柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床疗效

董雷

黑龙江省庆安县人民医院  152400

【摘要】 目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床疗效。方法 将2021年1月-2022年12月期间本院收治的86例失眠症患者随机分为干预组和实验组，每组各43例。干预组患者进行常规西药治疗，实验组进行柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果 实验组有效率和睡眠质量均优于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症，可以增强患者的睡眠质量，提高治疗有效率。

【关键词】 柴胡；龙骨牡蛎汤；失眠症

【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of bupleurum plus Keel Oyster decoction on insomnia. Methods From January 2021 to December 2022, 86 patients with insomnia in our hospital were randomly pided into intervention group and experimental group, with 43 cases in each group. The intervention group received conventional Western medicine treatment, and the experimental group received bupleurum plus keel oyster soup treatment. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The effective rate and sleep quality of the experimental group were better than the intervention group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The treatment of insomnia with bupleurum and Keel oyster decoction can enhance the sleep quality of patients and improve the treatment efficiency.

Key words: Bupleurum bupleurum; Keel oyster soup; insomnia

由于工作压力的增加和生活节奏的加快，失眠的患者日益增多。失眠是一种睡眠紊乱的疾病，在临床中很常见【1】。失眠是一个月之内有一个星期以上的失眠问题，并且可以排除身体和精神方面的疾病。睡眠是人类生命的重要组成部分，其紊乱会对人类的身心健康产生直接的影响。患有这种疾病的人会出现入睡困难、不能熟睡、早醒、多梦等症状，还会出现疲劳感、不安感、全身无力、反应迟钝、头疼等情况。失眠对人们的工作和生活造成了很大的影响，但是现在大部分的医师都只关注于镇静类的安眠药的效果，而忽略了它的长期效果和不良反应【2】。如果长期使用，就会产生药物的依赖性，并且随着时间的推移，会使患者产生不良的反应，甚至会使患者产生不耐受或者失去信心，进而导致患者无法接受和停止治疗。本文探讨柴胡合龙骨生蚝汤对失眠的治疗作用。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月-2022年12月期间本院收治的86例失眠症患者随机分为干预组和实验组，每组各43例。实验组，男20例，女23例，年龄25-68岁，平均（46.75±3.23）岁。干预组，男23例，女20例，年龄27-70岁，平均（47.42±3.78）岁。对比两组患者的一般资料，差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

干预组采取常规西药治疗，对患者给予枣仁安神胶囊（贵州同济堂制药有限公司，国药准字Z20010033）进行治疗，每天1次，每次4粒，在睡前用温水口服。连用1个月，观察治疗效果。

实验组患者进行柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，此方法由柴胡、生龙骨、牡蛎、合欢皮各25克；党参、甘草、酸枣仁、白芍、夜交藤、远志每种10克构成。用水煎服，在煎药前将本方中的药物放在清水中浸泡半小时，每天1剂，在睡前2小时之内服用。该方法连续使用4周，观察患者的用药反应并做好记录。疗程结束后，对两组患者的治疗结果进行对比。

1.3 观察指标

评估干预效果。显效：患者的睡眠时间延长，失眠症状显著好转；有效：患者睡眠时间和失眠症状有所好转；无效：患者的失眠症状没有好转。有效率=显效+有效。

评估睡眠质量。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI)为评估工具，评分越高，睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

本研究数据分析和对比采用SPSS 22.0软件。计量资料和计数资料分别用（±s）和n（%）表示；组间对比以t和X2进行检验。如P<0.05，则对比有统计学差异。

2 结果

2.1 评估干预效果

实验组有效率高于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估干预效果[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
实验组	43	20	21	2	41（95.35）
干预组	43	15	20	8	35（81.40）
X2					4.074
P					0.044

2.2 评估睡眠质量

实验组评分低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估睡眠质量（±s，分）

组别	例数	PSQI评分
		治疗前	治疗后
实验组	43	14.51±3.13	6.63±2.41
干预组	43	14.53±3.25	9.61±2.68
t		0.029	5.422
P		0.980	0.000

3 讨论

失眠是在有适当的休息时机、适当的休息条件下，患者对自己的睡眠时长、质量等方面仍感觉不满意，从而对日间社交活动产生影响的患者【3】。失眠会对正常的工作、学习、生活造成影响，需要及时去医院检查。假如是出现了焦虑、情绪低落、烦躁的症状，也可以在医生的指导下查找导致失眠的病因，这种情况很有可能是由于抑郁症等疾病引起的，要及时进行治疗。长期、慢性的失眠会引起一系列的并发症，比如肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管病等【4】。西药可以让失眠的患者很快进入到睡眠状态，但是很容易导致患者出现药物耐受和依赖，还会对患者的肝肾功能造成很大的负面影响。在临床上，对失眠的治疗主要是使用安眠药、镇静类药物等，如果长期使用，可能在短期内有一定的睡眠效果，但也可能会出现依赖，严重的还可能会出现成瘾等一系列的副作用，并不能完全治愈。因此，对于这种疾病，在临床上应注意调节其脏腑气血阴滞，疏肝理气【5】。

柴胡龙骨生蚝汤具有安神，调节气血，调和阴阳，镇静，疏肝解郁等功效。本研究显示，实验组有效率高，睡眠质量好，其原因在于：“柴胡”具有“理气”、“疏肝”之功效；党参、桂枝可以起到滋养中气的作用；生龙骨和牡蛎可以起到安神和平肝的作用【6】。苦枣仁温肝，安神敛汗，为历代医家用于失眠的治疗；夜交藤能起到镇定、镇定、镇定的作用。所有的药物一起应用，对失眠有明确的效果，并且具有很高的安全性，可以提高失眠患者的睡眠质量，保持良好的睡眠状态，还可以让患者在白天的时候，更好地恢复他们的体力和精力。此外，还可以缓解焦虑、抑郁等负面情绪，对于缓解经常伴有失眠的焦虑抑郁症状也有一定的作用。

综上所述，柴胡加龙骨生蚝汤对失眠有明显改善作用，对改善失眠疗效有显著作用。

 【参考文献】 
　　[1]殷如，鲍金雷，孙博伦，等.穴位按摩对养老院老年糖尿病失眠患者睡眠及生存质量的影响[J].广州中医药大学学报，2019，36（12）：1952-1957. 
　　[2]李智俐，林嘉伟，林漫婷，等.滋阴补肾方对糖尿病并发尿微量蛋白患者的治疗效果及对内生肌酐清除率的影响[J].四川中医，2019，37（10）：111-113. 
　　[3]黄惠芬，周学林，范良，等.降糖宁胶囊联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖，胰岛β细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：80-83. 
　　[4]刘柳，陈露文.睡眠改善对老年糖尿病合并失眠患者T淋巴细胞免疫功能的影响[J].标记免疫分析与临床，2019，26（10）：83-86，91. 
　　[5]叶树刚，闫力，董雪.耳穴压豆疗法治疗老年人失眠的研究现状[J].长春中医药大学学报，2019，35（1）：182-184. 
　　[6]陈俐.耳穴压豆联合"宁心饮"治疗失眠52例护理观察[J].江苏中医药，2019，51（3）：69-70.