分析阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值

余美琼

通山县妇幼保健院，湖北咸宁，437600

【摘要】目的：探讨阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值。方法：选取2020年度1月到2021年度1月期间收治的宫颈病变患者作为研究对象，选取其中的86例，按照入院时间的先后顺利将患者分为两组，进行综合对比，分别为实验组、对照组各43例。对照组进行常规手术治疗，实验组采用阴道镜联合利普刀进行治疗，将患者的治疗有效率、并发症发生率、进行综合对比。结果：实验组患者治疗有效率明显高于对照组，数据比较有较大差异P<0.05。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05有临床统计学意义。结论：快速康复理念应用在踝关节骨折手术患者的临床护理中有显著效果，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】阴道镜联合利普刀；宫颈病变；并发症发生率；治疗有效率

宫颈病变在临床中是一种非常常见的妇科类疾病，其发病机制比较复杂，病变类型也相对较多，例如：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿等。均是已婚妇女生殖道炎症中最为常见的疾病，若不能得到及时有效的治疗，会引发重度的宫颈恶性病变。宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对妇女的生命安全，造成严重威胁。宫颈癌的癌前病变阶段较长，如在此阶段，能够得到早期诊断和治疗，可以达到治愈的效果[2]。为此，本次选取86例宫颈病变患者进入临床研究，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次将2020年度1月-2021年度1月期间收治的宫颈病变患者86例纳为本次研究对象，按照入院顺序将患者分为实验组和对照组，每组各有43例。在本次研究中对照组患者进行常规手术治疗，患者的年龄在36-48岁之间，平均年龄为（43.52±1.36）岁。实验组患者年龄为37-48岁，平均年龄为（42.69±1.27）岁。资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

被选取的两组患者在入院后，均进行HPV筛查及手术前身体各项指标检查，例如：心电图、血常规、血小板、出凝血时间、尿常规等，术前签署手术知情同意书。

对照组患者进行常规手术治疗。术后，对患者生命体征进行观察，同时，遵医嘱进行给药。

实验组患者采用阴道镜联合利普刀进行手术治疗，方法如下[3]：（1）做好 术前准备，进行术前常规身体手术指标检查、阴道清洁度检查、阴道镜检查、宫颈液基薄膜细胞学检查。为避免手术后发生感染,术前用嗅氧冲洗3日,每日1次[4]。（2）利用阴道镜对患者宫颈部位做醋酸检验和碘染色试验，对患者发生病变的具体部位做精准定位。手术时选择40至50kw的利普刀，采用顺时针从患者宫颈9:00方向切除一周。为确保病灶处完全切除，切除的范围要比患者病灶处略大一些，切除的深度，由患者病灶处具体情况决定。同时，利用球状电击，对出血点进行止血。手术完成后，对切除部分的组织进行病理检查，根据检查结果制定下一步的治疗计划。

1.3指标观察

1.3.1实验组与对照组患者护理治疗有效率。

1.3.2实验组与对照组患者并发症发生率比较。

1.3.3两组患者的临床症状改善时间进行对比。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。护理满意度和并发症发生率以（n，%）表示，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比实验组与对照组治疗有效率

实验组治疗有效率度高于对照组，数据之间对比存在临床统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 实验组和对照组患者的治疗有效率对比（n，%）

组别	n	有效	显效	无效	总有效率
实验组	43	37(86.05%)	6(13.95%)	0(0.00%)	43(100.00%)
对照组	43	31(72.09%)	7(16.28%)	5(11.63%)	38(88.37%)
X2					5.3086
P					0.0212

2.2对比实验组与对照组并发症发生率

实验组并发症发生率低于对照组，存在临床统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 实验组和对照组患者的并发症发生率对比（n，%）

组别	n	出血	随道排液	感染	宫颈口增生	总发生率
实验组	43	1（2.31%）	0（0.00%）	1（2.30%）	0（0.00%）	（2/43）4.66%
对照组	43	3（6.98%）	1（2.32%）	4（9.31%）	2（4.66%）	（10/43）23.26%
X2						6.1982
P						0.0127

2.3临床症状改善时间

对照组患者的临床症状改善时间均长于实验组患者，数据对比值P＜0.05，详情见表2。

表2两组患者临床指标对比（士s，d）

组别	例数	出血量异常	腹痛	宫颈糜烂
对照组	43	6.59±1.69	5.38±2.47	4.75±0.86
实验组	43	3.13±1.66	3.18±1.46	2.38±0.58
T		9.7979	5.1436	15.3267
P		0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

目前，患有宫颈病变的女性数量逐年增加，患者年龄范围也在不断扩大，常规的手术方式，创口大，康复周期长。因此，在宫颈病变的临床治疗中，选择有效的治疗方式，对患者的康复及预后效果极其重要。而阴道镜在宫颈病变的临床治疗中被广泛应用，其可以通过放大患者病灶，使医生能够清晰看到病变。同时加以醋酸及磺染色试验，可以精准的确定病灶位置，有效避免了误诊情况的发生。确定病灶位置后，利用利普刀进行手术治疗。利普刀是通过高频电波产生的高热，对病灶组织可以瞬间切除，也可以有效的控制出血情况，其操作简单、手术时间短、术后恢复快、手术的成功率也相对较高。本次在我院选取86例宫颈病变患者进行对比调查，实验组患者优于对照组（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。

综上所述，阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中效果显著，值得进一步推广与应用。

【参考文献】

[1]薛艳华. 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值分析[J]. 人人健康,2020,(01):62.

[2]赵慧峰,马娟文,王惠琴,马明妍. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(90):94-95.

[3]孙传蕊. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):76.

[4]余倩如,肖桦,梁任隆,李倩,田德清. 利普刀在宫颈病变诊断与治疗中的应用研究[J]. 医疗卫生装备,2019,40(08):65-68.

[5]罗明月. 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(01):44+46.