健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果分析

杨金伟

常熟市中医院（新区医院） 江苏 常熟 215500

摘要：目的：评估健康教育应用在子宫瘢痕妊娠（CSP）患者护理中的效果。方法：纳入2022年2月—2023年2月的69例CSP患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入35例，提供常规护理）、观察组（纳入34例，加强健康教育），评价组间疾病认知度、心理评分、恢复时间。结果：较之对照组，观察组疾病认知度评分更高，心理评分更低，恢复时间更短，P<0.05。结论：对CSP患者实施健康教育，可以提高疾病认知度，改善心理状态，缩短恢复时间，值得推广。

关键词：健康教育；子宫瘢痕妊娠；恢复时间

子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产远期并发症，亦是特殊的异位妊娠，不仅会造成阴道大量流血，还可能在孕晚期时造成子宫破裂，故需早诊早治。另外，鉴于CSP患者心理较脆弱，以及普遍缺乏疾病知识，故有必要提供一定的护理支持。本文选择2022年2月—2023年2月的69例CSP患者，就健康教育应用在CSP患者护理中的效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年2月—2023年2月的69例CSP患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入35例）、观察组（纳入34例）。对照组：年龄21～40（30.5±2.4）岁，停经34～87（60.2±3.4）d；观察组：年龄20～40（30.2±2.5）岁，停经36～85（60.0±3.7）d。基本病例资料（停经时间等）无差异，P>0.05。

纳入标准：①基于妇科检查、阴道彩色B超等确诊；②剖宫产史≥1次；③知情且接受研究方法。

排除标准：①凝血功能障碍者；②意识、智力、精神、视听障碍者；③严重器质性病变者。

1.2方法

对照组（提供常规护理）：说明院内制度及环境，协助患者完善检查，督促患者服药，提供饮食指导，告知手术流程、配合要点等，回答患者及其家属疑问等。

观察组（加强健康教育）：（1）视频宣教：入院第1d时借助医学宣教视频介绍CSP病因、预后情况、当前国内外诊疗进展、恢复良好病例、术后恢复时间及效果等，鼓励患者提问，及时解决内心疑惑；（2）集体宣教：组织PPT集中式健康教育讲座，邀请患者及其家属参与，借助PPT生动展示CSP疾病知识，期间多互动，引导病友沟通，时间45-60min左右；（3）手册宣教：发放CSP健康手册，详细罗列CSP概念、病因、手术流程及效果、术后常见并发症及防治措施、负性情绪对于CSP的影响等；（4）微信宣教：邀请患者加入CSP微信交流群，每日推送1篇关于CSP的文章，例如CSP饮食技巧、CSP患者如何调适心情等，普及CSP知识。

1.3观察指标

（1）疾病认知度：以百分制问卷调查CSP患者在病因、治疗、自护等方面的了解程度，随着分值增加，提示认知水平提高；（2）心理评分：参照临界值为53分、50分的抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表，随着分值降低，提示心理状态有所好转[1]；（3）恢复时间：统计且记录血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复、排卵恢复及住院时间。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析数据，疾病认知度、心理评分、恢复时间以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2 结果

2.1分析疾病认知度、心理评分

较之对照组，观察组疾病认知度评分更高，心理评分更低，P<0.05，见表1。

表1疾病认知度、心理评分对比（x±s）

组别	疾病认知度（分）	SDS（分）	SAS（分）
对照组（n=35）	73.97±3.59	45.98±1.95	44.79±1.93
观察组（n=34）	85.27±3.93	41.19±1.39	40.32±1.70
t	12.476	11.719	10.198
P	0.000	0.000	0.000

2.2分析恢复时间

较之对照组，观察组恢复时间更短，P<0.05，见表2。

表2恢复时间对比（x±s）

组别	β-HCG恢复时间（d）	排卵恢复时间（d）	住院时间（d）
对照组（n=35）	15.06±1.79	4.90±0.78	5.85±0.59
观察组（n=34）	12.15±1.29	3.77±0.65	4.17±0.46
t	7.728	6.528	13.165
P	0.000	0.000	0.000

3 讨论

CSP是常见异位妊娠，不仅会造成出血、疼痛等身体上的伤害，也会使患者产生悲观失望、极度紧张等负性情绪，所以除却及时治疗，还需配合一定的护理干预措施，尤其是应当提高患者疾病认知度，纠正认知误区，以便保持健康行为[2-3]。

本次研究表明，健康教育对CSP患者有较好效果，表现在观察组疾病认知度评分更高，心理评分更低，恢复时间更短，P<0.05，分析原因：常规护理缺乏针对性，通过简单地口头宣教，无法提高疾病认知度，容易影响医护措施配合度，延长恢复时间，增加心理压力；本次在观察组加强健康教育，该法通过视频宣教、集中宣教等多模式教育活动，可以充分激发患者学习兴趣，主动了解CSP相关知识，通过详细介绍治疗、疾病、护理等多层次的健康知识，则能帮助患者充分认识CSP，使其发挥主观能动性，加强自我行为管理，促进术后康复，缓解精神负担

[4-5]。

综上所述，由于健康教育应用在CSP患者护理中可以取得满意效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]崔鹤,李亚南.围术期细节护理联合认知干预对子宫瘢痕妊娠病人介入治疗负性情绪及护理质量的影响[J].全科护理,2021,19(13):1768-1770.

[2]郭小慧,张月鲜.探讨系统性健康教育在瘢痕子宫再次妊娠患者中的应用效果[J].中国性科学,2020,29(11):71-73.

[3]张玮. 探讨健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(34):107,110.

[4]郑乐萍. 健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的效果临床探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):126.

[5]林佳佳,林海. 健康教育在子宫瘢痕妊娠患者护理中的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(101):928-929.