探讨以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果评价

任丽娟

贵州省中医药大学第一附属医院 550001

【摘要】目的探讨以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果。方法研究对象46例为肛肠外科实习的护生，以电脑随机法分为对照组（n=23）、观察组（n=23）两组，分别给予传统带教法、以案例为基础的教学法，并对比带教效果，研究起止时间为2022年1月-2022年12月。结果 观察组较对照组综合能力评分高；理论知识考核通过率高，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果明显，可提高护生的综合能力和考核通过率。

【关键词】以案例为基础；教学法；肛肠外科；护理带教

肛肠外科是医院重要的科室，主要以治疗肛门和大肠部位的肿瘤、外伤等为主要工作内容，由于手术的严谨性，对肛肠外科任职的医生和护士有着极高的要求，不仅需要理论专业知识过硬，还要有实践操作经验，达到实践与理论双重的标准[1]。但传统的带教模式主要以理论知识为教学的重点，已经无法满足目前临床上对肛肠外科理论实践相结合的要求。需要寻找既能教学理论，同时也注重实践的新的带教模式，以提高肛肠外科护生的综合能力[2]。故本研究对以案例为基础的教学法在肛肠外科护理带教中的效果作出具体的评价。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象46例为肛肠外科实习的护生，以电脑随机法分为对照组（n=23）、观察组（n=23）两组，研究起止时间为2022年1月-2022年12月。其中对照组男14例（60.67%），女9例（39.13%）；年龄21-25岁，均值（23.4±1.34）岁；体重43—85kg，均值（62.57±3.62）kg。观察组男11例（47.83%），女12例（52.17%）；年龄22-25岁，均值（23.2±1.29）岁；体重45—86kg，均值（62.46±3.58）kg。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的护生予以传统带教方法。由带教老师根据教学大纲，向护生教与课本中的理论知识，并分划重点。

1.2.2观察组

观察组的护生予以以案例为基础的教学法。（1）设计方案。根据教学大纲理论知识内容，结合护理实践的需求，由带教老师设计整个教学的方案，并选择较为有代表性的带教主题，展开教学。为了发掘护生的个人综合能力，可提前将教学主题告知参与学习的护生，指导护生可进行自主学习。（2）带教。对于带教老师给出的教学主题，结合我院肛肠外科往年的病例资料、具体的操作情况，授予护生相关的理论知识，示范实际操作的技巧。为了更好地帮助护生掌握理论和实操，可以将带教的护生以小组为单位，每天完成教学以后，小组成员可自主学习与讨论，并将讨论的结果和存在的疑问整理出来，在下一次教学前，由带教老师对总结的结果予以点评，对存在问题的小组予以解答。（3）案例分析。带教老师可以从往年肛肠外科的病例中挑选一些有代表性，符合本次带教主题的案例，进行分析总结。为了帮助护生更好地提升能力，可以由护生模拟案例中的场景，带教老师予以适当的指导或者提示，使护生形成自主观察的意识，发现在护理中存在的问题，并在演练的过程中纠正护生错误的行为。演练结束以后，各小组进行内部的讨论，将此次演练中涉及的理论知识点和护理技巧总结出来，然后由带教老师提出本次演练中存在的问题，查看是否与老师提出的问题一致，对于总结出的问题予以怎样的解决办法，带教老师可从旁协助，指导护生不规范的地方，并作出合理的解释。然后带教老师向护生提供相似案例，由护生自主学习，并对不规范的地方予以改进意见。

1.3观察指标

1.3.1综合能力评分；

1.3.2理论知识通过率，优：≥90分及以上；及格：60-80分；不及格：＜60分以下。

1.4统计学分析

SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1综合能力评分对比

观察组较对照组综合能力评分高，对比有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1综合能力评分对比（±s，分）

组别	例数	独立思考能力	观察力	协助沟通能力	问题解决能力
观察组	23	7.3±2.1	5.8±1.6	3.7±0.9	4.8±1.2
对照组	23	4.6±1.2	4.2±0.8	2.0±0.5	2.3±0.7
t	-	5.354	4.290	7.919	8.630
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2理论知识通过率对比

观察组较对照组理论知识通过率高，对比有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2理论知识通过率对比[n(%)]

组别	例数	优	及格	不及格	通过率
观察组	23	19	3	1	22（95.65）
对照组	23	10	6	7	16（69.57）
X2	-	-	-	-	5.447
P	-	-	-	-	0.019

3讨论

以案例为基础的教学法是目前临床上较为新兴的教学理念，以传统教学为基础，结合临床上的不足，予以设计的一套教学法。在学习理论知识的同时，可激发学生其他的综合能力，包括独立思考的能力及分析问题的能力等，使学生的专业技能更为全面

[3]。

以案例为基础的教学法，顾名思义是通过与实际临床相结合，选取往年较为有代表性的典型案例，加上教学大纲的理论知识，为护生设计出护理的方案，并给出主题[4]。针对主题进行带教，引导护生进行学习，并在学习的过程中激发护生自主观察，寻找知识点等方面的能力[5]。然后以划分小组的形式，使其在组内自主讨论、总结，提高护生的自主意识，协助沟通、解决问题的能力。通过模拟案例的演练，在加强护生理论知识的同时，也可提高护生的实践操作技能，为后期的临床实操奠定坚实的基础。通过小组讨论，对于出现的问题由护生自主发现与提出，带教老师在适当的时候予以解答，对于不规范的操作予以及时的纠正，可帮助护生更好地理解问题，快速地掌握实践操作技巧，理论知识也能有更深的记忆[6]。而且理论与实践相结合的带教模式，更容易被护生所接受，提高护生的学习积极性。

综上所述，以案例为基础的教学法较传统的带教模式，更容易被护生所接受，而且可以提高护生的综合能力，更为熟练地掌握理论和实践知识。

参考文献

[1]张艳,耿力,马婕,王亚玲.Sandwich联合案例教学法在神经内科临床实习中的应用[J].护理学杂志,2021,36(21):62-64.

[2]刘艳娟,黄冬梅,龚萍,郑翠红,熊繁,万宝俊,杨明炜.以案例为基础的PBL教学法在中医妇科学异位妊娠教学中的应用探讨[J].中西医结合研究,2021,13(4):281-283.

[3]付勇,李琳慧,刘慧,熊俊,夏雷翔,颜纯钏,王珏,龚红斌,谢芳深,章海凤.以案例为基础结合标准化病人教学法在《推拿学》教学中的探索与实践[J].江西中医药大学学报,2021,33(1):102-104.

[4]石玉迎,智从从,黄子宸,郑丽华.案例为基础的教学法与传统教学法在肛肠科教学中的比较分析[J].中国临床医生杂志,2021,49(1):122-124.

[5]符雅屏 江莹莹 李优优. 以问题为基础的教学联合案例教学法在康复科护理带教中的应用效果[J]. 中国高等医学教育, 2021，21(10):124-125.

[6]曹国令. 案例教学结合模拟操作教学模式在肛肠科临床实习带教中的教学效果评价[J]. 健康必读 2021，（11）：268-269页.