护理干预头位难产患者时应用徒手旋转的临床效果研究

(整期优先)网络出版时间:2023-06-28
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护理干预头位难产患者时应用徒手旋转的临床效果研究

黄颖霞 ,杨通

陕西省人民医院  陕西省西安市  710068

摘要:目的观察临床上对头位难产患者展开护理,选择施用徒手旋转护理干预的效果。方法本次研究的研究对象,由随机数字表法选取,2021年1月至2022年1月阶段内接受诊治的40例头位难产患者,划分为试验组、对照组各20例。此次研究中的试验组受试者,徒手旋转干预为具体的干预措施,常规助产干预为对照组受试者,具体的干预措施。结果 护理服务开展后,所得研究数值护理满意度,试验组干预对象评估结果,比对对照组更高(p<0.05)。结论徒手旋转护理干预投入临床接受诊治的头位难产患者护理中,所得干预的评估结果更好。

关键词:护理干预;头位难产患者;徒手旋转;效果

头位难产属于临床上常见、多发的一种妇产科疾病,该疾病的发病率相对较高,且通常在产妇处于一段产程之后,才会逐渐表现出来。这将会阻碍胎儿的顺利娩出,同时还会对产妇及胎儿的生命安全造成一定的威胁,需要及时展开积极的助产干预措施。临床上常应用产钳实施助产,但是会对产妇的阴道及胎儿造成一定的损伤。此研究对其具体实施情况实施探讨,本次研究中将40例接受诊治的头位难产患者作为研究对象,选择在临床护理开展中,对试验组施用徒手旋转护理干预措施,结果如下报道。

  1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象,由随机数字表法选取,2021年1月至2022年1月阶段内接受诊治的40例头位难产患者,划分为试验组、对照组各20例。

对照组:试验对象年龄22岁至37岁,均值(29.74±3.61)岁,孕周39周至40周,均值(40.26±0.23)周;

试验组:试验对象年龄23岁至38岁,均值(29.63±3.25)岁,孕周39周至41周,均值(40.38±0.34)周。

比较试验组、对照组中研究对象的基础信息,可得其年龄、孕周等情况均无统计学差异(p>0.05)。

1.2方法

护理人员针对对照组具体操作,施用常规助产干预:依据患者的实际情况,展开常规的产钳助产措施,可使用气囊实施,将气囊的直径设为8 cm。同时展开产钳干预,帮助产妇选择膀胱截石位,检查及触摸产妇阴道、胎耳等,明确胎儿的方向。选择由枕横位转至枕后位或枕前位,展开产妇的双侧阴部麻醉干预,实施会阴45°侧切口干预。

护理人员针对试验组的研究对象,选择施徒手旋转干预:针对患者的实际情况展开助产干预前,告知产患者排空膀胱,帮助患者选择截石位的姿势,并对患者的宫颈、阴道实施仔细的检查,根据其盆骨的内镜进一步确定胎儿的位置。在患者的宫缩压力处于适合的时候,将右手伸入阴道,握住胎儿的头部,等到患者宫缩的时候,逐渐缓慢将胎儿的头部移至枕前位。操作后将胎儿的头部实施持续固定操作,并仔细观察胎儿的实际情况,如当实施宫缩三次之后,胎儿的脐带没有出现脱落,则证明衔接良好,可在胎儿头部出现下降的时候抽出手,并在二十分钟之后实施常规的消毒干预。注意在实施助产干预期间,主动向患者讲解自然分娩的优势,并严格观察胎儿的位置变化,若出现失败则重复实施相关操作,并帮助患者分散注意力缓解患者的痛苦感受。

1.3观察指标

对比护理满意度:护理服务结束后,试验对象经自评量表评估,统计调查问卷结果,所得分值依据85~100分、60~84分、0~59分评分标准,分为非常满意、较为满意、不满意。

总护理满意度=非常满意率+较为满意率

1.4数据处理

施行干预的试验对象,所得数据值通过SPSS22.0软件检测,统计学处理后可得P<0.05,代表差异具有统计学意义,以(X±S)表示计量方式 ,t作为检验值; [n (%) ]为计数方式,应用X2检验计数资料。

  1. 结果

对比护理满意度

研究数据如下表1所示,结束护理具体操作之后,对比两组试验对象的护理满意度,试验组所得数值(90.00%)高于对照组(60.00%)(p<0.05)。

表1护理满意度比对[例数(%)]

组别

非常满意

较为满意

不满意

护理满意度

对照组(n=20)

5(25.00)

7(35.00)

8(40.00)

12(60.00)

试验组(n=20)

8(40.00)

10(50.00)

2(10.00)

18(90.00)

卡方

-

-

-

4.800

p

-

-

-

0.028

  1. 讨论

头位难产作为临床上常见的一种产科症状,常发生于产妇分娩的过程中,该症状将会致使产妇的产程逐渐延长,产妇也会由于该情况,诱发多种负性情绪包括恐惧、紧张、焦虑等,这均会增加产妇自身的痛苦感受,降低其依从性及配合度。也同时会影响到分娩结局,致使产妇更多选择剖宫产。为进一步降低产妇的疼痛感受,促进其顺利分娩,提升自然分娩的几率,需加强分娩期间的助产干预。常规的助产应用产钳实施,虽然具有一定的效果,但是同样会损伤产妇的阴道及胎儿,为此需要实施更加安全有效的措施。

徒手旋转作为新兴的一种助产护理干预措施,具有较好的安全性,且对产妇及胎儿的损伤相对更小。通过仔细观察、确认胎儿的情况及位置,助产人员应用手接触胎儿,缓慢将胎儿的头部转至枕前位,并对胎儿的实际情况实施持续的观察,若失败则重复实施操作,进一步促使胎儿顺利分娩,加强预后效果。同时与患者展开相应的交流,增加其的认知度,主动告知其胎儿的状况,缓解患者的负性情绪,给予患者更多的鼓励及支持,增加其分娩的信心,促使胎儿能够顺利娩出。还可通过播放音乐、交谈等方式,帮助其转移注意力,降低分娩过程中产生的痛苦感受。以上研究结果进行总结得出,对患者展开徒手旋转护理干预后,患者自身对护理服务更加满意,试验组护理满意度(90.00%)对比对照组护理满意度(60.00%)更高(p<0.05)。这与李晓燕在《体位改变联合徒手旋转胎头术护理在难产助产中的应用效果》一文中,所提到的结果相近,证明徒手旋转护理具有较好的护理效果。同时还需要注意的是,在实施徒手旋转的过程中,应掌握好相应的时机及力度,加强消毒干预措施,防止发生感染等情况,确保产妇及胎儿的安全。

以此可证,接受诊治的头位难产患者展开徒手旋转护理干预具有更好的效果,能够较好改善患者的护理满意度,对比常规助产干预,更适宜推广至临床应用。

参考文献:

[1]孙荣霞. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(10):198.

[2]李晓燕. 体位改变联合徒手旋转胎头术护理在难产助产中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(1):98-100. 

[3]陶雪.头位难产采用手法复位治疗的应用价值及预后影响讨论[J].中国保健营养.2020,(32):106.

[4]苏华杰.胎头位置异常的产程观察及护理[J].中国医药指南.2021,(7):160-161.

[5]王志慧.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊).2020,(67):252-253.

[6]周焕娣,朱惠贻,杨林,等.头位难产中自由体位配合徒手旋转胎头矫正胎方位的研究[J].中国卫生标准管理.2022,13(11):130-132.