精细化护理在老年重症肺炎患者护理中的应用

张颂伟

吉林省延吉市延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：讨论分析在老年重症肺炎患者护理中应用精细化护理取得的效果。方法：此次研究于2020.3开始，于2022.11结束。涉及研究对象58例（均为我院老年重症肺炎患者），行分组讨论（系统随机抽取），参照组（N=29例）、试验组（N=29例），分别行常规护理和精细化护理。围绕临床指标情况对比讨论。结果：行不同护理干预后，试验组患者临床指标情况明显好于参照组，组间存在差异有统计学比较意义（P＜0.05）。结论：在老年重症肺炎患者护理中应用精细化护理能够较快改善患者临床症状，缓解患者痛苦，利于患者早日康复。

【关键词】老年重症肺炎；精细化护理；临床指标

在呼吸系统疾病中重症肺炎属于常见性疾病，尤其老年患者为多发群体，老年患者患有该疾病初期具有一定的隐匿性，所以发现后多为重症肺炎，主要是由于老年患者代谢能力较低，基础疾病较多，从而诱发感染导致[1-2]。该疾病主要症状为呼吸困难和气虚等，容易诱发呼吸衰竭，对患者生命安全有较大威胁。由于老年患者自身原因导致治疗效果较慢，同时预后不佳，因此需要有利的护理措施干预，提高患者康复情况，缓解患者痛苦，并减少并发症发生。而常规护理的效果无法达到最佳，因此我院在2020年3月至于2022年11月之间，对我院老年重症肺炎患者58例进行分析在老年重症肺炎患者护理中应用精细化护理取得的效果。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020.3-2022.11，研究对象：我院老年重症肺炎患者58例。分组策略：系统随机抽取，组别：参照组（N=29例）和试验组（N=29例）。参照组有20例男性患者和9例女性患者，患者年龄在60岁至79岁之间，年龄均值为67.52±1.22（岁）。试验组有19例男性患者和10例女性患者，患者年龄在59岁至78岁之间，年龄均值为67.48±1.21（岁）。经确诊所有患者均为重症肺炎患者。两组患者基线数据资料比较P值＞0.05，无突出差异，可以比较。本次的研究我院医学伦理委员会已经批准同意。

1.2方法

参照组行常规护理。观察患者生命体征，记录患者病况发展，指导患者用药和预防并发症等。

试验组行精细化护理。（1）呼吸道精细化护理，实时查看通气情况，便于患者发生呼吸困难时给予护理干预。对患者实行叩背翻身等，利于患者痰液排出，如患者痰液较多，需用吸痰器。患者及时补充水分，防止发生痰阻。饮食后禁止立即机械通气，避免发生反流等，加重患者病情。通气时关注是否有异常反应，并对分泌物及时清理，减少不良事件发生。（2）饮食精细化护理，根据患者病情制定饮食计划，便于患者吸收能力增强，利于提升身体代谢能力，提高身体素质。（3）情绪精细化护理，患病后患者会发生不良情绪，因此护理人员应及时沟通了解，对不良情绪及时疏导，避免降低治疗配合度和治疗效果。（4）环境精细化护理，由于患者患病后会较敏感，因此陌生环境会加重患者病情和患者情绪，需对环境进行护理，保障干净整洁，同时将环境对患者讲解，避免患者过于焦虑。对病房进行早晚消毒，避免患者发生二次感染，影响患者病况。（5）吸氧精细化护理，关注患者吸氧状况，如发生异常时应及时调节，避免发生不良反应，同时指导患者吸氧姿势，提高吸氧的舒适度和安全性。（6）口腔精细化护理，定期检测患者口腔情况和口腔清洁，避免发生感染，影响患者治疗效果。

1.3观察指标

评估分析参照组和试验组患者的临床指标恢复情况，统计58例患者机械通气时长和体温恢复正常时长以及住院时长。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法选择21.0版本SPSS系统，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经（n%）完成，检验经X2值完成；两组数据差异比较P值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2结果

统计比较参照组和试验组患者的临床指标恢复情况

经统计分析了解，试验组患者的临床指标恢复情况明显优于参照组，组间存在差异有统计学分析意义（P＜0.05）。表1为本次统计数据。

表1.参照组和试验组患者的临床指标恢复情况分析（±s，天）

组别	例数	机械通气时长	体温恢复正常时长	住院时长
参照组	29	12.35±1.69	7.92±0.64	25.99±2.53
试验组	29	7.84±1.12	5.58±0.51	20.31±1.31
t	-	11.9792	15.3983	10.7361
P	-	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

老年重症肺炎如不能及时治疗和缓解容易诱发并发症，造成肺氧紊乱等，导致患者发生呼吸衰竭后死亡，因此该疾病对老年患者有着较大威胁。而常规护理效果具有一定局限性，所以需要高效护理措施干预缓解患者痛苦[3]。

精细化护理是经全面的护理方式提升治疗效果，缓解患者痛苦，减少并发症发生，对患者康复有着重要作用[4-5]。对呼吸道进行实时关注和护理干预，提高患者身体水分，帮助患者排放痰液等，对患者呼吸道进行保护，利于患者提高呼吸能力。该护理模式对患者情绪进行观察，利于及时疏导不良情绪，提高治疗的积极性。该护理模式根据患者身体状况进行饮食干预，避免患者发生营养不良，提高患者身体抵抗能力，利于患者早日康复。研究证明，试验组患者的临床指标恢复情况明显优于参照组，组间存在差异有统计学分析意义（P＜0.05）。

综上所述，精细化护理在老年重症肺炎患者护理中的应用显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1] 林莆芬,洪敏,詹旭岚. 全方位精细化护理模式联合中医药治疗对老年重症肺炎患者康复的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(14):93-97.

[2] 王美涛,宫学慧,岳海燕. 探讨精细化护理模式在老年人重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(23):5498-5500,5504.

[3] 孟齐. 专科护士指导的全程精细化护理干预在ICU老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(23):237-239,243.

[4] 唐锦迎. 精细化护理管理模式在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(2):63-66.

[5] 卢红. 全方位精细化护理模式在老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(20):262-265.