【摘要】目的:观察PDCA循环法对规范病区药品管理的价值。方法:我院自2021年7月开始在病区药品管理中应用PDCA循环法,实施前(2020年6月至2021年6月)、后(2021年7月至2022年7月)病区各类药品管理达标率。结果:与实施前相比,实施后病区药品管理达标率高,P<0.05。结论:病区药品管理中应用PDCA循环法,能提高各类药品管理达标率,保证药品管理规范性,值得借鉴。
【关键词】PDCA循环法;病区药品管理;效果
在医院药品管理中,病区药品管理是非常重要的一项内容,同时其也是临床用药的最后一个关口,在这种情况下就使得用药过程变得复杂,并且所涉及的方面较多,进一步提升了药品管理的要求,也成为了一个重难点问题,给药品的实际管理带来了一定的问题,如特殊药品未按要求存放及管理、药品提醒标识混淆、未明显标识高危药品等,以上方面均会影响药品质量,进而无法保证临床用药安全性[1]。因此,对病区药品管理进行进一步的规范是非常重要的,需要引起更高的重视,选择有效的管理方法开展病区药品的管理,保证药品管理质量,提高用药安全性[2]。我院自2021年7月开始在病区药品管理中应用PDCA循环法,观察实施效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2021年7月开始在病区药品管理中应用PDCA循环法,对病区药品进行检查。
1.2方法
PDCA循环法:(1)计划:成立药品质量管理控制小组,同时对各人员进行用药知识的培训,使其对药物多方面的知识有进一步的了解,如药物性质、储存方式、药物的规范管理方法等。同时制定病区统一要求以及检查管理程序,能够更好地落实各项管理工作。(2)实施:①尽可能将药品的原包装保留下来,针对抢救车内的药物,不仅要做到定人管理、定时核对、定量补充、定点放置,还应该对其排放目录进行统一的制定,保证其按序号进行标识,并且将药品失效期、数量标记清楚,1周检查1次,结束检查后需要贴上封条,并且将检查日期、检查人员标注于上面,在此期间应该及时整理及补充使用中的抢救药物,并且将封条贴上。如果药品使用频率不高,需要在其有效期最后1至2个月进行调换,保证能在有效期内使用。在清点药品时,应该按有效期的顺序进行摆放,用药时做到先进先出、近期使用。②常用药品需要做好清点整理工作,在此过程中如果发现超出基数,需要将其原包装保存下来,并且进行回收,同时给予合理地安排。使用专用的登记本对贵重药品进行管理,标注相关信息,并且做到班班交接。③口服药配备的品种以及基数需要考虑到病区特点以及用药情况进行,配备药物时按照避免失效的有关要求严格进行,同时存储期间需要按照药品说明开展,避免其出现变色、潮解等情况。④毒麻限制药品以及高危药品需要单独的存放,并且保证标识醒目,同时做好保管工作,各人员应该做到班班交接,保证药物使用的连贯性。⑤相关人员需要对药物的性能、配伍禁忌、储存要求等有进一步的认知,就需要积极开展培训,使其对以上方面有详细的了解,并且为其提供病区药品使用登记本,能够在登记本中体现出药品使用情况,有利于对各人员工作情况进行进一步的了解。(3)检查:由药品质量管理人员对药品管理情况进行不定期的检查,并且做好相关检查记录,在此期间不仅要对药品使用情况进行检查,还应该对病区自查记录进行检查,及时找出其中存在的问题,并且进行整改。(4)处理:根据质控小组检查情况,对其中所出现的问题进行深入的分析,并且提出新的整改措施,在下一个循环中要求严格执行进行改进。
1.3观察指标
病区药品管理达标率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
病区药品管理达标率对比
实施后达标率高于实施前,P<0.05,见表1。
表1 病区药品管理达标率对比(n%)
组别 | 自备药品 | 高危药品 | 冷藏药品 | 麻精药品 | 急救药品 | |||||
达标 | 不达标 | 达标 | 不达标 | 达标 | 不达标 | 达标 | 不达标 | 达标 | 不达标 | |
实施前 | 21(42.00) | 29(58.00) | 19(38.00) | 31(62.00) | 27(54.00) | 23(46.00) | 22(44.00) | 28(56.00) | 33(66.00) | 17(34.00) |
实施后 | 47(94.00) | 3(6.00) | 49(98.00) | 1(2.00) | 49(98.00) | 1(2.00) | 48(96.00) | 2(4.00) | 50(100.00) | 0(0.00) |
t | 31.066 | 41.360 | 26.535 | 32.190 | 20.481 | |||||
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
病区药品管理所存在的问题较多,首先药品方面,病区所用药品数量大且种类多,在这种情况下如果不能进行有效的管理,就会影响药品质量,最终出现用药差错。同时管理期间未对一些细节问题引起重视,并且对相关内容没有统一的规定,进而使得管理工作无据可依,出现管理不规范的情况。各人员对病区备用药品使用流程以及类型的认知度不高,在这种情况下就会出现药品混乱的情况。麻醉药品、精神药品管理制度方面欠缺,同时也没有完善的病区备用药品管理制度,未制定药品管理统一的标准,出现管理水平参差不齐的情况
[3]。药品管理过程中未做到专职到人,缺乏专门的药品管理人员,同时相关人员对药品安全认知不到位,而且未掌握必要的药品管理知识,在药品保存等方面存在很大的不足。针对以上问题,需要进行有效的管理。
PDCA循环管理是一种有效的管理模式,已经在各个领域得到了广泛的应用,其能够对工作期间存在的各种问题进行查找,同时对问题出现的原因进行分析,然后考虑到具体情况制定相应的整改措施,能够在管理期间不断的解决存在的问题,做到持续性改进,最终促进管理质量的提升[4]。将其应用于病区药品管理中,能够根据病区药品质量检查情况开展会议,进一步分析、总结病区药品管理情况,能够对其中存在的问题进行认真的分析,并且检查之后也能了解是否达到了预期的效果以及目标,针对未完成的内容能够将其中的问题以及原因找出,并且与上次检查结果进行对比,找出存在的不足,然后制定新的整改措施,并且严格的落实于下一个循环中[5]。在此过程中,每次循环的结束后均在一定程度上提高管理质量,具有持续性改进的特点。管理过程中4个阶段能够做到环环相扣、相互促进,保证了管理工作的有效性,进而促进病区药品管理的规范化,使得患者能够安全用药,保证药物治疗效果。
所以,PDCA循环法用于病区药品管理中,有利于各类药品管理达标率的提升,保在很大程度上提高了药品管理规范性,具有推广价值。
参考文献
[1]赵志强.PDCA循环法干预病区麻醉药品和第一类精神药品的管理[J].中国药物与临床,2020,20(6):991-993.
[2]任常谕,干小红,周后凤.PDCA循环应用于病区药品管理中的效果评价[J].中国医药导报,2020,17(26):17-20.
[3]计文超,许丹华,李晴宇,等.PDCA循环管理方法在我院重点监控药品管理中的应用及效果评价[J].中国临床药学杂志,2020,29(4):272-277.
[4]张丽荣,彭军,李蒙蒙.PDCA循环管理方法在规范病区基数药品工作中的实践[J].解放军药学学报,2022,35(4):353-355.
[5]王微,凌静,倪志垚,等.PDCA循环法促进重点监控药品管理效果分析[J].药学实践杂志,2022,40(2):180-183.