心力衰竭如何注意日常护理，老年人慢性心力衰竭能长寿吗？

张小萍  

什邡市第四人民医院     四川 什邡  618400

在这些年当中，医疗水平在不断地发生着变化，护理手段也在不断地提升，影响着人们的生存质量，同时人们对于自身的身体健康要求也逐渐提升，尤其是在已经患病的人群当中。心力衰竭是一种心脏疾病，这是由于心脏无法将静脉回血充分排出从而导致的一种血液移植疾病最终会使得动脉性灌注不足，引发循环障碍，通常心衰患者多为老年人，而老年患者在患上心衰之后生存寿命一般较短，器官出现明显减退，这主要是由于老年患者的身体机能较差每一次出现心衰会发生较为严重的反应。许多人对于如何护理这一疾病以及患者的存活时间并不了解，本文对此进行探讨。

1.患者能否长寿？

老人心力衰竭后的存活时间视情况而定，与心力衰竭程度、患者身体情况以及治疗情况有关。老年人出现心力衰竭，将会影响老年人的健康和寿命。很多心衰患者都会死于心脏本身的原因或者心衰并发症。如果早期发现，及时开始治疗和控制，可有效延长老年患者的生存时间。如果心律失常、感染、肺动脉栓塞、贫血、电解质紊乱等控制良好，病情可以控制改善，延缓心衰进程，相当于延长生存时间。有研究显示，未经正规治疗，心衰患者5年生存期不超过50%，严重心力衰竭控制较差，1年内死亡率将超过50%。因此，及时做出诊断，并在医生指导下进行治疗，可有效改善患者生存期。心力衰竭患者要坚持遵医嘱服药，不要进行剧烈的运动，会加重心脏负担。饮食要少油脂，晚餐不宜过饱，情绪需保持平和。

2.心衰护理

生活护理：首先由于心衰患者其心脏所承受的能力相对较低，因此在日常护理当中，首先应当使得患者感觉舒适，不可使得患者情绪出现大幅度的变化，同时在进行探视的时候不可以对患者进行刺激，否则有可能出现患者病情加重，减少探视保障睡眠，使得患者的精神能够养足，以便于更好的进行治疗。

环境护理：首先应当对于心衰患者进行病房护理，尤其是在对于急性的患者而言，患者在抢救之后仍然处于不稳定状态，因此非常容易遭受到外界的刺激导致加重。病房护理应当保证空气质量，需要定期进行开窗透气，在这时护理人员应当对于室外的气体进行观察，查看其是否存在粉尘较高或者有刺激性气体等，若发现存在这一状况则应当立即进行关窗，如果病室当中已然出现这些气体或者粉尘等，应当及时将患者转移，这是由于这些粉尘气体有可能一大换恶化发生咳嗽，从而倒是腹压升高，使得心脏负担得以加重。

运动：在患者进行住院的时候，不仅仅是需要进行合理休息，同时还需要进行运动，虽然休息这一举动能够使得患者避免心脏负担的加重，同时也使得压疮、下肢静脉血栓等并发症出现的可能变大，通常而言，患者的运动应当适量，避免剧烈运动给患者的心脏带来较大的负担，通常运动以散步或者太极拳为主，运动项目的确定通常与患者情况有关，若患者感觉自身情况不佳，应当及时停止。通常来说心衰患者处于一级心功能状态时，通常不需要进行劳动限制，但是尽量不要去做重体力劳动或者是剧烈的运动，而二级心功能状态的患者应当先知进行体力活动，延长中午休息的时间，在患者清醒的时候能够做轻体力劳务，例如扫地等，不仅可以使得病区得到清洁，同时还能够使得身体得到锻炼；三级心功能则以卧床作为主要的休息，可以进行下床排泄等活动；四级的患者应当保持绝对卧床，从而使得患者的病情得到缓解恢复，好转后可以进行简单的运动，防止长期卧床而带来的疾病。

病情观察：在日常护理当中需要对于患者的体征进行检查，将数据进行记录报告，注意查看患者是否存在水肿的情况，对于患者体重应当每天在同一个时间进行测量，从而有效减少体重误差，若是发现患者出现了发绀或者是呼吸困难等情况，首先应当判断患者的情况，而后对于患者的情况进行检测，给予患者相对应的对策。了解患者大便情况。若出现便秘等，可以对于患者进行大便干预，应用舒缓剂等进行排便干预。

饮食护理：心力衰竭患者的饮食应遵循低盐、低脂、清淡、易消化、营养丰富的原则。心力衰竭患者需要注意低盐饮食，盐的摄入会导致体内水分滞留，从而增加心脏负担，烹饪食物时，每天的盐用量不宜超过3克，尽量避免食用培根、香肠、咸鱼等含盐量高的食物，严格限制钠盐的摄入，避免过量摄入钠盐和水，增加心脏负担。密切监测24小时的摄入和流出量，即监测消耗的食物和水的量，以及排泄的尿液量。也可以在固定时间监测体重，了解无水钠潴留和心功能加重的可能性。根据心力衰竭患者的情况适当饮水，每天液体摄入量控制在1500ml - 2000ml之间，避免饮用浓茶和咖啡，防止心率过快增加心脏耗氧量。食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品；不喝浓茶、咖啡、苏打水等刺激性饮料，戒烟戒酒；心力衰竭患者应避免暴饮暴食，不宜吃太多，以免加重心脏负担，可以每天吃4到5顿饭，每次可以吃7到8分钟饱。建议保持冷静心态，戒烟戒酒，保证充足的睡眠和规律的休息。

心理护理：在患者出现心力衰竭之后可能会出现濒死感，患者很有可能出现恐惧焦虑等心理，从而影响到患者的情绪，不利于患者的恢复。因此在进行心衰护理当中，需要为患者进行心理护理，使其能够在日常当中持有乐观坚强的态度，提高患者对于疾病的认知，理解自身的状况，从而使得患者的心里有底，从而以更加积极的态度面对疾病。同时还可以使得患者在院内进行兴趣爱好的开展，降低患者在疾病方面的恐惧，可以使得患者进行钩织等慢性手工制品，有助于帮助患者平复内心的急躁感，改善患者状态，同时也能够防止患者在日常生活当中对于疾病进行胡思乱想，加剧恐惧，引发心理问题，需要家长对于患者进行心理支持。

药物护理：该疾病患者有许多的老年人，这一年龄段的畸形相对较差，因此在日常当中可能会出现忘记服用药物等情况，因此针对于拥有自我护理能力的人员应当在床头贴小贴士用药便条，自理能力弱的患者应当进行特殊标记，在用药时间进行护理。在患者服药之后需要询问患者的状况，比如感受等，嘱托患者若出现意外应当摁呼叫铃，使得患者的问题或不良状况得到快速解决。

心力衰竭这一疾病是一种非常严重的心脏疾病，对于患者的生命安全产生了威胁，该疾病的护理非常重要，因此在日常当中需要重视护理，多方面出发，为患者提供良好的护理服务，从而改善患者的情况，有利于延长患者的生存期，有效促进其康复。