比较佐米曲普坦片和盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效

沈通 ,苏灿 ,贾丽娜 ,高琦 ,黄玉雕

大庆市人民医院  163311

【摘要】目的 对比佐米曲普坦片和盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 研究对象60例为偏头痛患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30，予盐酸洛美利嗪胶囊治疗）、B（n=30，予佐米曲普坦片治疗）两组，并对比疗效，研究起止2022年1月-2022年6月。结果 B组较A组治疗总有效率更高，头痛发作次数及持续时间均更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 佐米曲普坦片较盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效更为显著，更具有临床应用优势。

【关键词】佐米曲普坦片；盐酸洛美利嗪胶囊；偏头痛

[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of zolmitriptan tablets and lomerizine hydrochloride capsules in the treatment of migraine. Methods 60 patients with migraine were randomly pided into A (n=30, treated with lomerizine hydrochloride capsules) and B (n=30, treated with zolmitriptan tablets) groups by computer after admission. The effects were compared from January 2022 to June 2022. Results The total effective rate of group B was higher than that of group A, and the number and duration of headache attacks were lower, with statistical significance (P0.05). Conclusion Zolmitriptan tablets are more effective than lomerizine hydrochloride capsules in the treatment of migraine, and have more advantages in clinical application.

[Key words] Zolmitriptan tablets; Lomerizine hydrochloride capsules; migraine

偏头痛作为现阶段常见疾病，其可以发生在任何年龄的患者群体，病发后以及头痛、头晕为主要表现，部分患者还会出现恶心呕吐等表现【1】。而随着病情的进展会加重症状表现，从而影响患者正常生活与工作。故需要给予有效治疗，以缓解疾病症状表现【2】。而本次为了进一步提升治疗偏头痛的有效率，特将佐米曲普坦片、盐酸洛美利嗪胶囊的疗效展开组间对比分析，以期为临床用药提供参考与指导，最终助疾病预后发生良性改善，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为偏头痛患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止2022年1月-2022年6月。所有患者均符合《中国偏头痛诊断治疗指南》且临床资料完整，并剔除不知晓研究内容及不同参与研究、研究用药药敏史、精神状态异常、严重代谢/免疫/器质性病变、妊娠期及哺乳期女性、颅内占位或血管畸患者。其中A组男12例（40.00%）/女18例（60.00%）；年龄23-72岁，均值（46.77±8.84）岁；病程1个月－6年，均值（3.12±2.05）年。B组男11例（56.67%）/女19例（63.33%）；年龄21-73岁，均值（46.83±8.90）岁；病程1－7年，均值（3.19±2.06）年。资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

予A组盐酸洛美利嗪胶囊（浙江为康制药有限公司，国药准字H20050819）5mg/次，2次/d。予B组佐米曲普坦片（四川省旭晖制药有限公司，国药准字H20070130）2.5mg/次，1次/d。两组均治疗12周。

1.3 指标观察

观察、统计并对比以下指标：（1） 头痛发作次数及持续时间；（2）治疗总有效率=显效率（头痛消失且随访6个月无复发例数占比）+有效率（头痛症状缓解且发作时持续时间较短例数占比），头痛症状及头痛频率无改善为无效。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

B组治疗总有效率较A组更高，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 治疗总有效率对比 [n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
A组	30	14（43.33）	10（33.33）	6（20.00）	24（80.00）
B组	30	18（60.00）	11（36.67）	1（3.33）	29（96.67）
x2	-	-	-	-	4.320
P	-	-	-	-	0.038

2.2 头痛发作次数及持续时间对比

头痛发作次数及持续时间，治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后B组较A组评分更少，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 头痛发作次数及持续时间对比（±s）

组别	例数	头痛发作次数（次/月）		头痛发作持续时间（h/月）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
A组	30	4.10±0.39	3.37±0.79	3.51±0.74	2.21±0.87
B组	30	4.11±0.37	1.05±0.62	3.42±0.78	1.32±0.74
t	-	0.101	12.653	0.126	4.268
P	-	0.919	0.000	0.900	0.000

3 讨论

偏头痛，主要是脑部感觉系统神经网络功能障碍，部分患者为单侧疼，部分为双侧疼，并且部分患者疼痛还可以涉及额头、眼眶等【3】。且发作时间可持续4小时至数天，还常常伴有恶心呕吐，严重起来不能听声也不能见光，有约25%的患者在发作前会有先兆反应，例如眼前出现闪光、身体麻木、耳鸣等。若不能及时治疗在头痛反复发作，下头痛时间会越来越长，发作频率越来越高，部分可引起失明、脑梗死、脑出血等严重的并发症【4】。因此来说，需要给予偏头痛患者及时且有效的治疗。

佐米曲普坦片主要用于治疗偏头痛，且有助于缓解各类疾病所致头痛、局部疼痛、恶心和呕吐等症状表现。它属于曲坦类药物，它通过抑制体内血清素合成量，降低脑内或体内某些神经丛亢奋感，继而达到缓解头部疼痛的疗效【5】。盐酸洛美利嗪胶囊属于代钙通道拮抗剂，主要的有效成分是西替利嗪,属于抗组胺药,其抗过敏机制主要是通过拮抗组胺与H1受体结合，其可选择性地扩张脑血管以增加脑血流量，对缺氧、缺血脑细胞有神经保护作用，主要用于偏头痛的预防性治疗【6】。而本次为了进一步明确上述药物治疗偏头痛的效果，同时为临床药物治疗方案的选择提供参考，特将二者进行组间对照分析，研究显示：在佐米曲普坦片治疗下的患者头痛发作次数及持续时间均较盐酸洛美利嗪胶囊治疗得更少，且临床治疗总有效率更高，这也表明佐米曲普坦片治疗偏头痛的效果显著高于盐酸洛美利嗪胶囊。

综上所述，在对偏头痛的治疗中佐米曲普坦片较盐酸洛美利嗪胶囊更具应用优势，可有效减少与缩短头痛发作次数及持续时间，具备推广应用价值。

参考文献：
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　　[2]于洁，李韵，刘颖，任志宏.普瑞巴林联合布洛芬治疗偏头痛的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2021，21（21）：52-53
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　　[4]殷彦，宾容.普瑞巴林治疗偏头痛的临床疗效观察[J].名医，2020（04）：223-224.

[5]马彩虹，郑炎，梅利，黄霄云，马海云，胡萍.TCD发泡试验对西宁地区无先兆性偏头痛与右向左分流的相关性研究[J].癫痫与神经电生理学杂志，2021，30（1）：36-39.
　　[6]周传龙，包洁，邵晓梅，梁宜，方剑乔，王超，陈利芳，陈勤，彭国平.基于自主神经功能的不同选穴原则对无先兆性偏头痛患者针刺干预的随机对照研究[J].中华中医药杂志，2021，36（1）：553-557.