小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者的临床疗效

张超  ,杨奕奕 ,张娣

山东省德州市陵城区人民医院   253500

摘要：目的:分析妊娠期高血压采用小剂量阿司匹林治疗的效果。方法：将54例妊娠期高血压患者按照治疗方案的不同分随机分成采用拉贝洛尔治疗的对照组和采用小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗的观察组。对两组的治疗效果进行评估。结果：与对照字相比，观察组患者的血压控制情况和凝血功能改善情况存在明显优势，（P＜0.05）。结论：小剂量阿司匹林有助于控制妊娠期高血压患者血压水平，使患者的血液高凝状态得到有效改善。

关键词：阿司匹林；妊娠期高血压；临床疗效

妊娠期高血压就是妊娠期血压水平升高，该类患者常出现尿蛋白和水肿以及恶心呕吐等症状，极易导致子痫和先兆子痫的发生，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。因该类患者机体具有较高发生血栓的风险，血液处于高凝状态，会显著较降低脏器血液灌注量，导致多种并发症的发生。另外，该病还会降低胎盘血流量，严重影响胎儿的健康和生命，临床治疗妊娠期高血压常用抗菌药物之一就是阿司匹林肠溶片，其有助于血小板聚集和血栓形成风险的减少，在治疗妊娠期高血压方面具有显著疗效[1]。现对比不同药物治疗妊娠期高血压的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

资料	观察组（n=27）	对照组（n=27）	t	P
年龄（岁）	28.85±3.40	28.27±3.85	0.611	0.129
孕周（周）	28.64±0.75	28.30±0.35	0.741	0.101

1.2方法

对照组：单一拉贝洛尔治疗方案。患者每次口服两片盐酸拉贝洛尔片，每天用药三次，直至分娩。

观察组：拉贝洛尔联合阿司匹林。拉贝洛尔用药方案与对照组一致，同时患者服用阿司匹林肠溶片，即患者每次服用50毫克阿司匹林肠溶片，每天用药一次，直至分娩。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比血压控制情况

治疗前，观察组患者SBP（164.72±5.49）mmHg、DBP（117.64±4.27）mmHg与对照组患者SBP（162.60±5.37）mmHg、DBP（116.37±4.85）mmHg对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组患者SBP（137.80±4.68）mmHg、DBP（85.27±3.85）mmHg显著低于对照组患者SBP（145.34±4.70）mmHg、DBP（93.50±3.40）mmHg，（P＜0.05）。

表2比较血压控制情况（±s，mmHg）

组别	例数	SBP 治疗前  治疗后		DBP 治疗前  治疗后
观察组	27	164.72±5.49	137.80±4.68	117.64±4.27	85.27±3.85
对照组	27	162.60±5.37	145.34±4.70	116.37±4.85	93.50±3.40
t	-	1.455	8.339	0.815	11.058
P	-	0.321	0.000	0.415	0.000

2.2对比凝血功能改善情况

治疗前，观察组患者PT（9.68±1.25）s、APTT（23.39±2.49）s、FIB（5.50±0.68）g/L与对照组患者PT（10.80±1.31）s、APTT（21.01±2.45）s、FIB（5.86±0.70）g/L对比差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组患者PT（12.71±1.25）s、APTT（28.15±3.05）s、FIB（4.23±0.55）g/L显著优于对照组患者PT（11.25±1.20）s、APTT（32.57±3.15）s、FIB（4.39±0.60）g/L，（P＜0.05）。

表4比较治疗前凝血功能指标（±s，cm/s）

组别	例数	PT（s）	APTT（s）	FIB（g/L）
观察组	27	9.68±1.25	23.39±2.49	5.50±0.68
对照组	27	10.80±1.31	21.01±2.45	5.86±0.70
t	-	0.680	0.653	1.035
P	-	0.4475	0.227	0.180

表5比较治疗后凝血功能指标（±s）

组别	例数	PT（s）	APTT（s）	FIB（g/L）
观察组	27	12.71±1.25	28.15±3.05	4.23±0.55
对照组	27	11.25±1.20	32.57±3.15	4.39±0.60
t	-	3.679	7.267	5.134
P	-	0.000	0.000	0.000

3讨论

在临床常见妊娠期合并病症中就包括妊娠期高血压，其也是导致孕产妇和胎儿发生死亡的一个主要因素。妊娠期高血压的病理基础是全身小动脉痉挛，多种因素都会导致该病的发生，如纤溶系统和凝血系统失调等。由于妊娠期孕妇机体激素分泌不均衡会增加凝血酶，导致其凝血功能异常，长时间的血液高凝状态会增升高孕妇的血压水平，最终导致妊娠期高血压的发生，严重影响和威胁孕产妇、胎儿的健康与安全。目前，临床在治疗妊娠期高血压患者时常采用降低血压的药物，使孕妇的血压水平保持在稳定状态，减少因血压异常升高对孕妇和胎儿产生的不良影响，旨在使孕期延长，给胎儿成熟起到一定的促进作用

[2]。

拉贝洛尔是临床治疗妊娠期高血压的常用药物之一，其能够阻断肾上腺素受体，使心率得以减慢，降低外周血管阻力，最终起到降压的作用。但在有关文献中提到，单一采用降压药物对妊娠期高血压患者实施治疗整体疗效欠佳，存在较多的不良反应，因此，应进一步寻找其他更加有效的辅助药物[3]。

在本次研究中，观察组患者的血压控制情况和凝血功能改善情况显著优于对照组，进一步说明小剂量阿司匹林在治疗妊娠期高血压方面具有确切的疗效。阿司匹林属于一种常见的抗凝类药物，其能够有效抑制血小板环氧化酶，使酶的活化中心遭到破坏，最终导致其失活。同时，该药物还能够使血小板的聚集得以减少，显著改善血液的高凝状态[4]。阿司匹林的典型特点是具有较长的药效持续时间，而且药物吸收速度较快，在给予妊娠期高血压患者降压药物的同时联合应用阿司匹林有助于对血压进行持续控制，使血压回升得以减少[5]。需要注意的是，由于阿司匹林具有出血倾向，采用小剂量给药能够使治疗效果得到有效保障，而且不会增加患儿发生出血的风险[6]。

4结论

总而言之，小剂量阿司匹林有助于降低妊娠期高血压患者的血压水平，同时还有助于患者血液高凝状态的改善，为改善妊娠期高血压患者的妊娠结局提供有利条件。

参考文献

[1]罗亚红,肖永强.小剂量阿司匹林联合硝苯地平对妊娠期高血压患者凝血功能、血管内皮功能及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(05):67-70.

[2]刘辉艳,周惠云,黄丽惠.小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(21):115-118.

[3]郑洁,胡虓.低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的效果及其对妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2022,29(09):1229-1230.

[4]韦艳娥,马延瑞.硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药,2022,46(08):1292-1293.

[5]张小培.探讨小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者的临床疗效[J].黑龙江医药,2022,35(03):608-610.

[6]罗苗苗,南延荣.小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者凝血功能、氧化应激、血管内皮功能指标的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(16):43-46+70.