预防尿结石 喝水有讲究

泌尿系统结石是一个典型的泌尿外科病症，其发作机理尚不完全清楚。研究表明，该病一般会和每日摄入的水量有关。尿液中含有大量溶质，有些是一般代谢产物，有些是细菌分解生成，只要摄入足够，尿量正常，这部分溶质就会随尿液排出体外。一旦饮水量不够或是流汗后没有按时补足水分，尿液中的溶质会变得过于饱和，从而生成晶体，最终形成结石。所以，流汗后按时补足水分，能够有效地防止泌尿系结石的出现，从而保护患者的健康。

尿结石通常不会引起剧烈疼痛，因为它们较小，很难被发现。除非出现肾脏感染、剧痛或尿血等症状。一般来说，尿结石的检测方法有两种：一种是通过超声扫描和电脑断层扫描来确诊，另一种是通过其他检查方法来确诊。

男性在工作中经常出汗，而且很少喝水，这会导致尿液变得浓稠，形成结石，从而增加患尿结石的风险。高风险群体大约在30~50岁之间，特别是那些从事司机工作的人，因为天气热，他们经常憋尿，并且很少喝水。一些人的尿酸水平可能是由于遗传因素或不良饮食习惯，例如经常服用动物内脏、海鲜和花生等。

尿结石的发生可能有多种原因，其中最常见的是每天喝水量不足，致使排便次数较少，从而使晶体更易于成形，此外，草酸钙、磷酸钙和尿酸结石的发生也可能与饮食有关。不规范的饮食是造成结石发生的主因，其中，过度摄入加工食品、哺乳动物脏器、带壳海鲜、菠菜、巧克力、豆类以及啤酒、咖啡等食物都会增加结石的风险，而鹿角状结石的发病则是由细菌感染引起的。

尿酸过高不仅可以引发痛风，还可以引发尿结石。这主要是由于尿酸水平偏高，造成尿酸结石的产生；另一种原因是，尿液中尿酸浓度偏高，会使草酸等其他成分沉积在尿路表面，造成结石。

如果家人患有尿结石，其他成员患病的可能性会大大增加；先天性肾脏疾病，如输尿管狭窄，会使得尿液无法顺利排出体外，长期积累也会引发结石的形成；此外，甲状旁腺功能过高也会使得体内钙质水平过高，从而引发结石的发生。

如果出现尿结石的症状，应尽早采取治疗措施，因为这意味着肾脏功能受损、生活习惯不良等危险因素已经存在，即使通过治疗解决了现有的结石，仍有50%至70%的患者将在未来五年内再次面临结石的困扰。

尿结石的严重程度可以通过观察结石的大小和位置来判断，如果已经出现症状，则应该立即采取治疗措施，以减轻病情的发展。表患者的结石多数都已大于5毫米，必须尽早接受治疗。

如果尿结石能够在"乖乖"中安全地存在于肾脏内，或者因为体积极小而被轻易地排出体外，那么几乎不会引起疼痛，这也是为什么有些人患上尿结石却完全没有任何症状。与大多数人认为结石越大就会越痛的想法不同，实际上，大多数导致剧烈疼痛的结石都是体积较小的。

如果患者不采取有效措施来防治输尿管阻塞，长期下去将会严重损害肾脏功能；此外，尿路阻塞还可能导致肾脏发炎，这种发炎表明肾脏已经被病菌侵入，病菌可能会透过肾脏进入血流，引起严重的败血症，这是一种极其危险的并发症。如果在发生尿路阻塞后未能在四个星期内及时进行诊治，将可能导致肾脏永久性损伤，因此，及早发现症状并采用有效治疗对策，是后遗症消除的重要措施。

尿结石认识误区：①喝碳酸汽水可减缓尿结石？没有科学根据证明，喝汽水或其他饮料如椰水、薏米水等可以化解尿结石，不过喝水和没喝水倒是有分别，只要多喝水，尿液多，不浓稠，对预防尿结石有帮助。相反地，拥有磷酸成分的汽水，与导致尿结石的尿液含量变化有关。②喝富含钙质牛奶，会导致尿结石？这是错误的说法。若没喝牛奶，缺乏钙质，结石仍会吸取骨骼里的钙质，进而导致骨骼疏松症。

为了预防尿结石，最佳的方法就是多喝水，尤其是在工作或运动后，应该尽快补足身体丢失的水分，以保持健康。①因为人体最好能够维持每天2000毫升的排尿量，夏天对水的需求更大，人体需要补充的水封应该在2000—3000毫升。2000毫升刚好等于一瓶大瓶装的可乐。充足水分可以促进排尿，这样尿液的结晶就不用再体内沉淀，发生长大，变成尿结石。②白开水最健康：有些人觉得尿结石和水质有关系。硬水，也就是钙镁离子含量高的水，喝多了就会有沉淀，形成尿结石。尿路结石也有一种属于草酸钙的。实际上，对于水中矿物质含量与尿路结石形成的关系还存在较大争论，目前还没有循证医学证据表明尿路结石跟水质有关，不应当过分强调水质对尿结石的影响。但是碳酸饮料含有容易形成结石的草酸钙，长期用这些替代白开水饮用，会增加患泌尿系结石病和其他疾病的几率。平时喝水还是以白开水为主，少喝碳酸饮料和矿泉水。③睡前喝一杯水：合理分配饮水时间。由于人体在深夜和清晨尿草酸钙过饱和度为最高，尿抑制活性最低，是结石形成的最佳时机，所以患者除平均分配日饮水量外，建议临睡前喝200毫升的水，使尿液结石盐的过饱和度降低，延缓结石的形成或长大。如果半夜能起来小便一次，那就更好。