放射技术在冠心病诊断中的应用分析

吴亚兰

成都中医药大学附属医院  四川成都  610000

摘要：目的：探讨放射技术在冠心病诊断中的应用价值。方法：研究对象为2020.5~2021.5月我院收治的80例冠心病患者，均接受放射技术和冠状动脉造影检查，比较不同检查方法的临床检出情况。结果：以冠状动脉造影检查结果为诊断标准，X平片的检出率为95.00%（76/80），CT的检出率为96.25%（77/80），放射性核素的检出率为93.75%（75/80），磁共振的检出率为98.75%（79/80）。X线平片、CT检查、放射性核素及磁共振检出率与冠状动脉造影检查相比均无明显差异（P＞0.05）。结论：放射技术在冠心病诊断中具有极高的应用价值，能够为临床诊治提供重要参考依据，值得推广应用。

关键词：冠心病；放射技术；应用价值

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要指冠状动脉血管存在动脉粥样硬化，致使血管管腔狭窄或血管受堵，进而导致心肌缺氧、缺血等不良情况，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。近年来受到多种因素影响，该疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，患者多存在胸闷胸痛、呼吸困难等症状，病情严重可导致猝死。早期阶段及时诊治对于改善患者预后，控制病情进展，降低死亡率具有重要意义。放射技术是目前临床诊断该疾病的常用方法，本研究对常用几种放射技术在冠心病诊断中的应用价值进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2020.5~2021.5月我院收治的80例冠心病患者，男、女例数为44例和36例，年龄区间52~75岁，平均（62.25±4.08）岁；病程1~8年，平均（4.25±1.07）年。全部患者均为知情自愿参与本研究。

1.2方法

全部患者均接受放射技术和冠状动脉造影检查。放射技术：（1）X线平片检查。嘱咐患者在扫描床上保持平卧位，身心处于放松状态，通过X射线机进行检查，分别采用正位和侧位对其胸部进行扫描。（2）CT检查。使用仪器为64层螺旋CT扫描仪，嘱咐患者保持平卧位，对电压、螺距、层厚等参数进行合理设置，分别采用常规扫描、三维动态扫描等方法，观察动脉病变、血流供应等情况。（3）放射性核素检查。清晨空腹进行检查，首先进行负荷检查，时间约3min，静息状态下注射99mTc MIBI740MBq，注射后30min左右方可进食，进食后约30min采集心脏图形，嘱咐患者保持仰卧位，双臂向上抱住头部实施固定，通过断层现象全视野采集心脏图像。（4）磁共振成像。嘱咐患者保持平卧位，采用1.5T磁共振系统进行检查，对矩阵、层厚等参数进行合理设置，分别采用横断位、斜冠状位对患者胸部进行扫描。

冠状动脉造影检查：嘱咐患者保持平卧位，使用血管造影仪进行穿刺造影，注入造影剂后对血管病变情况、狭窄程度等进行观察。

1.3观察指标

由两名经验丰富、专业能力强的临床医师对检查结果进行判断，分析影像学特征，比较不同检查方法的临床检出情况。

1.4统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果

以冠状动脉造影检查结果为诊断标准，X平片的检出率为95.00%（76/80），CT的检出率为96.25%（77/80），放射性核素的检出率为93.75%（75/80），磁共振的检出率为98.75%（79/80）。X线平片、CT检查、放射性核素及磁共振检出率与冠状动脉造影检查相比均无明显差异（P＞0.05）。如表1所示。

表1 放射技术与冠状动脉造影检查结果比较 [n（%）]

方法	检出结果
X平片	76（95.00）
CT	77（96.25）
放射性核素	75（93.75）
磁共振	79（98.75）
冠状动脉造影	80（100.00）

3. 讨论

冠心病在临床较为常见，其致病因素繁多，例如肥胖、高血压、血脂异常、年龄、不良生活方式等。该疾病的危害性较强，早期阶段及时诊治十分必要。随着医疗技术水平的不断提高，放射技术发展迅速，其类型不断增加，能够满足冠心病患者在不同时期的不同诊断需求。诊断的准确性能够为临床制定科学合理的治疗方案提供参考依据，有助于改善患者预后，降低死亡率。

放射技术是目前临床诊断冠心病的常用方法，具体包括X线平片、放射性核素检查、CT检查以及磁共振成像等。其中X线平片检查可以检出微小病灶、肺循环变化情况、阳性体征钙化灶等，能够为冠心病的鉴别诊断提供重要参考依据，且费用低廉，但是该方法的敏感性和特异性有所不足，整体诊断效果欠佳。CT主要指X线计算机断层扫描，通过准确的X线束和高灵敏度的探测器进行持续的断面扫描，具有操作便捷、灵敏度高、获取图像清晰等优势，但是该方法辐射剂量较大，一些特殊人群并不适用这一检查方法。放射性核素可以清晰显示冠心病的病变情况，检出率较高，早期诊断效果确切，但是该方法的空间分辨率较低，需要注射放射性药物，虽然不会导致严重损伤，但是对身体具有一定的影响，且费用较高

[2]。磁共振能够清晰显示心壁、心肌机构，观察瓣膜情况，具有较高的诊断价值，且具有无创、无辐射等优势，但是该方法的费用较高。同时检查前需要注意，不可佩戴金属物质物品，需要将眼镜、耳环、手表等摘除，在医生的指导下进行检查，耐心配合。冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，能够观察冠状动脉形态，为介入治疗等治疗方案的选择提供依据。但是该方法具有一定的创伤性，会导致患者痛苦增加，实际应用具有一定的局限性，因此并不在常规体检项目中[3]。放射技术能够弥补冠状动脉造影的不足，保证诊断准确性。本次研究显示，X线平片、CT检查、放射性核素及磁共振检出率与冠状动脉造影检查相比均无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，放射技术在冠心病诊断中具有极高的应用价值，能够为临床诊治提供重要参考依据，值得推广应用。

参考文献：

[1] 羊璐. 放射技术在冠心病诊断中的应用效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(2):107-108.

[2] 唐兴华. 放射技术在冠心病临床诊断中的临床意义[J]. 中国继续医学教育,2019,11(16):83-86.

[3] 滕美珠,续晋铭,邱诗雄,等. 放射技术应用于诊断冠心病的临床价值对比观察[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(7):96-97.