P53在早期妊娠稽留流产中的表达及研究

彭雨婷[1],王晓琴[1]

克拉玛依市独山子人民医院   833699

摘要：目的：探究P53在早期妊娠稽留流产中的表达及其研究价值。方法：2021年1月到2022年12月期间，本院收治早期妊娠稽留流产患者和正常人流患者各27例，分别纳入观察组和对照组中进行研究，对两组患者绒毛组织中的P53和MDM2基因表达情况进行分析。结果：观察组出血时间、月经复潮时间较长，出血量较多，子宫内膜厚度较对照组低（P<0.05）；观察组绒毛组织P53和MDM2基因表达较对照组更高（P<0.05）。结论：P53基因表达在早期妊娠稽留流产患者中的表达意义较大。

关键词：P53基因；MDM2基因；早期妊娠；稽留流产；表达

稽留流产属于自发性流产问题，主要见于妊娠早期女性中，发病相对突然，临床表型相对较少，只有及时判断稽留流产的风险性指标，才可尽早提供有效的处理方案，维护患者安全。女性妊娠过程中，多种基因在细胞凋亡及其增殖过程中协同发挥调节作用，其中妊娠早期胎盘基因表达中，P53基因占据重要地位，表达增强后，机体MDM2基因表达明显。MDM2基因表达水平升高，会在一定程度上降解人体健康细胞组织中P53基因，减轻P53基因所介导的DNA损伤性反应[1]。通常，P53与MDM2基因相互作用形成P53/MDM2调节反馈回路，促使细胞快速凋亡。本文对2021年1月到2022年12月早期妊娠稽留流产患者和正常人流患者进行对照研究，意在分析P53在早期妊娠稽留流产患者中的表达作用。汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2021年1月到2022年12月时间段中，本院早期妊娠稽留流产患者有27例，视为观察组，年龄范围是23~31岁，均数（26.12±0.81）岁。另把27例正常人流患者纳入对照组，年龄范畴22~33岁，均数（26.09±0.77）岁。两组患者基本资料差异不高（P>0.05）。委员会批准研究开展，患者知情同意，且未纳入免疫性疾病、生殖系统感染、习惯性流产患者。

1.2方法

0.9%氯化钠溶液对全部患者绒毛组织进行完全冲洗，北京天根RNA提取试剂盒提取标本，并将RNA转录成cDNA，采用紫外分光光度方法，对样本DNA含量及其纯度进行分析，10ng DNA实施聚合酶链反应扩增处理，同时采用Western Blot法对患者绒毛组织样本中的P53、MDM2基因进行检测，加入裂解液，待组织裂解后，使用BCA蛋白分析试剂盒对样本浓度进行检测。在10% SDSPAGE作用下，标本蛋白电泳处理，并转移至PVDF膜上，5%脱脂牛奶对样本细胞膜进行封闭处理，科学孵育P53抗体和MDM2抗体，TBST洗涤完成后，处在室温环境下，经辣根过氧化物酶标记二抗孵育，时间控制在60min，ECL试剂下进行曝光显影。

1.3观察指标

比较两组患者临床指标，如出血时间、出血量、月经复潮时间、子宫内膜厚度；同时分析Western Blot检测结果，即P53与MDM2基因表达水平。

1.4统计分析

SPSS23.0软件分析各项数据，计量资料符合正态分布，t检验；P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析临床指标  观察组出血和月经复潮时间较长，出血量较多，子宫内膜厚度较薄（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床指标比较[n，（x±s）]

组别	出血时间（d）	月经复潮时间（d）	出血量（ml）	子宫内膜厚度（mm）
对照组（n=27）	5.08±0.77	25.21±7.89	72.88±10.02	8.32±0.27
观察组（n=27）	6.70±1.66	36.51±4.81	86.47±9.22	7.04±1.08
t	4.600	6.354	5.186	5.975
P	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2分析基因表达水平  观察组绒毛组织P53和MDM2基因表达水平较高（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组患者基因表达水平比较[n，（x±s）]

组别	例数	P52	MDM2
对照组	27	0.49±0.08	0.29±0.04
观察组	27	1.39±0.11	1.58±0.17
t		34.383	38.381
P		0.000	0.000

3讨论

稽留流产在女性妊娠阶段相对高发。对于正常妊娠女性来说，滋养层细胞凋亡会加快绒毛组织的发育速度，但是大量细胞凋亡，则会影响机体绒毛正常发育，造成细胞滋养层变性，严重会引起妊娠提前终止问题，不利于妊娠女性身心健康发展，亦会在一定程度上损伤患者身体，降低生活质量。鉴于此，临床考虑滋养层细胞凋亡和稽留流产之间具有较大关联性。

Β-arrestinl具有调节人体细胞信号转导通路的作用，胰岛素样生长因子1R下游因子可以激活人体P53基因，并对其发挥诱导性作用；与此同时，Β-arrestinl在E3-泛素连接酶的作用下，可促使MDM2快速向细胞核上转移，并成为P53基因的接头蛋白，导致P53基因快速结合、降解，进一步加重人体DNA损伤程度。一旦MDM2基因对P53基因靶点进行有效识别，并结合于缺氧诱导因子-1α亚基，则会快速降解缺氧诱导因子-1α物质，降低机体血管内皮生长因子的表达能力，避免血管成良好生成，促使细胞早期凋亡，从而引发稽留流产

[2]。本文观察组出血和月经复潮时间较长，出血量较多，子宫内膜厚度较薄，且绒毛组织P53和MDM2基因表达水平较对照组更高（P<0.05），说明P53基因和MDM2基因表达水平升高，会增加早期妊娠女性稽留流产的发生机率。

综上所述，P53在早期妊娠稽留流产中的表达水平较高，是临床判断稽留流产的重要基因指标。

参考文献

[1] 王秀华,孙红梅,黄玲玲. FGF21、p53/MDM2及β-arrestin1表达在孕早期稽留流产意义[J]. 中国计划生育学杂志,2022,30(1):118-121.

[2] 曹阳,陈利平,万小丹. 稽留流产患者绒毛组织中同源框基因A10mRNA、凋亡相关调控基因p53 mRNA的表达及其临床意义[J]. 中国性科学,2022,31(9):77-81.