冠心病二级预防护理干预及依从性研究

张明志,金凤财

北京中医药大学第三附属医院 北京 100029

【摘要】目的：探究冠心病二级预防护理干预及依从性的影响。方法：选择60例冠心病患者作为观察对象。分为对照组（n=30）和实验组（n=30），对照组给予常规护理，实验组实施二级预防护理干预，对比两组冠心病患者的整体恢复情况和临床护理满意度。结果：实验组患者治疗依从性、治疗有效率均高于对照组，P<0.05。结论：冠心病患者的护理使用二级预防护理干预手段，具有较好护理效果，可提高治疗依从性，改善治疗效果。

【关键词】；冠心病；恢复情况；二级预防护理干预；

冠心病属于心血管疾病，在临床较为常见，随着病情延长，可出现心力衰竭症状，是心脏疾病的终末阶段。冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起心肌缺氧、缺血，诱发心脏病[1]。临床实践发现，冠心病实施二级预防护理干预工作具有显著价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2021年8月到2022年8月60例冠心病患者作为观察对象。对照组患者，男12例，女18例；年龄在54-83岁之间，平均年龄（64.13±2.44）岁，实验组患者，男13例，女17例；年龄在54-80岁之间，平均年龄为（64.14±2.44）岁，两组患者的基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括了疾病相关知识讲解、生活起居指导、临床用药监测等工作。实验组实施二级预防护理干预。如下:（1）开展健康教育：结合患者的文化程度、家庭情况制定个性化的护理方案，同时考虑到患者年龄较大，组织通俗易懂的语言对患者讲解的疾病相关知识，帮助患者正视疾病并积极配合治疗，提高患者及其家属治愈的信心，取得信任。（2）心理护理：由于心律失常患者的年龄普遍偏大，会产生对治疗手段的抵触情绪。需要护理人员做好患者的心理疏导和健康教育，向其阐述患者的具体治疗方案和治愈的可能性。加强家属对医院的信任，缓解焦虑，提高患者治愈疾病的信心。（3）病情监测：医护人员要根据患者病情发展情况，对患者的生命体征进行严密监测，同时做好相关记录，配合医生开展治疗，为临床后续护理优化提供参考。（4）做好患者用药管理，若患者的症状未好转，舌下含服硝酸甘油，指导患者正确用药，并要求患者正确用药，随身携带，讲述药物不良反应。监测血压、血糖情况，关注患者不良反应发生情况，一旦出现先兆反应需及时采取措施进行干预。（5）起居护理：为了稳定病情、促进身体康复，必须做好患者起居护理工作。指导患者养成良好的生活方式，结合患者不同情况，合理指导患者的运动量与运动方法，不能过度劳累。护理人员为患者提供个性化的科学饮食指导。在尊重和了解患者饮食偏好基础上，保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高患者的食欲，保护肠胃，增强患者的抵抗力。（6）康复训练：医护人员还要根据患者的机体状况为患者制定心脏康复训练，提高患者的心肌功能，期间要注意运动适量，避免剧烈运动，保障训练的安全性。

1.3 观察指标

评估治疗依从性，使用治疗依从性量表；评估治疗效果，根据患者具体恢复情况、症状改善、心功能指标、血气功能和精神状况等进行判断，将患者分为效果显著、一般有效、治疗无效三个等级。

1.4 统计学方法

   利用SPSS19.0软件分析。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果对比

实验组患者治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组冠心病患者的治疗效果对比

组别	例数	效果显著	一般有效	治疗无效	治疗有效率（%）
对照组	30	12	9	9	70%
实验组	30	17	11	2	93.33%
X2	－	－	－	－	5.455
P	－	－	－	－	0.020

2.2两组患者治疗依从性比较

实验组治疗依从性高于对照组（P＜0.05），如表2。

表5 两组患者治疗依从性对比

组别	例数	十分满意	比较满意	不满意	满意度
对照组	30	9	11	10	20（66.67%）
实验组	30	20	7	3	27（90.00%）
X2	－	－	－	－	4.812
P	－	－	－	－	0.028

3 讨论

二级预防护理干预是临床护理新的方向、新的内容，能够通过进一步改善护理手段来提高患者配合治疗的依从性，限制冠心病病情的发展，从而达到促进患者身体机能恢复，提高患者生活质量的最终目的，具有积极的临床推广价值，符合医疗改革的事业发展的初衷。本研究中，实验组患者治疗依从性高于对照组。提示了二级预防护理干预能提高患者治疗依从性。其原因可能是二级预防护理干预能够加强患者之间的交流，给予彼此支持与鼓励，坚定战胜病魔的信心。在二级预防护理干预中，指导患者养成良好的生活方式，患者应当结合身体状态、个人爱好，选择太极拳、散步等运动，合理的体育锻炼有助于增强体质，提高免疫力，促进治疗，改善治疗效果[2]。本次研究的结果显示，实验组治疗有效率高于对照组。

综上，临床推广使用二级预防护理干预能够显著提高冠心病患者的护理质量，有效促进患者的身体功能恢复健康，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 丁美幸,王栋梅. 基于微信平台的护理干预对冠心病患者二级预防中的应用[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(5):50-51,54.

[2] 钟月梅. 延续护理干预对冠心病二级预防治疗的作用[J]. 中外女性健康研究,2022(3):147-148,152.