抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果观察

陈荣

新晃侗族自治县人民医院 湖南 怀化 419200

【摘要】目的：探究抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果。方法：选取2020.1-2023.1期间我院收治的40例儿童传染性单核细胞增多症患儿，随机分组为对照组（20例，进行常规治疗）和观察组（20例，进行抗病毒治疗）。对比两组患儿治疗后的症状缓解时间以及患儿的疾病复发率。结果：观察组治疗后患儿的症状缓解时间明显短于对照组，患儿的疾病复发率也低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症有显著效果，能够有效地有效地缓解患儿的症状，降低疾病的复发率，值得临床推广应用。

【关键词】抗病毒治疗；儿童传染性单核细胞增多症；治疗效果

儿童传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的单核细胞吞噬系统的急性增殖性疾病。主要临床特征为不规则发热、喉咙痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多、淋巴细胞异常、异嗜性凝集试验阳性、血清抗EBV抗体水平和EBVDN阳性。本病多为自限性，预后良好，一般不需特殊治疗，主要为对症治疗。本研究主要分析抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1. 对象

本研究选取2020.1-2023.1之间我院收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿40例，随机分组为对照组（20例，男10例，女10例，4.21±1.58岁）和观察组（20例，男11例，女9例，4.32±1.47岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患儿均对本研究知情并签署知情同意书。

2. 方法

对照组进行常规治疗：急性期应卧床休息，加强护理；脾肿大患儿应注意防止脾破裂，避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作；发热高于38 5°C可对症退热，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，退热出汗后注意多饮水；加强营养支持，多进食高蛋白的食物；充分休息，过度劳累可导致本病加重或反复；患儿尤其青少年应在症状改善后2～3个月甚至6个月才能剧烈运动。

观察组在常规治疗的基础上，进行抗病毒治疗：选择更昔洛韦注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063088），取5—10mg/kg，采用静脉滴注的方式，每天1次，7d为一个疗程，根据患儿的情况对用量进行适当的调整。

3. 观察指标

本研究观察对比两组患儿治疗后的症状缓解时间以及患儿的疾病复发率。症状缓解包括发热持续时间、淋巴结缩小时间和住院时间；患儿的疾病复发率对比治疗后1年内的复发情况。

4. 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1症状缓解时间对比

观察组的发热持续时间（4.25±1.35d）、淋巴结缩小时间（4.48±1.01d）和住院时间（8.85±2.56d）明显短于对照组的发热持续时间（5.95±2.29d）、淋巴结缩小时间（5.87±2.01d）和住院时间（11.92±4.21d），差异具有统计学意义（t=2.860，2.763，2.726，p=0.007，0.009，0.008）。

2.2患儿的疾病复发率对比

观察组患儿的疾病复发率（2例，10％）明显低于对照组（5例，25％），差异具有统计学意义（t=7.792，p=0.005）。

3 讨论

儿童传染性单核细胞增多症是一种由于病毒感染，引起的自限性疾病，一般多发于3到5岁的儿童。儿童传染性单核细胞增多症发病的早期症状便是发热，如果不及时治疗或是治疗方式不正确，患儿的高热一直降不下来就容易造成痉挛、抽搐等情况，导致脑部缺氧，从而引发脑膜炎、心肌炎等比较严重的并发症；儿童传染性单核细胞增多症容易对患者的神经系统造成损害，引发各种神经系统并发症，这也是导致患儿死亡的首要因素。患儿发病后如果一直无法控制住病情，就容易波及神经系统。此时患儿会表现出头痛、眩晕、惊厥、昏迷，甚至偏瘫等情况。若是治疗不当，很容易留下严重后遗症。传染性单核细胞增多症经过治疗一般3-4周就可痊愈，一般情况下传染性单核细胞增多症危险性不大，但是如果治疗不及时也会造成很严重的后果，发现被感染之后及时且正确治疗是很重要的。儿童传染性单核细胞增多症，通常有调整生活方式、药物治疗、手术治疗等治疗方法。

抗病毒治疗是儿童传染性单核细胞增多症的药物治疗方式之一，本研究中选用更昔洛韦，是儿童传染性单核细胞增多症抗病毒治疗的首选药物。更昔洛韦是核苷类抗病毒药，鸟嘌呤核苷衍生物。对巨细胞病毒（ CMV ）有很强的抑制作用，对人类疱疹病毒（ CMV ）有很强的抑制作用，对人类疱疹病毒有抑制作用。更昔洛韦片具有抗病毒的作用，该药的主要有效成分是更昔洛韦，更昔洛韦对病毒具有一定抑制作用，能够抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶，起到抗病毒的功效。更昔洛韦还能掺入到病毒中的DNA链，阻止DNA链的延长，也可起到抗病毒的功效。在治疗儿童传染性单核细胞增多症中，采用静脉滴注更昔洛韦的方式，可以有效地提高患儿对药物的吸收效果，更加充分的发挥药物作用，并且药物不会通过患儿的身体代谢，不良反应比较小，对患儿身体的损害也较小，少数患儿在使用过程中会出现不良反应，在停药之后即可消失。本研究也显示，在常规治疗的基础上，进行抗病毒治疗，患儿的发热持续时间、淋巴结缩小时间和住院时间明显短于只进行常规治疗的患儿，患儿1年内疾病的复发率也较低，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症有显著效果，能够有效地有效地缓解患儿的症状，降低疾病的复发率，值得临床推广应用。

参考文献

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