中央型前置胎盘手术护理配合效果及对手术并发症影响的疗效评价

摘要：目的：探讨中央型前置胎盘手术护理配合效果及对手术并发症影响的疗效。方法：研究期2022年3月-2023年2月，纳入中央型前置胎盘手术患者作为观察对象，入组后以随机数字表法分组（共两组，每组患者32例），一组给予手术护理配合（观察组），一组给予常规护理（对照组），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：观察组中患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均低于对照组，（P<0.05）；观察组中患者术后出血、感染等并发症总发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：在中央型前置胎盘手术患者围术期内引入手术护理配合，能够有效提升手术效果，降低术后相关并发症风险，效果显著，推荐参考使用。

关键词：中央型前置胎盘；手术护理配合；手术并发症

中央型前置胎盘又名“完全性前置胎盘”，是一种常见产科疾病，是导致妊娠晚期出血的主要因素，由于中央型前置胎盘患者出血频率较高，出血量较大，患者很可能出现休克等严重并发症，威胁自身的生命安全。而由于前置胎盘的病理机制较为复杂，针对此类患者的手术治疗质量十分关键，围术期的护理保障也十分重要。研究由此角度出发，就手术护理配合的临床实践成效展开分析，以观察对象中央型前置胎盘患者320例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年3月-2023年2月，纳入中央型前置胎盘手术患者作为观察对象，入组后以随机数字表法分组（共两组，每组患者16例），一组给予手术护理配合（观察组），一组给予常规护理（对照组）。观察组中，产妇年龄23-36岁，平均（28.56±3.44）岁，孕期7-9个月，平均孕期（8.31±0.41）个月，初产妇6例，经产妇10例；对照组中，产妇年龄22-35岁，平均（28.48±3.39）岁，孕期7-9个月，平均孕期（8.22±0.45）个月，初产妇9例，经产妇7例。将观察对象的基础资料输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。纳入标准：①临床资料完整；②符合手术指征；③顺利完成手术。排除标准：①合并其他严重围产期并发症；②合并其他器质性疾病产妇；③不能完全配合研究产妇。

1.2方法

观察组应用手术护理配合：术前、术中、术后均由产科专业护理人员进行护理干预，术前，对患者进行中央型前置胎盘手术流程、麻醉方案的介绍，有效缓解患者的手术紧张感，保持病房内的环境、卫生，评估患者的心理状态，尽量疏导、缓解患者的负面情绪，使患者对中央型前置胎盘手术有一个全面、正确的认知，以提升患者的手术依从性与配合度，在手术过程中根据患者的实际情况与手术需求，优化患者的麻醉方案，有效配合主治医生的各项手术工作，密切观察患者的病情反馈，预防意外情况发生；并且在手术过程中，加强巡回护士的手术配合，强调医护人员的相互配合，鼓励患者建立治疗信心，术中根据患者的体征情况进行输液速度的调整，密切观察患者的出血征象，核查各项手术问题；术后，加强患者的访视，以患者为中心，观察患者的身体体征情况变化情况，明确患者是否存在不适感，通过患者的情绪变化、生命体征变化，了解患者是否存在不良反应，前置胎盘患者大都存在出血情况，由此提升手术质量，熟练各项手术操作，有效提升患者的手术成功率，术后注意感染预防，密切观察患者的恢复情况，安排专人配合，及时发现问题、妥善解决问题。

对照组应用常规护理：术前预备抢救物品，保证胎儿与产妇的生命安全，。配合顺利完成手术。

1.3观察指标

（1）手术相关指标：记录患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间^[1]。（2）术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料(±s)，检验方式“t”，统计学差异性标准“P<0.05”。

2结果

2.1手术相关指标

观察组中患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均低于对照组，（P<0.05）。如表1：

表1手术相关指标

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	术后下床活动时间（d）	总住院时间（d）
观察组（n=80）	45.46±2.53	15.23±1.17	1.01±0.35	7.64±0.45
对照组（n=80）	49.53±3.59	20.45±1.35	1.52±0.41	8.52±0.57
t值	3.7068	11.6879	3.7842	4.8469
p值	0.0008	0.0000	0.0007	0.0000

2.2术后并发症发生情况

观察组中患者术后出血、感染等并发症总发生率6.25%（1/16）低于对照组37.50%（6/16），（P<0.05）。

3讨论

对于中央型前置胎盘手术患者，围术期受到各方面因素影响，可能导致患者术中出血大出血，进而引起休克等严重表现，进而威胁产妇与胎儿的生命安全，因此加强围术期护理配合，保证手术成功率，降低手术风险对于患者而言十分重要

^[2]。

本次研究中，针对观察组中央型前置胎盘手术患者实施手术护理配合，通过对患者进行心理疏导与干预，帮助患者提升对于中央型前置胎盘病情、手术治疗的认知，减轻负面情绪带来的不良影响，增强患者的手术依从性与配合度，通过围术期护理配合，提升手术效率，降低手术操作过程中各类负面因素给患者的应激影响，促进手术的顺利进行；术后，加强对患者的观察，评估患者是否存在相关不良反应，做好防治措施，有效预防各类手术并发症的发生风险，有效保证手术治疗的安全性与有效性，为患者的顺利分娩奠定基础^[3]。本次研究结果也显示，观察组中患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均低于对照组，（P<0.05）；观察组中患者术后出血、感染等并发症总发生率低于对照组，（P<0.05）。

综上所述，在中央型前置胎盘手术患者围术期内引入手术护理配合，能够有效提升手术效果，降低术后相关并发症风险，效果显著，临床可行性高。

参考文献

[1]韩莉.中央型前置胎盘手术护理配合效果及对手术并发症的影响[J].医药前沿,2018,8(29):245-246.

[2]何玲玲,周佩珊,张燕,等.前置胎盘孕妇行剖宫产时给予手术室护理干预的效果[J].中外医学研究,2022,20(8):87-90.

[3]卓青,陈喜萍,韦怡,等.手术护理团队在协同多学科凶险性前置胎盘剖宫产术急救中的配合[J].中国卫生标准管理,2021(20):158-161.