团队合作对降低康复科住院患者跌倒发生率的价值

【摘要】目的：回顾分析康复科住院患者中实施团队合作的价值。方法：研究时段为2022年1月到2022年12月，研究对象为院内康复科住院患者60例，利用随机分配法划分为对照组、观察组，各30例，分别采取常规模式、常规模式+团队合作开展两组护理工作，对护理效果相关信息进行统计与比较。结果：观察组跌倒发生率更低（P<0.05）；观察组满意度更高、生活质量更高（P<0.05）。结论：团队合作的应用有助于控制康复科住院患者跌倒发生率，增强护理安全性，提高患者满意度与生活质量，值得在临床推广应用。

【关键词】团队合作；康复科；跌倒

大部分患者在住院期间均存在跌倒风险，跌倒不仅会增加患者生理痛苦，延长患者治疗时间，还容易引起不良情绪，降低患者生活质量。需要重视并加强康复科住院患者跌倒风险控制，及时采取有效护理措施，降低跌倒发生率，缩短住院时间，提高生活质量。常规模式下虽然有利于康复工作顺利开展，但是不能有效控制跌倒率^[1]。随着现代医疗卫生事业不断发展，研究人员发现团队合作在住院患者中的应用有着较好效果，这为康复科住院患者护理研究提供了新方向^[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2022年1月到2022年12月，研究对象为院内康复科住院患者60例，随机编号后利用计算机随机抽取方式划分为对照组与观察组，两组各30例，对照组男性16例，女性14例，年龄最小50岁、最大75岁，年龄平均值为（61.25±1.15）岁。观察组男性17例，女性13例，年龄最小50岁、最大75岁，年龄平均值为（61.29±1.19）岁。纳入标准：均为康复科住院患者；知情同意。排除标准：精神障碍者。医院伦理委员会同意此次研究活动，并予以审批。将各个患者基础资料输入统计学系统，处理后P>0.05，无显著差异，具有可比性。

1.2方法

分别采取常规模式、常规模式+团队合作开展对照组与观察组护理工作。

1.2.1常规模式

按照常规标准做好病房巡视工作，及时发现异常并采取对应处理措施。

1.2.2常规模式（与对照组一致）+团队合作

①创建团队合作小组，包括康复科主任与医师、护士长、医生、护士等，形成医生、护士、康复医师等合作形式。由康复科主任作为组长，明确各个护士具体工作。康复科医师与主治医师按时对护士进行培训，要求护士掌握康复护理知识与技巧、专科护理技术、跌倒评估方法与处理措施。护士长对护士日常工作进行监督与评估，及时发现问题并进行改进。护士按照相关标准将各项护理工作落实到位。②护士利用跌倒评估量表对患者跌倒风险进行合理评估，针对评估结果制定对应的护理方案。在制定护理方案时，需要与小组成员进行讨论，综合患者病情发展、康复情况等，对护理方案进行改进与完善。③针对不同患者实际情况，将健康宣教、心理疏导、药物指导、饮食指导等各项护理工作落实到位；优化康复环境，在走廊设置扶手，在洗手间放置防滑垫，将床边护栏升起，在容易跌倒的地方放置警示牌；对高风险跌倒患者进行醒目设置，重点观察，降低跌倒风险。

1.3判断标准

对两组跌倒发生率进行统计与比较。通过医院自制满意程度评估量表对患者满意度进行调查，分数60以下则判断为不满意，分数60分则判断为基本满意，分数65分-85分则判断为比较满意，分数90分-100分则判断为满意。SF-36生活质量量表，包括生理机能（最高100分）、生理职能（最高100分）、躯体疼痛（最高100分）、精力（最高100分）、社会功能（最高125分）、情感职能（最高100分）、精神健康（最高100分）、一般健康状况（最高100分），分值与患者生活质量水平呈正比。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和`x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1跌倒发生率比较

观察组跌倒发生率更低、满意度更高（P<0.05），见表1。

表1两组跌倒发生率比较（n,%），（`x±s）

组别	例数	跌倒例数	满意度（分）
观察组	30	0（0）	89.63±5.63
对照组	30	4（13.33）	75.26±3.59
X2/t		14.281	11.787
P		0.001	0.001

2.2生活质量比较

观察组生活质量更高（P<0.05），见表2。

表2两组生活质量比较（`x±s）

组别	观察组（n=30）	对照组（n=30）	t	P
生理机能	82.52±12.97	73.13±4.11	3.780	0.001
生理职能	74.91±5.78	65.21±3.27	8.001	0.001
躯体疼痛	88.03±3.13	69.30±1.12	30.859	0.001
一般健康状况	91.86±3.95	83.25±2.31	10.306	0.001
精力	91.19±4.79	86.09±2.25	5.278	0.001
社会功能	72.90±2.93	67.03±1.16	10.202	0.001
情感职能	81.94±3.91	75.03±1.17	9.273	0.001
精神健康	82.94±4.91	73.16±1.08	10.655	0.001

3.讨论

应用团队合作开展护理工作，能够综合利用多学科资源，形成康复医师、专科医师、护士长、护士等多方合作，将护理工作进行分化，优化、简化护理工作流程，提高护理效率，在一定程度上还能促进团体各个成员的共同进步。与常规模式相比，团队合作护理的应用能够充分发挥团队成员价值作用，协调医师、护士、护士长的工作，保证护理质量^[3]。

在康复科住院患者中应用团队合作，通过创建团队合作小组，对各个小组工作职责进行具体划分，包括监督、培训、护理实施等，让护理工作有序开展。要求护士可以利用相关量表对跌倒风险进行合理评估，同时由小组各成员共同对护理方案进行分析、改进，制定科学、合理的护理方案^[4]。要求护士严格按照标准，针对不同跌倒风险患者实际情况，将护理工作落实到位，在最大程度上降低跌倒风险^[5]。结合文中研究结果，观察组跌倒发生率更低（P<0.05）；观察组满意度更高、生活质量更高（P<0.05）。

可见，团队合作的应用有助于控制康复科住院患者跌倒发生率，增强护理安全性，提高患者满意度与生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]杨永芳,郝小芬,肖金华.护士主导的多学科团队合作在预防住院患者跌倒伤害中的应用[J].黑龙江医药科学,2022,45(2):133-134,136.

[2]王霞,尹翠兰.PISETI管理模式预防肝硬化住院病人跌倒的效果分析[J].循证护理,2022,8(1):117-120.

[3]朱秀琼.FMEA法联合多团队合作模式在住院患儿跌倒预防管理的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(4):121-122.

[4]刘婉云,乐碧芳,江桂素,等.多学科团队合作模式在降低住院患者跌倒发生率中的作用[J].护理实践与研究,2020,17(23):127-129.

[5]廖媛媛,朱瑜,徐奕睿.PISETI管理模型在眼科住院患者防跌倒管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(18):165-167.