输卵管性不孕症应用宫腔镜下插管通液术的疗效分析

张华,王飞

松原市中西医结合医院  138000

【摘要】目的：探讨分析输卵管性不孕症应用宫腔镜下插管通液术的疗效。方法：随机选择2020年6月-2021年7月于我院妇科收治的60例输卵管性不孕症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为实验组与对照组，各40例。实验组实施宫腔镜下插管通液术治疗，对照组实施常规通液术治疗。比较组间输卵管疏通率与相关治疗指标。结果：实验组输卵管通畅率（97.50%）明显高于参照组（82.50%），（P＜0.05）视为差异有统计学意义。实验组受孕时间、随访一年妊娠率等相关治疗指标明显优于对照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。结论：输卵管性不孕症应用宫腔镜下插管通液术治疗的效果更加显著，该治疗方案值得广泛推广和应用。

【关键词】输卵管性不孕症；宫腔镜；插管通液术

    输卵管性不孕症（TFI）是妇科的常见病，近些年的发病率处于上升趋势。该疾病的患者会出现小腹疼痛，并伴随月经不调等症状，引起该疾病发生的原因多数是由于炎症引起的，根据输卵管状态的不同，将其分为输卵管不通和输卵管障碍，其中输卵管不通类型的患者较多[1]。输卵管性不孕症可通过宫腔镜进行治疗，采取插管通液术疏通输卵管[2]。本文旨的研究分析输卵管性不孕症应用宫腔镜下插管通液术的疗效。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

随机选择2020年6月-2021年7月于我院妇科收治的60例输卵管性不孕症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为实验组与对照组，各40例。实验组中年龄最小20岁，年龄最大36岁，平均年龄（28.21±1.43）岁；病程1到6年，平均病程（3.44±1.75）年。参照组中年龄最小21岁，年龄最大37岁，平均年龄（28.22±1.43）岁；病程1到5年，平均病程（3.76±1.86）年。比较组间年龄、病程等一般资料，（P＞0.05）视为差异无统计学意义。  方法

1.2 方法

对照组实施常规通液术治疗：常规消毒，探查宫腔情况，取通液器缓慢内置，将庆大霉素）、糜蛋白酶、生理氯化钠溶液以及地塞米松混合液体注入，后观察输卵管疏通状况。

实验组实施宫腔镜下插管通液术治疗：取5%葡萄糖溶液500ml作为膨宫液；术前30min取阿托品0.5mg、浓度2%利多卡因5ml肌肉注射实施局部麻醉；于宫腔镜下确认输卵管开口，导管插入，后取地塞米松5mg、20-60ml 生理氯化钠溶液、庆大霉素8000IU、2% 利多卡因5ml、美蓝液0.5ml注入输卵管，针对阻塞输卵管或者通而不畅输 卵管予以加压干预。

1.3 观察指标

（1）观察组件输卵管通畅率，共分为完全通畅、部分通畅、不通畅。

（2）观察组间相关治疗指标，包括收运时间与随访一年妊娠率。

1.4  统计学分析

选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理与分析，计数资料运用例数（n）与百分数（%）表示，实施X2检验，计量资料运用平均数±标准差表示，实施t检验，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较实验组与对照组输卵管通畅率

实验组输卵管完全通畅30例（75.00%），部分通畅9例（22.50%），不通畅1例（2.50%），输卵管总通畅率39例（97.50%），对照组完全通畅23例（57.50%），部分通畅10例（25.00%），不通畅7例（17.50%），输卵管总通畅率33例（82.50%）。组间检验值：X2值=5.0000，P值=0.0253。

实验组输卵管通畅率（97.50%）明显高于对照组（82.50%），（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

2.2  比较实验组与对照组相关治疗指标

实验组中受孕时间是（7.25±1.56）月，随访一年妊娠率是32例（80.00%），对照组中受孕时间是（12.25±2.53）月，随访一年妊娠率是18例（45.00%）。组间受孕时间检验值是t值=10.6392，P值=0.0000，组间随访一年妊娠率检验值：X2值=10.4533，P值=0.0012。

实验组受孕时间、随访一年妊娠率等相关治疗指标明显优于对照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

3  结论

输卵管是女性的生殖器官，是精子和卵子运行的通道，当输卵管发生堵塞，意味着卵子和精子不能进行正常的结合，导致不孕的发生[3]。输卵管堵塞是导致不孕症的主要原因，疏通输卵管是治疗该疾病的主要措施[4]。常规治疗方法在手术过程中容易对输卵管造成损伤，总体的安全性难以得到有效保证。随着对该疾病的深入研究，出现宫腔镜下插管通液术，并展开了广泛应用。该治疗方案是微创性的，对患者的损伤性很小，术后恢复期也略短，并且该治疗方案的主观性更强，治疗的精准度很高，输卵管疏通的成功率非常理想[5]。

实验结果如下：实验组输卵管通畅率（97.50%）明显高于参照组（82.50%），（P＜0.05）视为差异有统计学意义。实验组受孕时间、随访一年妊娠率等相关治疗指标明显优于对照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

综上所述，输卵管性不孕症应用宫腔镜下插管通液术治疗的有效率更高，该治疗方案可在临床上广泛应用和推广。

参考文献：

[1]顾仁艳,张秋梅,宋国宏,庞保珍.九藤逐瘀方对血瘀型输卵管阻塞性不孕症大鼠血清Bcl-2、EGFR及sICAM-1影响及病理组织学观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(19):153-156.

[2]卢洪波,曲莹,付华,许怡珠.输卵管介入再通术联合臭氧再灌注、中药温经化瘀汤综合治疗输卵管炎性不孕症的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(14):47-49+97.

[3]吴芳,郭勇义,贺亚蕾.通管消癥汤内服结合灌肠、外敷疗法对输卵管阻塞性不孕症IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2021,39(05):243-246.

[4]梁芸菊,杨申花,郑进福.中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(04):39-42.

[5]胡喜姣,李红梅,王晓滨,杨东霞,李兰,孙萌,赵晶晶,刘丽.膈下逐瘀汤加减联合宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析[J].中医药学报,2020,48(07):54-57.