护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响

孙姗姗

新疆医科大学第一附属医院神经外一科830054

【摘要】目的：探究优质护理对改善颅内肿瘤患者围术期应激反应的作用。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的76例颅内肿瘤患者。采用奇偶分组法对76例颅内肿瘤患者进行分组，均分为实验组与参照组，每组均为38例。参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。比较两组的应激反应情况及护理满意程度。结果：实验组应激反应及护理满意程度均优于参照组（P<0.05）。结论：优质护理干预对颅内肿瘤患者的应用效果较好，患者的应激反应情况改善，护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 优质护理；颅内肿瘤；应激反应；护理满意程度

颅内肿瘤患者病情急重，患者在了解自身病情后，会在此较为强烈的应激反应。常见的应激反应包括效率、抑郁[1]。应激反应对患者的神经分泌系统及循环系统均造成较为严重的影响，不利于患者的术后康复。护理干预能够在一定程度上改善患者的预后[2]。但是常规护理干预内容较少，对患者的实际干预效果不足。优质护理干预能够将相关护理内容细节化，充分以患者为核心促进患者的预后提高。有鉴于此，本文特研究优质护理对改善颅内肿瘤患者围术期应激反应的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的76例颅内肿瘤患者。采用奇偶分组法对76例颅内肿瘤患者进行分组，均分为实验组与参照组，每组均为38例。纳入标准：（1）符合颅脑肿瘤的相关诊疗标准；（2）经影像科检查确诊；（3）均给予手术治疗；（4）自愿参与研究。排除标准：（1）合并手术禁忌症；（2）术前存在严重负性情绪；（3）合并沟通障碍。实验组男性24例，女性14例。年龄37~75岁，年龄均值为（58.43±8.49）岁。参照组男性21例，女性17例。年龄39~74岁，年龄均值为（58.28±8.06）岁。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理干预，实验组行优质护理干预，主要内容包括：（1）术前护理：①心理护理：主动与患者进行沟通、交流，拉近护患关系，通过言语开导帮助患者减轻心理负担，使患者保持乐观心态。②健康宣教：以口头、讲座或发放健康知识手册等方式对患者进行健康知识宣教，宣教内容包括结颅内肿瘤的发病机制，常见治疗方法及手术内容、术后生活注意事项等。（2）术中护理：根据患者的实际情况选取优质麻醉方案，减少患者的疼痛程度，并注意与患者进行交流，促进患者治愈信念的提高。（3）术后护理：①饮食指导：术后指导患者进食流食，少餐多食，并逐渐改为半流食、软质食物等，确保摄入食物的营养水平及易消化程度。禁止患者食用辛辣刺激食物。②止痛护理：护理人员指导患者通过读书、听音乐等方式分散注意力减少疼痛感受。如疼痛感剧烈遵医嘱进行药物镇痛。③康复支持：指导患者术后尽早下床活动，促进胃肠道功能的恢复，并利于减少相关并发症的出现，避免患者长期卧床导致肌肉萎缩，影响患者的康复效果。

1.3观察指标

本次研究比较两组的应激反应情况及护理满意程度。采用PHQ-9及GAD-7量表对患者的应激反应水平进行评估。采用护理满意程度调查问卷对患者的护理满意程度进行评估。问卷满分10分，本次研究将患者的护理满意程度分为满意（9~10分）、较满意（6~8分）及一般（0~5分），护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组应激反应水平对比

实验组应激反应水平低于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  两组应激反应水平对比表（±s，分）

组别	例数	PHQ-9	GAD-7
实验组	38	10.36±2.57	8.75±1.86
参照组	38	13.20±1.98	12.33±1.64
2	-	5.396	8.899
P	-	0.000	0.000

2.2两组护理满意程度对比

实验组护理满意率为100.00%，参照组护理满意率为84.21%，实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  两组护理满意程度对比表[n（%）]

组别	例数	满意	较满意	一般	护理满意率
实验组	38	26	12	0	38（100.00）
参照组	38	14	20	4	32（84.21）
2	-	-	-	-	4.222
P	-	-	-	-	0.040

3讨论

本次研究数据显示，实验组应激反应水平低于参照组（P<0.05）；实验组护理满意率为100.00%，参照组护理满意率为84.21%，实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05）。本次研究中对患者实施优质护理干预，术前对患者进行心理支持及健康教育，减少患者对于疾病的畏惧心理，使患者对于疾病有全面的了解

[3]。促进患者的心理状态改善，减少应激反应。手术过程中，注意帮助患者提高手术治愈信念，促进患者的手术效果改善。术后指导患者饮食、疼痛及康复3个方面，全面提高患者的术后舒适程度，并促进患者的康复时间缩短，积极提高患者的预后情况[4-5]。

综上所述，优质护理干预对颅内肿瘤患者的应用效果较好，患者的应激反应情况改善，护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 张园梅,申静. 护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(12):1608-1609.

[2] 陈娟,高灵花,胡丹红. 应激系统干预措施对射波刀治疗颅内肿瘤患者的影响研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(5):554-557.

[3] 赵秀珍,王向阳. 基于应激系统理论的护理干预在颅内肿瘤切除术患者中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(1):114-117.

[4] 张文静, 巫秋霞, 邱璐璐. 基于应激系统理论的护理干预对颅内肿瘤患者心理弹性和睡眠质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(12):29-32.

[5] 尚万渠. 右美托咪定对颅内肿瘤手术患者应激反应、血流动力学的影响及脑保护作用[J]. 包头医学,2020,44(4):21-23.