影像科护理安全管理与安全隐患防范

冯倩

射洪市人民医院  影像科  四川遂宁  629200

伴随科学技术水平等的进步，医院影像科实施的临床护理工作已从以往的单一性检查诊断护理模式逐渐向全方位护理方向发展。治疗性护理模式的运用愈发广泛，成功突破影像科仅实施诊断检查护理的局限，通过结合影像检查诊断护理与系统性治疗护理方式，让患者明确诊断的同时还得到较好治疗[1]。但即便如此，在影像科具体开展护理工作过程中，仍存在许多护理安全管理问题和安全隐患亟待进一步完善。为此，本文针对影像科的护理安全管理以及会存在的安全隐患问题进行简要阐述，旨在能为有需人士提供一定的参考。

1影像科护理安全管理存在的影响因素

1.1管理层因素

存在影像科实施的安全管理制度的建制与执行力低下现象，管理措施不够完善，未建构较全面的安全监管小组监管影像开展的科护理工作。此外，影像科内的护理服务人员存在配置不均衡和缺乏规范性的现象，比如，护理服务人员的实际工作量庞大，许多护理工作人员需实行多项护理工作并扮演着不同角色，所以极易出现职业倦怠情况。

1.2护理人员因素

护理工作人员的相关法律知识较缺乏，并未对自身肩负的法律职责有正确意识，以人为本的护理服务理念尤为缺乏，自主护理服务观念及意识低下，专业护理知识、技能不够扎实等。

1.3患者因素

患者进行住院治疗期间，并未严格遵循院内有关规章制度和规范，疾病治疗依从性、配合度较低，甚至存在一些患者私自外出等情况。在疾病治疗阶段，部分患者存在较严重的抑郁、焦虑、烦躁等负性心理，提升了护理安全管理的难度与危险系数。

2影像科护理安全隐患影响因素分析

2.1检查与治疗前

由于患者在等待检查和治疗的时间较长，护理工作人员数量不足，护理工作人员的工作能力同岗位需求不匹配，或是对于患者的病情掌握不足和缺乏沟通等，造成患者并不够了解有关检查环境与设备，均有诱发患者候诊时发生安全隐患的可能。

2.2检查与治疗过程中

在进行疾病检查和治疗时，相关医护操作人员随意更改检查和治疗的操作标准或程序，抑或是并未严格依照操作制度进行而出错。注意力不够集中致使常规性操作出现错误；缺乏一定的工作经验，当患者发生紧急状况时存在抢救不到位或不及时现象；专业知识面狭窄，缺乏有效处理相关安全问题的知识能力而导致出现错误等，从而引发安全隐患风险。

2.3检查和治疗之后

在完成疾病检查诊断，或是治疗完成之后，患者脱离检查诊断床时，护理安全管理不及时而发生摔倒，以及在搬动危重病人时操作方式不当等，均会价值患者病情而引发安全隐患。

3 影像科的护理安全管理与隐患防范措施探究

3.1在检查与治疗之前

3.1.1针对后勤保障人员

为后勤保障的工作人员应定时检查候诊区是否存在危险因素，譬如是否有电器和电线等损坏，MR室是否存在可移动性金属物件等。另外，还要定期对扫描间做消毒处理，确保干净整洁，并维持适宜的温度与湿度；患者疾病检查前，医生要仔细读取申请单信息，掌握患者病情与检查目的和事项，积极和患者交流沟通，告知患者明确的检查、治疗等待时间，以及检查部位和相关检查注意事项，提高患者检查或治疗配合度；告知患者需在检查前全部取出体内外带有的金属物，避免出现伪影。及时对存在心理障碍的患者进行疏导，特别是儿童、老年人，及时做好相应的心理护理，有必要的话，还可注射适当镇静剂进行干预。

3.1.2针对重危患者

由相应的临床检查诊断或治疗医师以及护理工作人员护送此类患者进行检查诊断。对于重危型患者，通常会带有气管插管，吸氧管，中心静脉导管以及导尿管等各种疾病治疗所需管道。通常情况下，该类患者需事先预约具体检查治疗时间，并且护送的医护人员要提前准备好各种需要使用的抢救药品与器械；在相关医护人员共同将患者送至相应的检查诊断机房后，平稳有序的家好难过患者移动到检查床，连接好吸氧管，而后依据患者申请单上的检查部位的定位开展检查诊断工作。值得注意的是，在对患者做检查时，必须要确保所固定的各种管道足够牢靠，避免滑脱[2]；扫描检查时，叮嘱患者家属陪伴，若发现异常，立即停止检查；检查完成后，缓慢且稳固地将患者移到病床或平板车上，由护送的医护人员将患者护送出检查机房，并安排专门的电梯等候护送。

3.2检查与治疗过程中

（1）切实进行检查时，叮嘱患者全力配合检查。比如在进行胸部CT扫描时，患者需根据医生的口令进行吸气、闭气和呼气等动作；而进行MRI扫描检查时，则保持平稳呼吸；

（2）检查时，护理工作人员要严密观察患者病情，并随时检查患者状况，以便出现异常能及时处理。在出现紧急状况时要立即停止检查，并及时进行对症处理；检查科室中要随时配备相应的急救药品，包括输液器、氧气袋以及注射器、负压吸引器和血压计等；

（3）在开展增强扫描工作时，要耐心仔细地为患者、患者家属详细讲解增强的作用、目的以及过程和术后可能会发生不良症状等，以消除患者及其家属恐惧、紧张等负面心理，提高患者的治疗依从性，确保扫描顺利实行；

（4）有过敏反应的患者应及时注射肾上腺素和吸氧，待情况稳定之后再决定是离开还是继续检查，必要情况下，可将患者护送至急诊科或病区进行管理；

3.3完成检查及治疗之后

儿童、老年患者完成检查或治疗之后，护理工作人员要引导和帮助其进行缓慢坐立，并系稳所用约束带，避免患者晕倒、虚脱，或是因情绪过于躁动而摔落到地上。在患者离开检查室或医院之前，仔细叮嘱患者及其家属务必妥善收纳好检查报告与检查胶片，防止高温或潮湿影响而受损坏；在影像科，护理安全管理、安全隐患是组成全院医疗安全结构的主要组成部分，因此护理工作人员应在实践中不断强化学习，努力提升自身护理专业知识与技能，增强业务能力，掌握过硬且科学有效的护理技术，积极积累丰富的临床经验[3]；与此同时，科室还要不断加强护理工作人员的护理安全及防范意识，提高医疗护理技术安全管理力度，建立健全护理安全管理、安全隐患防范规章制度，明确责任并规范检查诊断、治疗操作等流程，确保诊疗安全可靠的同时，使安全管理更具规范化和科学化，这也是防范影像科医疗风险和保护患者、医护人员的强有力保障。

参考文献

[1] 王多慧. 医学影像科的护理安全管理与安全隐患防范分析[J]. 中国保健营养,2020,30(33):194.

[2] 陈琼兰,何桂凤,黄其文. 影像科的护理安全管理与安全隐患防范分析[J]. 家庭医药,2019(3):341.

[3]李超.外科护理安全管理中引入科学管理法的应用效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(24):87+92.