骨折并发症有哪些

税乔兵  

四川三台县西平镇中心卫生院  621104

1、骨折介绍

    其是患者骨结构因为不同因素而产生连续性部分断裂或完全断裂的现象。骨折患者会表现出一些症状，例如骨擦感、疼痛、淤血、活动异常、疼痛以及畸形等，影响了患者的运动功能，导致患者的生活及工作产生不便，容易产生一些并发症，例如下肢深静脉血栓、肌肉萎缩以及褥疮等。从病因角度来说，主要包括：疾病因素。如恶性肿瘤、感染等，均会影响骨质，破坏正常骨结构，引发骨折问题；积累性劳损。间接或直接的轻微、反复、长期损伤，会让特定位置产生骨折问题，例如长距离行走易造成第二跖骨骨折；外界暴力因素。主要包括直接暴力和间接暴力，间接暴力就是基于流转、纵向传导、杠杆作用，使得患者产生骨折问题，例如从高处跌落足部落地，身体的重力作用下产生急剧前屈，使得胸腰椎骨折。直接暴力就是外界暴力作用骨骼部位造成的骨折，例如车祸撞击。一般儿童及老年群体容易出现骨折问题，骨折发病率日益提升，受到了人们的关注。如果受到猛烈撞击或摔倒之后感觉到肢体局部疼痛，不能正常活动；摔倒后虽然能够正常活动，然而肢体局部肿胀、疼痛，无法排除骨折，均需要到医院就诊。

2、骨折的并发症

    其主要包括两种类型，一种是早期并发症，另一种是晚期并发症。

    2.1早期并发症

    第一，全身并发症。主要包括：脂肪栓塞。由于骨折端可能有静脉断裂，如果骨折端张力太大，骨髓内脂肪滴进入破裂的静脉内，就会产生脂肪栓子，造成肺和脑的脂肪栓塞，引发脂肪栓塞综合征；休克。主要有失血性以及创伤性休克；肺栓塞。脂肪栓塞、血栓塞、空气栓塞均是常见症状；脊髓出现神经损伤。

    第二，局部并发症。主要涉及到：感染。一般发生在开放性骨折中，化脓性感染导致蜂窝组织炎，骨髓炎，严重的话会引发败血症；大血管损伤。其会引发一些后果：首先，出血，可能由于巨大的血肿，导致周围血管受到压迫，影响该肢体血液供应功能。其次，损伤性动脉痉挛。虽然反射性血管痉挛属于自我保护，然而可能影响伤肢血液供应，造成损伤性动脉缺血性痉挛，程度加重。再次，血栓形成。如果栓子脱落，会影响动脉分支，导致伤肢血液供给受限或是血运阻断，第四，损伤性动脉瘤或动静脉瘘。最后，伏克曼缺血性肌挛缩。第三，脊髓神经干损伤。之所以会这样，是多方面因素共同作用导致的，如缺血、摩擦、挤压、牵拉以及挫伤等。第四，如果骨折影响关节，早期关节内会产生积血，随着病情发展会出现粘连、关节功能障碍、外伤性关节炎的问题。第五，脏器损伤。一般是因为外部暴力或者是锐利的骨折端导致的。如果是肋骨骨折，可能引发肺破裂问题；如果是骨盆骨折，会损伤膀胱、直肠以及尿道；若是颅骨骨折，会损伤颅脑等。

    2.2晚期并发症

    如果患者无法翻身、长时间在床上躺着不动或者是截瘫，容易产生一些并发症，如坠积性肺炎、骨化性肌炎、泌尿系感染、褥疮和结石等。如果患者长时间使用夹板或是石膏固定上下关节、没有进行早期功能锻炼；关节内骨折或是骨折影响关节，关节没有得到准确复位；没有及时通过穿刺的方式将关节腔中的积血与积液抽出；缺血性骨坏死，骨折延迟愈合、不愈合等，上述情况，均容易出现关节僵直的问题。

3、骨折的治疗方法

    骨折特别是程度严重的骨折，应该实施急救治疗，旨在用简单有效的方式，保护好患者的患处、抢救生命、快速转运，为后续治疗奠定基础。治疗方式主要包括两种类型，一种是手术治疗，另一种是保守治疗，前者包括内固定手术以及外固定手术、后者包括一般治疗、药物治疗，涉及到复位、固定、康复阶段。利用石膏固定的患者，为了避免手指麻木、疼痛，如果出现异常情况，需要及时告诉医生拆除石膏，如果仍然没有得到缓解，应该考虑骨筋膜式综合征，及时切开减压；康复治疗属于骨折治疗中不可或缺的一部分，患者应该积极配合医生，预防并发症，提升患肢功能恢复速度及效果。