以为是电视屏幕中的“两眼上翻，全身抽搐和口吐白沫”。但是，癫痫发作其实是很多样化的，包含局灶性发作（源于一侧大脑半球）、全面性发作（源于双侧大脑半球），而全面性发作又能划分为为失神性发作（小发作）、强直性阵挛性发作（大发作）。通常而言，局灶性发作是指单边肢体抽搐，发做前有一定感觉亦或是先兆的发作；全面性发作则是无先兆性的全身抽搐亦或是肢体迅速抖动，大多数为全面性发作。部分性癫痫发作需结合脑部异常放电位置不同来判断，如大脑主管肢体动作位置不正常放电，则会表现为肢体抽搐；主管身体感觉区不正常放电，手脚可能会出现麻木；视觉中枢异常放电，有可能感到视觉模糊，亦或是所看的形态大小发生变化。

不过，癫痫发作类型复杂多样，除一些表现外还需结合脑电图等检查展开综合性分析。

3癫痫癫痫儿童不同年龄组发病因素

·新生儿及婴儿期

先天、围产期因素：缺氧、窒息；头颅产伤、遗传代谢性疾病，皮质发育畸形等。

·儿童、青春期

特发性、先天与围产期因素、中枢神经系统感染、脑发育异常等。

4癫痫的诊断

癫痫诊断并不难，重要的诊断依据为系统的临床资料，即完整发作过程的陈述。现在很多家庭都有智能手机或是照相机，所以，在儿童发病过程中可先拍摄发作过程，以便医生判断究竟是否为癫痫发作。通常会做脑电图检查，但该项检查结果仅是作为癫痫诊断的参考，并非是判断是否为癫痫发作。

一般而言，在做首次检查时，约为50%发现不到异常放电波，这是因为做检查时常为非发作时，因此，脑电图正常并不意味着不是癫痫。如若癫痫可能性较大，可借助多次、反复实施脑电图检查，或是借助长程脑电图做进一步的确诊。

5癫痫的治疗

现阶段，临床约为60%~70%癫痫儿童可借助药物治疗使病情得到控制，然仍有一部分（15%~20%）癫痫病人即便是采取抗癫痫药物也难以获得较好的控制效果，引发“难治性癫痫”，此时可考虑除内科药物以外的治疗模式，比如手术、生酮饮食。

会不会进展为难治性癫痫，这与癫痫儿童发病原因有很大的关系。原发性癫痫相对来说比较容易控制，而有些癫痫则是不易控制。癫痫发作类型对癫痫控制预后有值得影响，部分癫痫（婴儿痉挛）为难治性癫痫。起初发作时年龄、诊疗前发作频次也意味着后期的预后效果，年龄越小，控制效果越差；治疗前发作频次越高，控制难度越大，所以，癫痫一定要早发现，尽早治疗。此外，癫痫儿童对抗癫痫药物的反应也很重要，假如用药后反应尚可，不再发作，提示预后良好。同时患者、家庭与医生的合作在疾病控制中也发挥着重要的作用。即便是一个发作频率不高，用药后得到良好控制的癫痫儿童，因自己不按医嘱用药，或是擅自停用药物等，服用偏方等，导致难治性癫痫的病例屡见不鲜。

5癫痫的日常护理

·心理护理

家属需详细了解疾病知识，做好长期接受治疗的准备，积极应对生活；强化对儿童的关心，以免其形成自卑心理。尽可能让儿童上普通小学或是中学，使其能够与同龄的小朋友学习、生活；鼓励儿童参与正常的早餐、体育课及郊游等活动，只要在医生认可下都尽可能的参加。针对智力低下或是存在行为障碍者，需实施特殊教育。

·用药护理

长期规律服用抗癫痫药是癫痫儿童日常护理重要内容，每一个癫痫儿童都需要经长期用药的方式进行疾病的控制。所以家属一定要按时、按量给儿童用药，保证其体内药物浓度水平保持正好，严禁擅自减药、换药，导致治疗效果欠佳。

·生活管理

合理安排癫痫儿童生活及学习环境，除发作频率外，不用过度限制其体力活动，保持合理活动，睡眠充分。注意安全，针对发作尚未得到有效控制儿童，严禁做登高、骑自行车及游泳等活动。

积极避免癫痫发作诱因，比如呼吸道感染、劳累及情绪过激、外界理化刺激等。

婴幼儿癫痫患儿，需按时予传染病的预防接种，预防接种前需咨询医生，一般情况下，可按时接种，从小剂量开始，无不良反应后可采取一般量。有些疫苗会导致癫痫发作，如乙脑疫苗、麻疹疫苗及流脑疫苗等，因此接种前，家长需问询医生，以免儿童癫痫发作。

·适度关心呵护癫痫儿童

关心呵护癫痫儿童，并非过度娇惯，溺爱。在教育儿童的过程中家属一定要有耐心，不能因为生病就不管不顾。为使儿童明白自身病情，需结合其年龄告诉疾病发生状况，使儿童意识到自己患有癫痫，明白在生活中如何保护好自己。大多数癫痫儿童智力与常人无异，仅有少部分癫痫儿童智力低于正常人，经对症治疗后，如若发作很快得到控制，其智力也会有所改善。所以，癫痫儿童不仅可以上学，还可以参与课外活动。

·适度参与活动

部分儿童因长时间观看电视或是玩电子游戏使癫痫发作，特别是光敏性癫痫儿童。如若既往被闪光刺激而使癫痫发作或是电子游戏时癫痫发作，家属需监督儿童不可以玩电子游戏。但大多数儿童癫痫发作与电视无关，其可以和正常儿童一样看电视，但需注意不可熬夜，保持生活规律。

只要癫痫发作不频繁，是可以鼓励其参与体育活动，积极的体育训练有益于降低发作频率。依据儿童年龄选择体育活动，年龄偏小者参与各种游戏、跑步及排球等；大儿童指导其参与体操、跳绳等，基于家属陪同下还可以参与游泳活动。如若癫痫未能得到控制，发作仍然很频繁，建议不要参加危险运动，如攀岩、荡秋千等。

·与老师进行协同护理

学校老师或校长需主动向家属了解癫痫儿童的病情，尽管在校期间并未出现癫痫发作，也不能隐藏病情，老师了解儿童病情对于儿童生命安全有一定的保护作用，万一儿童在校发生癫痫，老师就能很快采取措施处理。善解人意的老师会在癫痫儿童与其他同学、老师相处不愉快中发挥作用，挺身而出，积极为癫痫儿童解围，为癫痫儿童营造公平、公正、安全的教育环境。

·饮食护理

癫痫儿童饮食护理很重要，日常饮食需坚持高营养、优质蛋白原则，注重意识多样化，忌辛辣等刺激性食物，增强新鲜蔬果、牛奶及鸡蛋的摄入，保持营养均衡，提高机体免疫力。

·复诊须知

在治疗全程均要按医嘱定期复查，家属需观察癫痫儿童用药后有无不良反应，长时间服用抗癫痫药需定期至医院检查肾、肝功能，监测有无皮疹、共济失调等表现，定期测定血药浓度。

6癫痫日常预防须知

尽可能避免引发癫痫发作的因素，如感冒、发热、精神刺激及过度疲劳等。不同癫痫儿童其诱发因素不同，因此，需详细问询家属儿童癫痫诱发因素，生活中尽可能避免。但实际生活中也确实存在诱发因素无法避免的，如睡眠诱发等。

防止儿童头部受伤，不可以让儿童参与危险的活动，正常活动注意保护头部。

警惕脑部疾病，一旦有异常及时就医。

结语

关于“癫痫癫痫儿童的日常护理,用心关爱成长之路”的内容，你都掌握了吗？癫痫儿童是一群平凡又不平凡的小天使，需要家属悉心呵护，耐心陪伴与教育，按医嘱按时、按量用药，鼓励癫痫儿童参与合适的娱乐活动，丰富精神世界，用爱之名伴你成长。