三维制霉素栓与碳酸氢钠联用治疗霉菌性阴道炎60例新探

李亚娣

黑龙江省安达市妇幼保健计划生育服务中心   黑龙江    151400

【摘要】目的：研究霉菌性阴道炎在碳酸氢钠和三维制霉素栓联合治疗下的效果。方法：本次对我院诊断为霉菌性阴道炎的60例患者进行随机分组和调查，其中对照组采用三维制霉素栓治疗，观察组采用三维制霉素栓+碳酸氢钠治疗，对其效果进行比较。结果：对比两组临床数据，观察组显著性优于对照组，P<0.05。结论：霉菌性阴道炎采用三维制霉素栓+碳酸氢钠联合治疗可改善阴道病症，促进女性的身心健康。

【关键词】霉菌性阴道炎；碳酸氢钠；三维制霉素栓；疗效

霉菌性阴道炎是妇科疾病常见的一种，主要是感染白色念珠菌引起的，其中症状表现为外阴瘙痒、白带增多和外阴灼痛等，临床上主要给予激素和抗菌药物治疗，但是随着使用时间的延长，会提高机体的耐药性，从而使霉菌性阴道炎的发病率不断增加。本次在霉菌性阴道炎患者治疗中给予三维制霉菌栓和碳酸氢钠这两种药物，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次对我院诊断为霉菌性阴道炎的60例患者进行随机分组和调查，诊断时间在2022年1月至2023年1月，对照组的年龄平均数是（36.05±1.27）岁，患病时间的均值为（9.16±0.72）d，观察组的年龄平均数是（36.13±1.30）岁，患病时间的均值为（9.02±0.75）d，组间数据比较无差异，P>0.05，有可比性。纳入标准：均符合霉菌性阴道炎的诊断标准，近一周内无治疗史，知情并参与本次调查，对本次药物无过敏史，排除标准：存在肝脏肾脏、心血管疾病的患者，配合度差的患者。

1.2方法

对照组采用三维制霉素栓治疗，该药的生产企业是湖北武汉人福药业有限责任公司，国药准字是H30420106，将其在睡前清洁外阴之后塞入阴道内部，每天一次，同时采用温开水对外阴进行早晚两次清洗。观察组采用三维制霉素栓（同上）+碳酸氢钠治疗，该药物生产企业是自贡鸿鹤制药有限公司，国药准字是H20057040，将碳酸氢钠粉加入在温开水中制成浓度为25%的溶液，对阴道进行早晚两次清洗。治疗时间为一周。

1.3观察指标

观察患者治疗前后的分泌物性状改变和外阴瘙痒灼痛改变等情况，进而评价疗效标准，痊愈是症状消失或者是显著性改变，经检查霉菌为阴性，有效是症状基本改善，经检查霉菌为阴性，无效是症状没有改变甚至加重，经检查霉菌为阳性。痊愈和有效之和是总有效率。

1.4统计学处理

对比两组临床数据，观察组显著性优于对照组，P<0.05，见表1

表1 两组患者疗效情况n（%）

组别	例数	痊愈	有效	无效	总有效率
观察组	30	19（63.34）	10（33.33）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	30	12（40.00）	13（43.33）	5（16.67）	25（83.33）
2值				7.162	7.162
P				<0.05	<0.05

3 讨论

    霉菌性阴道炎是常见的一种妇科疾病，主要是感染白色念珠菌引起的炎性病变，正常健康女性的阴道内菌群和微生物之间处于平衡状态，对于细菌侵入存在一定的防御能力，但是当这平衡状态受到破坏之后可降低阴道免疫能力，造成白色念珠菌的大量繁殖，从而引起霉菌性阴道炎的发生。阴道内平衡状态受到多个因素的影响，如抗菌药物的滥用、激素水平的紊乱、口服避孕药等，给患者身心健康造成一定的影响，而且该病在停药之后容易反复性发作，增加了临床治疗难度，也成为临床研究的一大难点。白色念珠菌在热环境下的能力较弱，当温度达到60摄氏度且满1h之后即可死亡[1]，但对于化学制剂、日光、干燥以及紫外线等的能力较强。霉菌性阴道炎的症状主要是外阴瘙痒，并且有时严重有时轻微，甚至是没有瘙痒感，在严重情况下可影响到患者的正常生活和工作，甚至是引起性交痛、排尿痛等不良情况。白带分泌量增多且为黏稠状，呈乳凝块状或者是豆渣样。临床检查中可见阴道黏膜红肿，严重的可见溃疡状。将分泌物放在氢氧化钾载玻片上观察，可见菌丝。霉菌检查显示为阳性。临床上多给予抗菌药物和激素类药物治疗，但是长时间可引起耐药性的增加，影响到患者的身体健康。三维制霉素栓的成分主要是制霉素、维生素A、维生素D2和维生素E，可岁白色念珠菌直接作用，活性较高，可作为广谱抗菌药物使用[2]，其作用原理是结合真菌细胞膜上的甾醇，改变细胞膜的通透性，遗漏重要的细胞内容物，进而达到抗菌效果。多种维生素可促进阴道上皮组织的修复作用，对局部病变的痊愈效果有一定的促进效果。阴道本身属于酸性环境，其pH值为4.5-5.5，而白色念珠菌的适宜生长环境pH值为4.0-4.7，因此，碳酸氢钠作为碱性物质在阴道的冲洗可改变阴道内的酸性环境，使其减弱，不利于白色念珠菌的生长和繁殖，进而达到灭菌的效果[3]。本研究结果显示，对比两组临床数据，观察组显著性优于对照组，P<0.05。

综上所述，霉菌性阴道炎采用三维制霉素栓+碳酸氢钠联合治疗可改善阴道病症，促进女性的身心健康。

【参考文献】

[1]谈瑞芬.中药熏洗坐浴联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(14):143-146.

[2]王调兄.完带汤联合自拟的中药外洗方治疗脾虚湿困型霉菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2020,18(5):180-181.

[3]杨敏.碳酸氢钠与制霉菌素治疗妊娠期霉菌性阴道炎[J].中国继续医学教育,2019,11(5):111-113.