分娩后产妇和新生儿的护理重点

张鹏晓

上海市第七人民医院   上海市   200137

分娩后，母亲要照顾好自己，同时也要照顾好新生儿。产后母亲身体虚弱，需要充足的营养和休息，而新生儿不能很好的适应新环境，而且脱离母体后抵抗力较弱，如果对产妇护理和新生儿护理不够熟悉、不合理的话，会对母亲和新生儿产生不良后果。因此科学合理的分析将确保为母亲及其家人提供合理的建议，以促进母亲和新生儿的平稳过渡。

1、分娩后产妇的护理

1.1合理饮食

在顺产的情况下，通常可以在产后立即进食。如果是剖腹产，产后6小时后才能进食。进食时，要选择清淡、流质或半流质的食物，如小米红枣粥或类似的食物。避免容易释放气体的食物，如牛奶、豆浆等。产后应以清淡、易消化、营养均衡为主，高热量高蛋白的食物可以逐渐少量添加。生产的时候，需要大量的能量及营养，而且，在生产的时候，出汗或者恶露，会有一些营养流失。通过饮食调理，能够及时的补充充足的营养，还能改善女性的身体状况，预防和治疗产后疾病，让女性能够更快的恢复到正常的状态，同时可以提高乳汁质量，以保持母乳喂养婴儿的正常发育。

1.2子宫移位分析

分娩后第一天，腹部较大时，要触摸腹部，发现腹部有一个球，显示收缩良好。如果产妇摸到自己的腹部，发现它很柔软，这也是产后出血的高危因素。因此，在实际护理过程中，必须注意这一点。分娩后，护理人员对子宫底部施加压力，确保详细了解宫缩情况，并在这段时间内与保健人员积极沟通。

1.3下床活动

顺产的妇女事后必须下床。如果在分娩过程中发生了会阴裂伤或者行了会阴侧切术，下床的时间可以相应推迟。但是，应避免长时间坐着和静卧，以防止伤口肿胀。如果是剖腹产，病人应去枕平躺6小时，相应地转动和移动四肢。产妇要保持良好的情绪，这样才能让自己的身体尽快恢复到正常的状态，对孩子的健康发育也有好处。后期可适当看些电视，但不可过久。光线不能直接照射到孩子的眼睛，也不能长时间在孩子的一边照明。衣服要宽松，纯棉；勤换衣服，保持房间里的空气新鲜；但不能使用空气清新剂，也不能使用蚊香，因为在封闭的房间里，这就像是一种毒药。

1.4顺产与剖宫产

如果母亲是通过剖宫产分娩的，手术本身就是一种创伤。一旦手术完成，产妇的身体比较虚弱，子宫也受到创伤。因此，恶露的时间比顺产长。而且产后出血量也比顺产要多。如果出现后期产后大出血，需要根据具体情况来判断，一般情况下，剖宫产需要考虑的是子宫切口感染引起的出血。顺产需要考虑的因素有：子宫复旧不佳，胎盘附着处血块脱落出血，或者是胎盘胎膜的残留，

1.5重视便秘

产妇在产后头2天不排便通常是正常的。这是因为妇女在分娩时进行了灌肠或着胎先露挤压，体内的粪便已被排空。如果发现产妇在产后2天后也没有大便，不要担心。在这段时间里，你会发现产妇长时间躺在床上，排便次数减少，而且由于宫缩疼痛，不太愿意排便，导致便秘。因此，在这一时期努力预防便秘是很重要的。例如；在营养方面，母亲可以多喝水，多吃富含维生素的蔬菜和水果。护理人员还应该帮助母亲养成定期排便的习惯，使她形成条件反射，帮助她在排便时减少疼痛。

2.新生儿护理

2.1皮肤护理

新生儿的皮肤比较脆弱，所以在照顾新生儿的过程中，父母要注意每天给孩子洗澡，注意不能刮擦到孩子的皮肤。一般情况下，新生儿在大小便后要立即进行清洁，因为孩子的皮肤比较娇嫩，不能用纸巾来擦拭，可以用婴儿专用的湿巾，也可以用棉质的毛巾。

2.2脐带护理

通常情况下，新生儿的脐带需要7-8天的时间才能脱落。给宝宝洗完澡后，要对脐带进行消毒，每天两次，用棉签蘸有效碘，从内到外消毒。新生儿脐带处有结疤，要对疤的根部进行消毒，促进脐带残端的脱落。

2.3耳朵护理

新生儿经常会有吐奶的现象，因此，在给宝宝喂完奶之后，可以把宝宝垂直抱起来，然后把宝宝贴在自己的肩膀上，并轻轻拍着宝宝的后背，以免宝宝吐奶噎到气管。这一过程至少要20分钟。给宝宝换尿布，给宝宝洗澡，如果有吐奶的现象，要及时处理。奶水很容易流到耳朵里，必须要及时的清洗干净。在具体的操作中，可以用一根棉签，来擦拭新生儿的耳廓。

2.4衣物护理

婴儿的衣物以纯棉为主，新买的衣物要先洗干净再给婴儿穿。给孩子洗衣服时，一定要用婴儿专用的洗涤剂，特别是贴身衣物，不能用洗衣粉。

2.5鼻子处理

在婴儿鼻腔的护理过程中，可以用特制的毛巾、脸盆、棉棒等。在护理鼻子的时候，可以用棉签轻轻的擦拭鼻孔，如果宝宝有鼻屎，让宝宝可以打个喷嚏，让宝宝通过打喷嚏排出鼻屎。

在上述分析的基础上，还要注意一些有关的问题。例如：要给产妇及新生儿创造一个好的生产环境。在这段时间里，一定要让孕妇和新生儿的卧室保持干净，促进室内空气的流通。孕妇和新生儿的一些生活用品，在使用初期都要经过高温蒸煮，尽量把成人的物品和婴儿的物品分开，这样可以防止细菌对新生儿的身体造成伤害。随着社会的发展，许多父母都会想方设法的去探望母亲和孩子。不过，要尽量避免这样的情况发生，要为孕妇和新生儿提供一个舒适安静的环境。生产结束后，孕妇会很累，这段时间是最需要休息的时候。而且，刚出生的婴儿，对周围的环境并不熟悉，尤其是周围的人流，很可能会携带一些病菌。因此，给孕妇及新生儿创造一个舒适安静的环境是非常重要的。