老年人出现股骨骨折，应当如何护理？

杨礼

成都市温江区人民医院 四川成都  611131

股骨是人体内最长的管状骨，同时也是重要的承重与支持运动的骨骼，一旦股骨发生骨折就会导致患者的活动能力与正常生活受到严重的影响，特别是年龄较大的老年人更容易在生活当中出现股骨骨折。那么，面对发生了股骨骨折的老年人，我们应当采取怎样的护理措施呢？

老年人股骨骨折的类型

1.股骨颈骨折

股骨颈骨折指的是股骨头下方到股骨颈基底部这一段位置之间的骨骼发生的骨折，同时也是老年人群体当中常见的骨折现象，尤其是老年女性群体发生这种骨折的概率更高。根据医学研究认为，这种骨折发生的原因主要是由于老年人的骨强度下降以及髋关节周围的肌肉群发生退行性病变，进而无法有效的抵消患者髋部的有害应力，进而导致股骨颈发生了骨折。由于股骨颈骨折后的愈合相对较慢，因此这种骨折的功能恢复情况比其他的骨折更差，对于患者正常活动能力的影响也相对较大。

2.股骨干骨折

股骨干骨折是临床上最常见的骨折类型之一，其发病率在全身骨折当中约有4~6%左右，而主要发生群体的是青壮年人群，但这种疾病在老年人群当中一旦发生往往会造成更大的影响。所谓的股骨干，指的是人的股骨转子下方与股骨髁上方的部位，也就是股骨中间长而直的一整段位置，这段骨骼在人体中主要的作用就是支撑人的站立与行走，而这部分发生的骨折则会直接对人的下肢功能造成一定的影响，其中最主要的症状则是以疼痛、肢体结构异常、血管神经损伤等为主，有的时候还会导致出血或休克。只有及时对患者进行治疗，才能更好的帮助患者脱离危险。

3.股骨粗隆间骨折

与上两种骨折的发生部位都不相同，股骨粗隆间骨折是一种在股骨颈基底到股骨小转子下缘这一段位置发生的关节囊外骨折，这种骨折不仅在老年人群体当中较为常见，而且在临床上同样是一种相对常见的骨折。由于股骨粗隆间的血液运行相对丰富，因此这种骨折的愈合情况相对较好，但绝大部分患者都会出现一定的髋内翻情况，而且年龄较大的患者在发生这种骨折之后还很容易导致一些并发症的产生。只有及时针对患者的骨折进行治疗，才能更好的帮助患者摆脱疾病的威胁。

老年人股骨骨折的治疗方法

1.开放性手术治疗

开放性手术治疗是一种在临床上对骨折患者相对常见的治疗方式，根据患者骨折类型的不同可以分为多种不同的手术方式，比如对于股骨粗隆间骨折的患者以及股骨颈骨折的患者使用的人工关节置换术以及对股骨干骨折患者使用的切开复位术等都属于开放性手术。但是，由于老年人的身体功能退化的影响，很多老年人在临床上对于开放性手术往往都难以适应，只有确认患者的身体状况可以使用开放性手术治疗，才能通过手术的进行促进患者的康复。

2.微创手术治疗

微创手术是一种与开放性手术相对应的，对于患者的身体创伤相对较小的手术，这对于身体相对虚弱而难以适应开放性手术的老年人而言有着非常好的效果，而最常见的微创手术治疗骨折的方法——内固定术对于股骨颈骨折、股骨干骨折以及股骨粗隆间骨折的患者都有着良好的效果。但是，由于微创手术治疗下医生的手术视野会受到一定的影响，因此这类手术方式在使用的时候还是存在一定的风险的。

3.非创伤性疗法

非创伤性疗法指的是通过物理的方式对患者发生骨折的骨骼进行体外干预复位，并且使用药物促进患者骨骼逐渐恢复的方法，这种方法虽然治疗见效相对较慢，但患者只要注意不随意活动被固定的部位的话是不需要承受手术治疗的痛苦的，比如股骨粗隆间骨折的骨外固定架固定术、股骨颈骨折的患肢牵引外固定术以及股骨干骨折的骨牵引法等都属于非创伤性治疗。但是，由于不同类型的骨折患者的差异较大，因此只有针对患者的具体情况选择的治疗方法才能起到更好的效果。

老年人股骨骨折的护理措施

1.并发症护理

对于老年人而言，股骨骨折的发生虽然会直接影响老年人的生活质量，但真正危险的实际上并不是骨折，而是老年人在发生骨折之后出现的多种并发症，比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统感染以及骨骼延迟愈合等。为了避免患者的身体受到并发症的威胁，首先，护理人员需要注意对老年人生命体征以及疼痛状态的观察，在发生异常情况的时候及时前往医院；其次，护理人员需要定期进行开窗通风，保持患者所处方面的空气清新，并且定期帮助老年人翻身拍背；最后，护理人员还应当帮助老年人进行排尿排便并擦拭身体，同时为老年人准备柔软的床垫并定期更换。只有这样，才能更好的避免各种并发症威胁老年人的身体健康。

2.饮食护理

在老年人发生股骨骨折之后，护理人员需要根据患者的骨折恢复情况采取适当的饮食护理措施。在老年人股骨骨折之后的1~2周内，老年人会由于疼痛的影响而出现食欲减退的情况，此时护理人员需要准备清淡易消化且开胃的食材来提升患者的饮食摄入量；而在骨折后的2周~4周左右，患者的疼痛已经得到了明显的缓解，此时就需要为患者补充更多的钙质与维生素A、维生素C、维生素D来促进患者骨骼的修复。但需要注意，人们认识当中的“骨头汤补钙”实际上是错误的，因为骨骼中的钙元素是很难通过烹饪进入汤内的，反而是骨髓内的嘌呤与胆固醇却会更多的进入汤中，这对于老年人的身体健康是不利的。所以，在老年人股骨骨折后不要再惦记什么“骨头汤”了，多吃些补钙的食物比什么都强！

3.康复护理

在老年人发生股骨骨折之后，护理人员还应当及时帮助患者进行下肢的康复护理，这可以有效的在患者的骨骼愈合后使患者恢复正常的活动能力，避免患者因为长时间休息而出现关节与肌肉的退行性病变。在此过程当中，护理人员需要引导患者在不负重的情况下进行踝关节、膝关节与髋关节的活动，比如扶拐或扶支架缓慢走路，或是在床上主动或被动活动腿部等等，才能更好的帮助患者保持正常的活动能力。

4.心理护理

由于股骨骨折对患者活动能力与身体状态的影响，很多老年人都会出现一些心理层面的问题，这对于患者的骨折恢复是非常不利的。因此，护理人员需要加强与患者的沟通交流，让患者了解自身股骨骨折的影响以及当前的恢复情况，并且尽量的满足患者提出的合理要求，这样才能更好的打消患者对疾病的顾虑，做好与医生和护理人员之间的配合，进而促进患者更快的恢复健康。

随着年龄的上升，很多老年人都会或多或少出现骨量流失的问题，这导致了骨折尤其是股骨的骨折成为了影响老年人健康的常见疾病，只有正确认识股骨骨折对老年人健康的影响，并且采取适当的护理措施照料患者，才能更好的帮助老年人摆脱股骨骨折的影响。