心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的价值分析

【摘要】目的：探析心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2021年10月至2022年10月在本院接受治疗的妊娠剧吐患者90例，根据数字随机分组方式将90位患者分为研究组与对照组，每组患者45名，对照组患者实施常规护理，研究组患者进行心理干预联合饮食护理，观察两组临床效果、治疗5天后呕吐症状缓解情况以及孕妇负面情绪评定状况。结果：研究组患者的治疗效果、治疗后5天呕吐症状缓解情况以及孕妇负面情绪评定情况均优于对照组（P<0.05）。结论：应用心理干预联合饮食护理可以有效治疗妊娠剧吐。

【关键词】心理干预；饮食护理；妊娠剧吐

妊娠剧吐出现在妊娠早期，孕妇会伴有恶心、呕吐等情况，长时间呕吐导致其进食困难，容易引起脱水以及电解质紊乱的情况，对孕妇的正常生活以及工作产生巨大影响，严重时会威胁孕妇与胎儿的生命健康^[1]。对于早孕反应的原因可能与体内人绒毛促性腺激素增多有关，但具体发病机制还不清楚，临床一般进行常规护理，大部分患者治疗情况良好，但也存在病情无任何改善的情况，最终停止妊娠。对此本次研究主要分析在妊娠剧吐治疗过程中实施心理干预联合饮食护理的情况，发现疗效显著，具体阐述见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2021年10月至2022年10月在本院接受治疗的妊娠剧吐患者90例，根据数字随机分组的方式分为研究组与对照组，每组患者45例。孕妇均为初孕妇，年龄24~32岁，孕7-16周之间，尿酮（2+~4+）。两组患者在年龄、孕周以及健康程度上均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，具体如下：（1）对患者采取止吐、补液、调整出现的酸中毒情况；（2）患者呕吐后及时更换患者衣服及床品，保证病室干净，观察患者呼吸，若呼吸出现烂苹果味且呼吸加深加长，需要及时告知主治医生并进行血气分析^[2]。

研究组患者实施心理干预联合饮食护理，具体措施：（1）饮食护理：患者禁食2天，使妊娠孕吐患者的肠胃得到良好的休息，后期饮食在满足孕妇的喜好时以清淡、营养丰富且忌油腻的食物为主，减少油炸以及辛辣食物，并遵循少食多餐的准则。根据早期妊娠情况调整用餐量，日间反应强烈食物适当减少，夜间反应较轻食量适当增加。孕妇禁食期间需要采取静脉补液（3000ml/天）治疗，改善因长时间呕吐引起的脱水、酸中毒情况，及时补充营养。（2）心理干预：妊娠剧吐多发于精神过度紧张、长时间焦虑、生活环境以及经济情况较差的孕妇，护理人员应及时与患者进行沟通，讲解妊娠剧吐相关知识，介绍胎儿不同时期的情况以及变化，带孕妇进入母婴病房，观看新生儿沐浴以及母婴相处情景，激发患者母爱，鼓励其积极乐观的心态面对妊娠^[3]。告知孕妇家属及时与其沟通，了解其内心想法，尤其是孕妇的丈夫，应及时陪伴并进行交流，缓解紧张情绪，积极配合治疗。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效、治疗5天后呕吐情况以及患者负性情绪评分。（1）临床疗效：孕妇无恶心呕吐症状，心情良好可以正常进食，且尿酮检查呈阴性为显著；孕妇恶心呕吐情况有所缓解，每日呕吐情况低于3次，且心态平稳，可以进食，尿酮检查呈阴性或阳性（+）为有效；孕妇恶心呕吐情况并无缓解，同时心情低落，不能进食，尿酮情况并没有改善为无效。（总有效=显效+有效。）（2）治疗5天后呕吐情况：完全缓解：呕吐全部停止；部分缓解：呕吐次数明显减少（>25%）；无缓解：呕吐次数为减少（＜25%）。（总缓解=完全缓解+部分缓解）（3）对比两组患者负性情绪评分，采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS），评分越高负面情绪越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计软件对此次研究获得数据实施统计学评估。对所有连续性变量实施正态性检验，其中显示为正态分布计数资料用均数±标准差(`x±s)形式表示。计数资料用百分比(%)表示，结果用x²检验。组间变量比较运用t检验，多组间变量比较运用单因素方差分析，将单因素分析中存在统计学意义变量纳入多因素Logistic回归分析中，分析心理干预联合饮食治疗对妊娠呕吐的治疗价值。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较

研究组患者的临床效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1两组患者临床效果比较[n(%)]

组别	显效	有效	无效	总有效
研究组（n=45）	40（88.89）	5（11.11）	0（0）	45（100）
对照组（n=45）	35（75.56）	5（11.11）	5（11.11）	40（88.89）
x2				6.402
P				＜0.05

2.2两组患者治疗5天后呕吐症状缓解情况比较

研究组患者治疗5天后呕吐症状缓解情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2两组患者治疗5天后呕吐症状缓解情况比较[n(%)]

组别（n=45）	完全缓解	部分缓解	无缓解	总缓解
研究组	40（88.89）	5（11.11）	0（0）	45（100）
对照组	25（55.56）	10（22.22）	10（22.22）	35（77.78）
x2				6.854
P				＜0.05

2.3两组患者负性情绪评分

干预前两组患者负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者的负面情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表3。

表3两组患者负性情绪评分[(±s)分]

组别（n=45）	SAS评分		SDS评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	48.91±3.26	20.01±2.26	47.71±2.15	19.41±1.06
对照组	48.21±3.16	35.61±3.11	46.81±2.25	34.61±2.36
t	0.023	25.96	0.58	39.56
P	>0.05	＜0.05	>0.05	＜0.05

3讨论

孕妇在早期妊娠过程中会因为体内激素紊乱引发恶心呕吐等情况，由于大部分初孕妇对妊娠知识并不了解，上述症状的出现对导致孕妇产生较大的恐慌以及心理压力，进而加深妊娠呕吐的情况^[4]。在进行治疗过程中，实施禁食输液，改善其肠胃情况，改正紊乱的体内激素，禁食结束后根据孕妇的情况实施少时多餐的标准，并对患者实施心理干预。本研究采取的心理干预与常规心理护理有所不同，不仅包含与孕妇之间的交流，还包含通过多种途径焕发孕妇母爱。通过对患有妊娠剧吐的孕妇进行心理干预，可以有效的缓解其心理压力，消除负面情绪，提升医患合作效果，提高治疗效果，通过表1可以了解到研究组的治疗效果优于对照组。进行心理干预可以有效的提升患者的母爱，增加孕妇对孩子的渴望，通过有效的饮食护理可以有效的环节妊娠呕吐这一症状，从表2可以看出研究组治疗5天后呕吐情况优于对照组，通过心理干预治疗对妊娠呕吐患者有一定的效果，通过表3可以了解到研究组孕妇在SAS与SDS自评情况优于对照组。综上，在妊娠呕吐期间进行心理干预联合饮食护理效果明显。

参考文献

[1]曾小玉,朱淑惠,梁小玲,等.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J].医学食疗与健康,2021,19(16):18-19.

[2]卓琪,陈小丽.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):315+318.

[3]秦玉君.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].中国农村卫生,2019,11(12):14.

[4]赵丹丹.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床作用分析[J].中国医药指南,2019,17(06):211.