对手术患者进行风险预警干预在手术室中的安全护理效果研究

王冬冬,胡文芳通讯作者

（上海市浦东医院 上海 201399）

摘 要：目的：研究对手术患者进行风险预警干预在手术室中的安全护理效果。方法：选取2021年9月-2022年12月进行手术治疗的50例患者，采用计算机盲选法将其分为研究组与对照组，各25例。结果：研究组患者术中心率、血压低于对照组，体温高于对照组；安全事故发生率低于对照组；护理满意度高于对照组，P均＜0.05。结论：对手术患者进行风险预警干预，在手术室安全护理中有着重要的价值，可维持患者术中生理指标的稳定，降低安全事故发生率，提高护理满意度。

关键词：风险预警干预；手术室；安全护理；应用效果

手术室是医院当中重大疾病患者治疗与抢救的主要场所，手术患者的手术治疗效果与术后恢复与安全管理质量有着密切的关联[1]。因为手术室内的器械比较多，在治疗时患者的病情比较复杂，可能会出现多种安全事故，为了有效避免安全事故的发生，帮助患者提高手术效果，在护理过程当中，采取有效的安全护理管理模式十分重要[2]。本文中针对风险预警干预在手术室安全护理中的应用效果展开分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1基本资料

选取2021年9月-2022年12月进行手术治疗的50例患者，对照组男14例，女11例，平均年龄（41.25±5.31）岁，研究组男15例，女10例，平均年龄（41.62±5.35）岁。基本资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理方案，密切监测患者的生命体征与病情变化，做好术前准备工作，配合医生完成手术。

研究组：采用风险预警干预，主要内容为：（1）创建风险预警护理管理小组后：以循证分析为基础，对手术室内的安全问题以及安全隐患提出针对性的问题，随后小组成员对安全问题进行分析、总结、讨论，寻找安全事故的发生原因，并制定相关制度，采取有效的安全管理方案。同时，查阅院内、院外的相关临床资料，制定风险预警干预方案。（2）加强培训：培训的主要目的是提高手术室内医务人员的安全意识，不断完善与修改手术室内手术安全的相关制度，促使医务人员的安全意识能够有效提升，此外，安全内容还应该包括法律法规知识、职业道德宣教以及责任的落实等。（3）加强护理文书的管理：手术室护理人员应该详细记录手术的相关内容，主要是为了预防安全事故的发生，也可以在安全事故发生之后做到有迹可循，所以，护理人员必须详细记录手术时间、手术效果、医疗器械的清点、消毒记录、患者的病情发展以及相关安全检查项目等，术后记录人员、主刀医生、麻醉医生、辅助工作人员均需要签字。（4）做好无菌防护工作：手术室内的护理人员应该全面了解预防医院感染的相关措施，约束自身行为，同时，还应该根据实际院内感染发生情况，规范室内医护人员的洗手操作以及术前皮肤消毒等工作，必要时进行现场指导，条件允许的情况下，可以对特殊疾病患者的手术过程进行监测，重视术中无菌操作，并按照相关标准对净化系统进行管理与维护，不断提高连台手术的消毒效果，确保手术安全性，预防院内感染的发生。

1.3观察指标

①对比术中生理指标变化；②对比护理安全事故发生率；③对比护理满意度。

1.4数据分析

采用SPSS21.0，计数资料用（n/%）表示、x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示、t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比术中生理指标变化

术前对比P＞0.05，研究组患者术中心率、血压低于对照组，体温高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比术中生理指标变化（x±s）

组别	心率（次/分）		收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）		体温（℃）
	术前	术中	术前	术中	术前	术中	术前	术中
研究组（n=25）	84.22±6.23	89.87±7.35	90.25±6.33	95.36±8.40	56.72±6.35	61.12±8.74	35.33±0.35	36.70±0.22
对照组（n=25）	84.63±6.75	96.52±6.24	90.28±6.84	112.30±9.04	56.77±6.52	69.57±8.30	35.48±0.41	35.24±0.38
T	0.2232	3.4486	0.0161	6.8637	0.0275	3.5053	1.3913	16.6253
P	0.8243	0.0012	0.9872	0.0000	0.9782	0.0010	0.1706	0.0000

2.2对比护理安全事故发生率

研究组护理安全事故总发生率低于对照组，见表2。

表2 对比护理安全事故发生率（n/%；例）

组别	手术感染	器械准备不完全	护理文书记录失误	总发生率
研究组（n=25）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组（n=25）	1（4.00）	1（4.00）	2（8.00）	4（16.00）
X2	-	-	-	4.3478
P	-	-	-	0.0370

2.3对比护理满意度

研究组护理总满意度高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比护理满意度（n/%；例）

组别	非常满意	基本满意	不满意	总满意度
研究组（n=25）	17（68.00）	7（28.00）	1（4.00）	24（96.00）
对照组（n=25）	15（60.00）	4（16.00）	6（24.00）	19（76.00）
X2	-	-	-	4.1528
P	-	-	-	0.0415

3.讨论

手术室是风险事件发生率比较高的一个科室，多种危重症患者都需要通过手术的方式治疗，所以，在手术室当中安全护理十分重要。同时，手术过程中需要医护人员的配合，所以操作人员比较多，一旦发生安全事件，没有明确的记录，就无法划分安全职责，导致医患纠纷的发生[3-4]。为了进一步提高手术室安全护理效果，将风险预警干预在手术室安全护理中开始逐渐应用，此种措施主要是以预防为主，对手术室护理、治疗以及安全事故进行全面分析，寻找问题并制定解决问题的有效方式，包括医务人员的职业素养、手术室安全管理、手术护理过程的记录、无菌操作原则等，从各个方面嗯预防安全事故的发生，维持患者术中生命体征的稳定，确保手术安全[5-6]。文章结果显示，研究组患者术中各项生理指标较稳定，并且研究组患者安全事故发生率低于对照组；护理满意度高于对照组，P均＜0.05。结果提示，风险预警干预在手术患者中应用，可以稳定患者的生命体征，提升手术效果，并取得了患者与家属的认可。

综上，对手术患者进行风险预警干预，在手术室安全护理中有着重要的价值，可维持患者术中生理指标的稳定，降低安全事故发生率，提高护理满意度。

参考文献：

[1]梁春艳,王红.基于风险评估的预警性护理在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(1):149-152.

[2]程伊玲.浅谈基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果[J].健康之家,2021,(19):13-15.

[3]夏涛,汤军,张纯,游慧超.基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].川北医学院学报,2021,36(11):1528-1531.

[4]李丽.手术风险预警干预对手术室的安全护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A5):374-375.

[5]陈玲.风险管理预警评分系统在手术室护理管理中的临床应用[J].青海医药杂志,2020,50(4):33-35.

[6]陈志琴,张绿云,祝妍华,李小华.泌尿外科老年手术护理风险因素及干预观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(5):211-213.