医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素

刘玉伟

复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201799

摘要：目的：分析研究医学检验中影响血液细胞检验质量的因素。方法：从我院自愿接受血液细胞检验的患者中随机选择180人作为研究对象，这些患者均具有相同的血型，本次研究时间在2021年11月-2022年12月之间。结果：血浆中血小板、白细胞、血红蛋白和红细胞的含量在1:10000时明显高于1:5000时，两者之间有显著性差异（P<0.05）。血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞的含量随贮存时间的变化有显著性（P<0.05)，贮存时间为6 h时，血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞的含量显著高于贮存3 h和0.5 h (P<0.05)，贮存时间为3 h时，血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞的含量显著低于贮存时间为0.5 h (P<0.05）。结论：在进行医学检验的过程中，对血液细胞检验的质量产生影响的就是血液稀释比例及血液标本的存放时间。

关键词：医学检验；血液细胞检验；质量控制；措施

目前，在医院对病人进行多种疾病的诊治过程中，由于多种因素的影响，病人的各种疾病无法被及时、有效地确诊，将会严重地影响病人的生命安全和日常生活。在所有的医学工作中，如何能够对病人的有关疾病做出早期的判断，并对病人进行相应的治疗，是一个非常重要的基础。但从实践上来看，由于疾病类型的不同，也会造成临床诊断时采取的方法不同，从而造成了诊断的准确性较低。在临床上，为了确保病人的检测结果的准确性，往往要采用各种结合的方法。在临床上，血液检验是比较常见的一种检测方式，它可以通过对病人血液中的血红细胞、白细胞、血小板等相关数据水平进行有效的分析，从而可以对病人的健康情况进行全面的认识，从而为病人的治疗提供一种有效而切实可行的依据。然而，在进行血液检测时，由于各种原因，可能会造成检测结果的不合格。所以为了能够更好地提高血液检测的品质，确保病人在检测的时候能够得到正确的结果，这篇文章就医学检验中的血液细胞检验的质量进行了重点的探讨，并对其进行了详细的介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院自愿接受血液细胞检验的患者中随机选择180人作为研究对象，这些患者均具有相同的血型，本次研究时间在2021年11月-2022年12月之间，男女患者的比例为106：74；年龄最大的为70岁，最小的为24岁，平均年龄在45岁左右。

1.2方法

①收集180例受试者的肘部静脉血2 mL，将每个受试者的血液分成两个部分，将其放入装有10微L15%EDTA-K2的塑胶试管中，以1∶5000和1∶10000的抗凝稀释率进行混合，最终送往检验中心进行检验。②对180例受试者进行了静脉血采样，并对采样后的血样进行了贮藏质控。取血完毕后，将各受试者的血样混合，分成三组，分别置入10微升15%EDTA-K2的塑胶管中。于20-24℃贮藏，贮藏期0.5小时。将3份样品分为三个时段，对三个时段的血液样品进行测试，在0.5小时后、3小时后、6小时后，每一个时段进行一次测试。使用比较分析法，探索在医学检验中，血液细胞检验的质量控制的影响因素。所用设备为BC-6600全自动血细胞分析仪（迈瑞公司)。

2结果

2.1不同稀释比例下血液细胞检验结果对比

稀释比例为1∶10 000血液中的血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞含量均高于稀释比例为1∶5 000，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 不同稀释比例下血液细胞检验结果对比(x±s)
稀释比例	n	血小板/(109/L)	白细胞/(109/L)	血红蛋白/(g·L-1)	红细胞/(1012/L)
1∶5 000	180	132.54±22.15	4.15±0.18	105.38±19.47	6.57±2.45
1∶10 000	180	189.78±38.41	5.36±0.27	146.47±24.76	10.78±3.14
t		17.412	50.027	17.502	14.182
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2不同存放时间下血液细胞检验结果对比

存放时间不同，血液中的血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞含量存在显著性差异(P＜0.05)，存放时间6 h血液中的血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞含量均高于存放时间3 h和存放时间0.5 h(P＜0.05)，存放时间3 h血液中的血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞含量均高于存放时间0.5 h(P＜0.05)，见表2。

表2 不同存放时间下血液细胞检验结果对比(x±s)
不同存放时间	n	血小板/(109/L)	白细胞/(109/L)	血红蛋白/(g·L-1)	红细胞/(1012/L)
0.5h	180	13.25±3.78	6.32±2.15	112.28±15.78	4.35±0.18
3h	180	16.79±3.98	6.78±2.56	118.47±17.28	4.78±0.29
6h	180	19.47±4.17	7.68±3.78	124.14±19.75	4.96±0.35
F		110.616	10.148	20.264	221.950
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3讨论

自动血球分析仪是一种专用的流式细胞仪，在检测单个细胞时，可以快速、直接地得到检测结果。在对不同抗凝条件下的血液细胞的检测结果进行了分析后，我们发现，在稳定和重复方面，血液细胞的凝结反应有一定的差别。使用流式细胞术实现对不同抗凝条件下的血液细胞进行检测，能够对检测的状况进行可视化的分析，能够在传统的方法学的基础上，获得更为直观和灵敏的数据结果。在对相关的血液细胞进行了抗凝处理后，使用全自动血液细胞分析仪对不同的抗凝的标准进行了检测，对检验结果进行了线性回归分析，得出了比较好的线性关系，这也进一步证明了全自动血细胞分析仪在对血液细胞进行质量检验中的敏感性和准确性。

血细胞的精确性，在血液细胞检验中是一个非常关键的因素。有一些临床调查显示，在进行血液细胞检验的时候，因为抗凝剂比例不同，或者放置时间不同，放置环境存在不同等原因，很容易造成病人的血细胞检验结果的不同。而从对本文的研究结果的分析和判断中，我们可以发现，这里的检验结果与临床的有关检验结果具有一定的相似性，我们可以互相进行验证，并为病人提供学术上的支撑。

一般来讲，血细胞分析的重点是通过检测血红细胞、白细胞、血小板等相关细胞的含量，从而对病人的病情做出诊断。但是在检测的时候，为了保证相应的样品达到了检测的要求，还必须使用抗凝药物，这样才能保证检验的结果是正确的。然而，在目前的情况下，由于抗凝剂量的不同，抗凝剂量的抗凝剂量会对各种细胞水平的变化产生直接的影响，过高的剂量会造成样品被稀释，从而造成有关的检测结果不精确，而长期保存样品则会造成血细胞分析检测水平不精确，所以需要医务人员进行相应的关注，并进行有针对性的分析。

综上所述，临床医学检验过程中，血液稀释比例以及血液标本存放时间会影响血液细胞检验的质量。

参考文献：

[1]刘娟.临床医学检验中血液细胞检验的方法及质量控制对策研究[J].中国社区医师,2021,37(26):118-119.

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[3]张雪滢.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J].黑龙江科学,2021,12(12):88-89.