心理护理及饮食指导联合用于尿毒症血透患者的价值分析

钱小玉

四川希望汽车技师学院641300

[摘  要] 目的 分析心理护理联合饮食指导在尿毒症血透患者中的应用价值。方法 从我院2020-2022年期间选取42例尿毒症血透患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各21例）。对照组给予常规护理，观察组心理护理联合饮食指导干预。观察两组干预效果。结果 干预后，观察组患者血白蛋白和血红蛋白指标水平较对照组优异，P<0.05。结论 尿毒症血透患者应用心理护理联合饮食指导，干预效果显著，可改善患者营养水平，值得推广。

[关键词]：心理护理；饮食指导；尿毒症血液透析

前言：肾功能衰竭是临床中较为常见的慢性肾脏疾病，具有较高的致死率以及发病率。各种肾脏疾病终末期的主要临床表现以尿毒症为终结表现，临床中治疗急慢性肾功能衰竭的终末期肾脏替代疗法多以血液透析为主，该方法不仅可帮助患者过滤掉身体代谢所产生的废物，还可延续患者的生命[1]。针对尿毒症患者来说，需长期进行血液透析，但在长期治疗下，患者机体免疫能力会不断下降，且对患者心理也造成一定的影响。为此，本文将选择两组对比的方式，采用心理护理联合饮食指导对患者进行干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020-2022年期间，对42例尿毒症血透患者进行研究分析。将42例患者分为对照组（21例）和观察组（21例）。其中，观察组男性13例，女性8例，年龄43-66岁，平均年龄（54.50±3.83）岁。对照组男性12例，女性9例，年龄40-67岁，平均年龄（53.50±4.50）岁。二者数据对比，无统计学差异性，P>0.05。纳入标准：①所有患者均符合尿毒症的临床症状，且长期进行血液透析。②患者以及家属知晓本次研究且同意，积极配合。排除标准：①认知行为障碍者。②合并心肺严重疾病者。

1.2方法

对照组给予常规护理：帮助患者在入院后完成各项检查；为患者普及疾病相关知识，设立健康讲座；针对情绪不稳定的患者给予个性化心理疏导；给予营养支持，加强运动；预防各种不良反应。

观察组给予心理护理联合饮食指导：（1）心理护理。充分了解患者的个人信息，加强疾病知识宣教，为患者介绍透析室，以及透析中的各种流程，向家属以及患者告知手术期间可能存在的风险以及并发症。由于长期处于透析中，患者会出现负性情绪，严重情况下还会出现轻生想法，为此，需加强心理指导干预，鼓励，安慰患者。手术前，可指导患者进行精神压力放松训练法，音乐疗法、心理咨询等渠道缓解患者负性情绪。（2）饮食护理。为患者制定合理饮食方案，禁止摄入糖分过高的食物，以少吃多餐为主，从而减少对胃肠道的刺激；由于患者体内代谢废物堆积，可建议患者少摄入高蛋白食物；由于长期行血液透析患者，会相继出现各种并发症，导致消化不良，此时可建议患者少服用高脂、高糖分的食物，多以膳食纤维类食物为主，可增加肠道蠕动功能恢复；针对长期消化不良患者，可食用益生菌；针对重症患者，不可张嘴进食者，可由专业营养师为其搭配，并将生理盐水与食物搅拌成半流质，并加热注射注入。（3）运动护理。指导患者定期进行运动训练，以有氧运动为主，循序渐进，结合身体状况逐渐增加运动量，每周运动3次，每次15-30min。（4）院外干预。在出院前告知家属以及患者简单的急救知识，定期电话随访，叮嘱患者回院复查。

1.3观察指标及标准判定

观察两组患者营养状况：评价指标包含血白蛋白、血红蛋白

1.4统计学方法

统计学软件，版本SPSS26.0，对两组数据进行分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%）。P＜0.05，说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者营养状况比较，干预后，观察组血白蛋白、血红蛋白较对照组优异，P<0.05，如图所示表1。

表1两组患者营养状况比较（±s）

组别	例数	血白蛋白（g/L）	血红蛋白（g/L）
观察组	21	41.19±7.35	136.49±20.15
对照组	21	29.27±6.15	114.87±17.61
T值	-	5.700	3.702
p值	-	<0.001	0.001

3讨论

尿毒症是临床中肾功能衰竭的主要表现，患者此时的肾功能已完全丧失基本功能，需利用血液透析治疗方法延续患者的生存时间，还可避免出现全身中毒的现象。但，长期行血液透析治疗，会使患者出现焦虑，恐惧的心理情绪，给患者带来极大的痛苦，对患者的生活质量造成严重的影响。心理护理干预，不仅可在治疗期间降低负性情绪的发生，还可调动患者治疗的积极性，提高配合度，再加之饮食干预以及运动指导，可改善患者肾脏功能[2]。据本院研究显示，观察组血红蛋白以及白蛋白指标水平均较对照组高，（P<0.05），由此分析，心理护理联合营养指导可有效改善营养状况，提高患者机体免疫力。白蛋白是衡量营养不良的重要指标，当白蛋白水平降低时，则说明患者出现营养不良状况。通过不同症状的患者给予不同饮食方案，针对消化不良患者可选择膳食纤维类食物，或者益生菌，可保护消化道功能；针对重症患者，可采用注入方式给予营养支持，可有效预防患者出现营养不良的情况，同时患者的白蛋白指标也呈现上升趋势，改善营养状况

[3]。除此以外，心理护理联合饮食干预，还可改善患者负性情绪，提高正性情绪[4]。通过对患者心理疏导，加强干预，可缓解焦虑，恐惧情绪，释放患者内心压力，树立对抗疾病的信心。通过精神压力放松法、音乐疗法、病友交流等缓解情绪，同时提高患者在治疗期间的依从性[5]。

综上所述，在尿毒症血透患者中，给予心理护理及饮食指导联合应用，可改善营养状况，提高抵抗力，护理效果确切，可推广。

参考文献

[1]窦惠萍,何小宝,孙丹琴.综合护理对尿毒症患者血透并发症发生率、不良心理状态及生存质量的影响[J].心理月刊,2022,17(21):139-141.

[2]朱佳珍.分析综合护理模式对降低尿毒症患者血透并发症发生率的价值[J].中国医药指南,2022,20(27):171-173.

[3]颜洪秀,王翠,俞媛媛.营养指导护理对尿毒症血透患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):115-118.

[4]胡琳艳.心理护理及饮食指导联合用于尿毒症血透患者的价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(07):1088-1091.

[5]徐小宁,凌燕,程珺.护理干预对尿毒症血透患者心理的影响[J].名医,2020，11(05):157.