腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果

程丽

通江县人民医院    636700

【摘要】 目的：探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果。方法：选取我院2021年4月~2022年11月期间收治的卵巢肿瘤患者80例，并依照治疗方式将研究对象均分为实验组与对照组，各组40例，对照组实施传统开腹手术，干预组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术，对比手术各项指标及治疗后卵巢功能指标。结果：手术指标：实验组的手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组、术中出血量少于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；治疗后卵巢功能比较：实验组的LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）指标显著低于对照组，E2（雌二醇）显著高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：治疗卵巢囊肿可以选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术，安全性高，缩短住院时间，并改善患者的卵巢功能，值得应用。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢肿瘤；卵巢功能

卵巢肿瘤是女性发生频率较高的妇科疾病之一，早期不易被发现，但居女性妇科恶性肿瘤首位，早期无症状，但后期病情逐渐加重，患者会出现尿频、尿急等症状，囊肿破裂后会严重危害患者的生命安全，为此需及时采取治疗。手术治疗常用于卵巢肿瘤，传统开腹开腹手术具有一定的治疗效果，但易出现并发症。腹腔镜卵巢囊肿剥除术属于新型手术治疗方式，与传统手术治疗方式不同，有效提高患者卵巢功能，促进患者恢复。基于此，本研究将探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的具体治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月~2022年11月期间收治的卵巢肿瘤患者共计80例，并依照治疗方式将研究对象均分为实验组与对照组，各组40例。其中，实验组平均年龄（32.56±4.61）岁。对照组平均年龄（33.12±4.71）岁。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有可比性。

纳入标准（1）所有研究对象均在本院实施超声检查，确诊为卵巢囊肿，性质为良性；（2）患者同意知晓研究目的并同意参与本次研究。

排除标准（1）排除多妇科疾病患者；（2）不符合本次研究使用治疗方法者。

1.2方法

对照组行传统开腹手术，内容包括：麻醉工作：操作人员为患者实施麻醉，麻醉范围：全身。指导患者适宜体位，待麻醉起效后，开始实施传统开腹术，切除患者囊肿。术中注意事项：避开囊肿附近血管区域，手术结束进行消毒工作，做好止血，按照传统开腹术缝合流程逐层缝合切口 ，术后及时进行抗感染与抗炎治疗，医护人员监测患者生命体征。

实验组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，内容包括：准备工作：为患者插入气管，开展插管麻醉工作， 取适宜体位，以仰卧位为主，抬高患者下肢，以15~30°为宜 ，定位手术入路，选择患者脐轮下缘位置。术中：切口以弧形最佳，控制切口在100 mm长度内，放置套管针，建立人工气腹，控制合理压力，以12 mm Hg左右为宜。随后放置腹腔镜，以2各操作孔为主，为机械操作创造充足的操作空间，操作人员选择无损伤钳，置入患者子宫内前方提起囊肿，逐渐切开皮质层并把囊肿壁充分显露，将上缘进行分离（正常卵巢皮质层），游离囊肿 , 观察囊肿情况，一旦出现破裂 ，立即吸尽囊肿渗出液，并及时消毒，采取止血工作，并剥除囊肿，观察是否出现出血损伤，采取冲洗消毒措施，放置负压引流管，撤机械，并缝合切口 ，采用抗菌消毒级别敷料覆盖压迫。术后医护人员及时为患者提供抗感染与抗炎治疗随时记录观察患者生命体征。

1.3观察指标

观察患者的各项手术指标，包括手术时间、术中出血量、术后第一次下床活动时间以及住院时间。观察患者卵巢功能：LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡激素），E2（雌二醇）。

1.4统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计数资料、计量资料采用（）、（%）表示，两组间比较采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1手术指标比较

治疗后，实验组的各项手术指标时间显著短于对照组（P＜0.05）。详细见表1。

表1组间手术指标比较（）

指标	实验组 （n=40）	干预组 （n=40）	t	P
手术时间(min)	40.55±5.33	64.79±11.82	11.823	0.001
术中出血量 (ml)	48.49±11.53	70.84±15.26	7.390	0.000
术后首次下床活动时间 (h)	6.28±2.11	11.22±2.15	10.371	0.001
住院时间 (d)	3.12±1.48	5.25±1.16	7.163	0.001

2.2卵巢功能比较

实验组的LH、FSH指标显著低于对照组，E2显著高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）（P＜0.05）。详细见表2。

表2组间卵巢功能比较（）

指标	实验组 （n=40）	干预组 （n=40）	t	P
LH(mIU/ml)	7.55±2.13	12.79±2.98	9.047	0.001
FSH(mIU/ml)	5.49±2.53	11.84±2.54	11.202	0.001
E2 (pg/ml)	120.66±15.82	93.04±13.81	8.318	0.001

3.讨论

卵巢肿瘤属于女性妇科肿瘤，可发生在女性任何年龄阶段，由于卵巢位于女性盆腔深部，早期症状不明显，不易发现，晚期患者可有消化道症状，但是大部分卵巢恶性肿瘤患者就诊时会发现存活率下降，表明卵巢肿瘤具有较长的潜伏期。卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、劈裂、感染、恶变，严重威胁患者的生命健康。为此大部分患者需要及时接受治疗。临床采用传统手术治疗，但是具有一定的局限性，研究表明，传统手术治疗具有一定的治疗效果，但是由于手术暴露性，且操作时间比较长，手术精细度低，因此容易对患者造成较大损伤，术中难以控制患者出血量，因此安全性较低。近年来，腹腔镜卵巢囊肿剥除术被广泛运用在临床中，且腹腔镜技术不断发展，能够提高手术成效。与传统开腹相比，此手术方法降低操作难度，创伤较小，安全系数较高，具有显著的应用优势。

在本研究中，实验组术后住院时间、术中出血量以及下床活动时间显著短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），提示腹腔镜卵巢囊肿剥除术专业性、手术操作精细度优于传统手术操作，减少患者出血量，保障患者生命安全。治疗后，实验组的LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）指标显著低于对照组，E2（雌二醇）显著高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），提示腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的损害程度显著小于传统开腹手术，因此能够保障患者的卵巢功能。研究表明，腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术均属于侵入性操作，但是由于前者的创伤小，操作便捷，能够最大程度上保障患者的卵巢功能。

综上所述，治疗卵巢囊肿可以选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术，安全性高，缩短住院时间，并改善患者的卵巢功能，值得应用。

参考文献

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