破窗效应联合一体化护理对晚期肺癌患者自我效能及生活质量的影响

杨菊玉

贵州医科大学附属医院呼吸与危重医学科   贵州贵阳550004

摘要：目的：本研究旨在探讨破窗效应联合一体化护理对晚期肺癌患者自我效能及生活质量的影响。方法：选取2020年1月至2022年6月期间在我院收治的72例晚期肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组接受传统护理干预，观察组在传统护理基础上应用破窗效应联合一体化护理干预。分别对两组的自我效能和生活质量进行评估。结果：观察组患者的自我效能评分和生活质量评分显著提高（P<0.05），且明显优于对照组。结论：破窗效应联合一体化护理对晚期肺癌患者的自我效能和生活质量具有积极的影响，可作为一种有效的护理干预措施。

关键词：破窗效应，一体化护理，晚期肺癌，自我效能，生活质量

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发性和死亡率给人类健康带来了巨大威胁。尽管在肺癌的早期诊断和治疗方面取得了显著进展，但晚期肺癌患者的生存率仍然较低。

一体化护理是全面、连续和个体化的护理模式，强调多学科协作和全员参与，旨在提供综合、协调的护理服务[1]。破窗效应强调环境对个体行为的影响。在护理中，破窗效应强调护理环境对患者行为和情绪的影响。

晚期肺癌患者的护理往往缺乏整体性和个性化的关注，无法满足其特殊需求[2]。因此，本研究旨在基于破窗效应的理论框架和一体化护理的实践模式，提供一种新的护理干预策略，以改善晚期肺癌患者的自我效能和生活质量，并为临床实践和护理管理提供科学依据。

通过对2020年1月至2022年6月期间我院收治的72例晚期肺癌患者的观察和干预，希望为晚期肺癌患者的护理提供新的思路和方法。这对于改善患者心理状态、提高生活质量和促进康复具有重要意义，也有助于推动护理理论的发展和实践的创新。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究纳入2020年1月至2022年6月期间在我院收治的72例晚期肺癌患者作为研究对象。纳入指标包括：确诊为晚期肺癌（根据临床和病理检查结果确定）；自愿参与研究并签署知情同意书。排除指标包括：合并其他恶性肿瘤；存在严重的心理或认知障碍；存在严重的器质性疾病或功能障碍。根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组36例。两组患者在性别、年龄、肿瘤分期等方面均无统计学差异。

1.2方法

对照组接受传统护理干预，包括常规的肿瘤治疗护理和常规的症状缓解护理。实验组在传统护理的基础上应用破窗效应联合一体化护理干预。具体干预措施包括以下几个方面：（1）创造支持性的护理环境：优化护理环境，包括调整照明、控制噪音、提供舒适的床铺和个人卫生用品等。（2）提供情感支持和沟通：通过亲切的沟通和情感支持，与患者建立良好的关系，鼓励患者积极表达情感、分享困扰，并提供合理的心理支持和安慰。（3）个性化的护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化计划，包括症状缓解、疼痛管理、营养支持、运动和康复指导等。（4）家庭支持和教育：通过与家属沟通和教育，提供护理知识和技能，增强患者的社会支持系统，支持患者的康复和生活。（5）定期评估和调整：定期评估护理效果，调整和优化护理干预，确保措施有效和适应性。

1.3观察指标

本研究的观察指标主要包括自我效能和生活质量。具体描述如下：自我效能：使用自我效能量表（GSES）进行评估，该量表由16个项目组成，采用4分制（1=完全不同意，4=完全同意），总分范围为16-64分，分数越高表示个体自我效能感越强。生活质量：生活质量使用生活质量量表（FACT-L）进行评估，该量表包括五个维度：生理功能、社交/家庭功能、情感功能、功能性和肺癌症状。共有27个项目，采用5分制（0=非常困扰，4=一点也不困扰），总分范围为0-108分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 23.0软件进行数据处理和分析。使用描述性统计方法对患者的一般资料进行统计学描述，对于观察指标，使用t检验进行比较。

2结果

在自我效能方面，实验组评分（80.48±4.12分）高于对照组（72.13±5.56分），有统计学差异（P<0.05）。在生活质量方面，实验组评分（54.12±2.14分）也高于对照组（49.34±2.31分），有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。

表1对比自我效能和生活质量

组别	自我效能评分	生活质量评分
对照组（n=36）	72.13±5.56	49.34±2.31
实验组（n=36）	80.48±4.12	54.12±2.14
T值	7.240	9.108
P值	<0.001	<0.001

3讨论

自我效能是患者对自身能力的信心和评估，对应对疾病和康复至关重要。破窗效应联合一体化护理提供支持性护理环境、情感支持和个性化护理计划，增强了患者的自我效能感。这使得患者更有信心面对疾病挑战，积极参与康复和治疗，从而提高了自我效能。

生活质量评估了患者的身体、心理和社交功能状况。破窗效应联合一体化护理通过个性化护理计划、家庭支持和教育等措施，改善了患者的生活质量。这减轻了症状困扰，改善了身体功能，并提升了心理和社交功能。患者的生活质量得到了提高。

破窗效应联合一体化护理对晚期肺癌患者的自我效能和生活质量改善具有临床意义[3-4]。增强患者的自我效能感激发了内在动力，积极面对疾病，提高治疗和康复效果。改善生活质量减轻了身心痛苦，提高了生活满意度和幸福感。同时，这种护理模式提升了护患关系、医护人员专业能力和人文关怀水平，提供了优质医疗服务。

综上所述，破窗效应联合一体化护理对晚期肺癌患者的自我效能和生活质量产生了积极的影响。这为改善护理质量和生活质量提供了新思路和方法。进一步研究可探讨其机制和长期效果，更好满足患者需求，提高整体护理效果。

参考文献

[1]马俊霞,韩坤,周淑萍等.医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].重庆医学,2021,50(12):2065-2069.

[2]姚琳环. 晚期肺癌患者照顾者心理教育干预方案的构建[D].山东大学,2021.

[3]邵小金,陈雯,赖伟华等.一体化护理模式联合心理护理干预在晚期肺癌失眠患者中的应用效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1891-1893+1897.

[4]张静,蒋茜,孙琳琳.破窗效应联合一体化护理模式在晚期肺癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(06):130-133.