运动康复对腰椎间盘突出症的治疗作用

熊媛婧

长治医学院，046000

摘要:腰椎间盘突出症是骨科的常见病症之一，对人们的正常生活产生了一定的影响。相对于通过静养，不动的传统认知来治疗腰椎间盘突出症，运用运动康复的相关知识对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。

关键词:腰椎间盘突出症，运动康复，治疗作用

一:什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是脊柱多发病之一，又称腰椎髓核脱出症，腰椎纤维环破裂症，是指腰部椎间盘因退行性病变导致的变性髓核组织及纤维环向外突出压迫相应神经根或脊髓而引起系列临床症状与体征。其病因是急性或慢性外伤，肥胖，妊娠和遗传因素。腰椎间盘突出患者最先感受到腰部疼痛以及下肢神经放射性疼痛，再到后面会出现感觉改变，肌力减退，步态异常等临床表现。腰椎间盘突出症好发人群为25~50岁青壮年，对人们的工作生活常常造成严重影响。

    急性期时的腰椎间盘突出症，最好是卧床休息，通过药物治疗，更严重时则需手术治疗。早期和恢复期的腰椎间盘突出症，可以通过患者自己运动和特定的练习 也可以通过外力的帮助（手法）来达到治疗效果。运动康复则应运用在腰椎间盘突出症早期或恢复期。

二：什么是运动康复

    运动康复不同于传统康复，它即可像传统康复一样通过手法，制定相关的训练计划使患者得到有效的恢复，尤其是运动损伤，颈、肩、腰的疾病，还有中老年人的康复与疗养。同时也可以指导患者主动的参与一些特定的体育活动达到康复效果。

三：运动康复相关知识对腰椎间盘突出症的治疗作用

1.腰背肌练习（“燕飞式”和“五点支撑法”）

燕飞式：患者在床上或在平坦的地面上取俯卧位，双手放置背后，用力挺胸抬头使头和腰离开床面或地面，同时双膝伸直，双腿也用力离开床面或地面，持续3~5秒。

五点支撑法:此方法相对要轻松一点。患者在床上或在平坦的地面上取仰卧位并屈膝，双和肩部顶住床面或地面，臀部和腹部向上抬，依靠双肘，双脚和头部这五个支撑点支撑整个身体的重量，持续3~5秒。

通过腰背肌练习可以增强腰背肌肉力量，增强腰椎稳定性，减少复发概率，还能减轻腰部疼痛，增加活动能力。

2.弓虫伸腰

患者取俯卧位并屈膝，两臂向前伸直，掌心向下，贴于床面，后肘关节屈曲，两臂沿着床面向后缓慢移动，以两肘和两膝为支撑点，肩髋部为轴心支撑身体，最大程度的屈膝、屈髋，使臀部后坐，腰部后弓，保持这个姿势片刻后，依次伸展腰、背、颈，最后恢复最初姿势。

此运动可以放松腰背部肌肉，减轻腰部疼痛。

3.直腿抬高

患者取仰卧位，双腿伸直，双手掌心朝下并放置于身体两侧，一腿缓慢抬起，拉伸至最大限度，保持此姿势片刻后，放下这一条腿，另一条腿重复上述动作，如此重复交替此动作。

此动作可以缓解腰背部的疼痛，缓和下肢麻木的症状，还可以恢复腰肌和下肢的一部分力量。

4．腹部肌肉功能锻炼（仰卧起坐和仰卧抱膝法）

仰卧起坐:患者取仰卧位，双腿伸直，双臂逐渐向前伸，使上半身的身位抬高，直到上半身坐直，双手的指尖一只一直向脚尖靠近，直到到达最大限度。

仰卧抱膝法：患者取仰卧位，双腿屈膝，双手抱住膝部，双膝始终靠近胸部，直到最大限度。

通过腹部肌肉功能锻炼可以加强下背部肌肉和脊柱周围肌肉的力量，还可以减轻腰椎间盘突出的压力。

5.日常的体育运动

一些日常的体育运动也可以帮助腰椎间盘突出患者。比如游泳、散步、慢跑、等运动，可以加快血流速度，有效的促进全身或局部的血液循环。同时还可以使肌纤维增粗，改善软骨的营养状态使原本挛缩和粘连的组织伸展。正因为这些作用，他们可以作为治疗腰椎间盘突出症的重要方法。但是由于腰椎间盘突出患者腰部力量的减弱，腰肌痉挛 、僵硬，所以在参与这些体育活动时要注意运动强度、运动时间、运动距离，更重要的是要结合自身身体的实际情况来运动。

6.推拿（俯卧推拿法和斜搬伸腿）

俯卧推拿法:患者取俯卧位，医生对腰部疼痛部位进行提腿扳动、按摩、按压等操作。

斜搬伸腿：患者取侧卧位，医生对患者的髂骨进行按压并推其肩前，两手相对方向同时用力斜搬，有弹响声出现腰骶部后，伸直下肢，同时进行腰髋过伸动作，完成操作后换另一边。

推拿可以减少椎间盘压力，促进突出部分复位，消除神经根压迫。

由以上的内容可见，我们通过运动康复是能对腰椎间盘突出有一定的治疗作用的。当然患者采取运动的方法是在病症前期或恢复期进行，严重时更需要通过手术和药物的方式来治疗。腰椎间盘突出症的治疗是一个长期的过程，在这个过程中不但需要运动康复相关知识的运用，也需要其他方面的知识的结合。

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熊媛婧，2002年8月，女，重庆市垫江县，汉，本科，学生，运动康复