辛伐他汀联合钙拮抗药治疗老年单纯收缩期高血压效果及药学分析

程大丽

池州市人民医院,安徽省,池州市,247000

【摘要】目的：分析老年单纯收缩期高血压患者药物治疗时应用辛伐他汀+钙拮抗药的治疗效果。方法：平均将100例老年单纯收缩期高血压患者以对照组与实验组划分，每组50例，对比两组血压、血脂水平、心脑血管事件发生情况、安全性。结果：实验组收缩压水平、脉压、胆固醇总量以及心脑血管发生次数均优于对照组，P＜0.05；两组舒张压水平、不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。结论：辛伐他汀+钙拮抗药对于减少老年单纯收缩期高血压患者血压波动，控制患者收缩压，缩小脉压等有确切的疗效，能够有效减少心脑血管事件的发生。

【关键词】老年；单纯收缩期高血压；辛伐他汀；钙拮抗药；治疗效果

高血压是临床常见的内科疾病，对心血管疾病和脑卒中的发生有直接的影响。单纯收缩期高血压是其中一种类型，主要表现为舒张压正常，但收缩压异常升高，在老年患者中较为常见[1]。临床在多利用钙拮抗类药物进行降压治疗，但是钙拮抗药物会对舒张压和收缩压进行同时控制，导致治疗效果局限，而他汀类药物具有调脂降压的作用。因此本次研究选择在钙拮抗药治疗的基础上，联合辛伐他汀展开治疗，通过对两种药物进行药学分析，以了解二者联合应用于老年单纯收缩期高血压中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

例数与时间：共100例，2021年6月至2022年11月，选取对象：接受我院诊治的老年单纯收缩期高血压患者，根据随机抽样方法进行组别划分，有对照组50例，男女患者比48：52，平均年龄（67.4±5.3）岁，平均病程（5.6±1.4）年，有实验组50例，男女患者比53:47，平均年龄（66.8±5.6）岁，平均病程（4.7±1.5）年。基线数据经组内比对后差别不大，P＜0.05。

1.2 治疗方法

对照组予以钙拮抗类药物进行治疗，如氨氯地平、硝苯地平，具体药物需根据患者实际情况选择。

实验组实施联合用药治疗方案，即在对照组基础上联用辛伐他汀片（生产企业：康普药业股份有限公司，规格：10mg*10片，批准文号：国药准字H20093910）治疗，需10mg/次/d服用。

两组均接受为期2个月治疗。

1.3 观察指标

①血压及血脂水平：监测两组治疗前及治疗后的舒张压、收缩压，并计算脉压（收缩压－舒张压），同时取两组空腹静脉血，经离心处理后对胆固醇总量进行测定。

②心脑血管事件发生情况：记录两组在治疗期间发生冠心病、卒中等心脑血管事件的次数。

③安全性：观察并记录两组患者恶心呕吐、头痛、胃肠道反应等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

计量资料以（）形式表示，t检验；计数资料以n（%）形式表示，卡方检验，使用SPSS28.0软件统计数据。

2 结果

2.1 血压及血脂水平

实验组收缩压、脉压及胆固醇总量均较对照组低，P＜0.05，舒张压无明显差异，P＞0.05，结果详见表1。

表1 两组血压及血脂水平对比 （）

组别	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）		脉压（mmHg）		胆固醇总量（mmol/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=50）	143.82±4.28	137.62±5.26	77.84±5.33	74.75±6.17	66.97±4.32	61.87±4.80	5.44±1.27	5.20±1.01
实验组（n=50）	143.84±4.36	130.41±5.32	77.83±5.31	76.56±6.21	67.02±4.30	53.85±4.34	5.35±1.19	4.53±0.97
t	0.023	6.814	0.009	1.462	0.058	8.763	0.365	3.383
P	0.981	0.000	0.992	0.146	0.953	0.000	0.715	0.001

2.2 心脑血管事件发生情况及安全性

实验组心脑血管事件发生次数较对照组少，P＜0.05，不良反应发生率无明显差异，P＞0.05，详见表2。

表2 两组安全性对比 n（%）

组别	心脑血管事件（次）	不良反应
		恶心呕吐	头痛	胃肠反应	总发生率
对照组（n=50）	1.35±0.36	1(2.00)	1(2.00)	2(4.00)	4(8.00)
实验组（n=50）	0.75±0.23	1(2.00)	0（0.00）	1(2.00)	2（4.00）
T/X²	9.931	/			0.709
P	0.000				0.399

3 讨论

总胆固醇增高是导致单纯收缩期高血压发生的重要因素，其治疗重点在于降低收缩压，并使患者的重要脏器得到有效保护[2]。氨氯地平、硝苯地平等均是治疗高血压的常见钙拮抗类药物，能够通过阻滞血管平滑肌细胞中的钙离子通道，防止钙离子内流，从而使血管平滑肌得到舒张，减轻外周血管阻力，促使血压降低。此类药物具有较为理想的安全性，不会使患者的肾脏血流动力学、血脂代谢等受到影响。但是通过研究发现，仅应用钙拮抗药物治疗还会使老年单纯收缩期高血压患者的舒张压也发生相应地降低。在缩小脉压方面的作用不明显。

辛伐他汀作为他汀类药物，属于HMG-COA还原酶抑制剂，能够通过抑制内源性胆固醇的合成，调节患者血脂水平，并且还具有抗氧化作用，改善患者的血管内皮功能，逆转或延缓动脉粥样硬化病变，从而促使患者的脉压缩小，增强动脉顺应性[3]。将其与钙拮抗类药物联合治疗，能够进一步发挥两种药物的协同作用，降低收缩压的同时保持稳定的舒张压，以此保障治疗的有效性，预防心脑血管事件的发生。结果显示，两组患者的收缩压、血脂水平以及心脑血管事件发生情况均存在明显差异，P＜0.05，舒张压及不良反应发生率无明显区别，P＞0.05。

综上所述，在治疗老年单纯收缩期高血压时应用钙拮抗药+辛伐他汀这一方案，能够在降低患者收缩压的基础上缩小脉压，且不良反应较少，可以有效预防心脑血管事件的发生。

参考文献

[1]王地，赵育洁.他汀类药物联合缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效观察[J].黑龙江医药科学，2020,43(02):126-127+129.

[2]陈光亮.他汀类药物联合钙通道阻断剂治疗老年单纯性收缩期高血压合并高胆固醇血症疗效分析[J].山西卫生健康职业学院学报，2021,31(03):51-52.

[3]陈春雷.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗单纯收缩期高血压的效果观察[J].基层医学论坛，2021,25(35):5179-5181.