强化产科护理干预对胎膜早破期待治疗病人分娩方式及母婴并发症的影响

李小慧

泰州市第二人民医院产科  江苏泰州  225500

摘要：目的：对比和分析胎膜早破期待治疗患者应用强化产科护理干预措施对其分娩方式和母婴并发症产生的影响。方法：随机收集2021年7月-2022年9月在我院接受治疗的58例胎膜早破患者，根据护理方案的不同设置为观察组和对照组，前者采用强化产科护理干预措施，后者采用基础护理干预措施。将两组患者的分娩方式和母婴并发症发生率进行比较。结果：观察组患者的阴道分娩率高于对照组，观察组母婴并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：强化产科护理干预措施在提高胎膜早破患者阴道分娩率和降低母婴并发症发生率等诸多方面具有重大的意义。

关键词：强化产科护理干预；胎膜早破；分娩方式；并发症

在临床产科胎膜早破患者较为常见，该病就是在正常临产前胎膜发生破裂流出羊水，胎膜早破会增加早产的风险，使患者发生宫内感染和胎儿宫内窘迫的风险进一步增加，对母婴安全产生严重危害。为延长胎膜早破患者的胎龄，使其足月分娩，提升围生儿的存活率常采用期待疗法，而有效的护理干预措施在提高期待疗效等方面发挥着重要的作用。有效的护理干预措施能够减少患者卧位产生的不适感，使患者的配合度得以提升，旨在患者获得良好的妊娠结局[1]。现对不同护理干预措施对胎膜早破期待治疗患者分娩方式和母婴并发症产生的不同影响进行评估。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2021年7月-2022年9月在我院接受住院治疗的58例胎膜早破患者，并将患者分成观察组和对照组。观察组29例患者的平均年龄范围为（27.82±4.47）岁，平均孕周为（32.32±4.17）周，平均孕次为（1.65±0.54）次；对照组29例患者的平均年龄范围为（27.57±4.38）岁，平均孕周为（32.45±4.73）周，平均孕次为（1.76±0.25）次。患者一般资料差异不具有无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均符合胎膜早破的相关诊断标准；所有患者均为单胎；所有患者或家属自愿参与本研究，并签署同意书；本研究通过我院伦理委员会同意。排除标准：合并严重妊娠合并症者；存在精神病史或精神疾病史的患者。

1.2方法

对照组：基础护理方案。护理人员协助患者调整体位，并叮嘱患者要绝对卧床休息，鼓励患者多进食含有丰富维生素的食物，在医生的指导下给予患者相关检查，并对患者的相关生命体征实施密切的监测，对患者实施口头健康宣教，将疾病产生的不适感和需要注意的内容介给患者，并做好患者会阴部位的护理工作，对其阴道排出液的情况进行观察，每日消毒病房环境，及时向医师反馈患者所出现的异常情况，按照医嘱给予患者抗生素类药物。

观察组：强化产科护理干预方案。（1）为患者安排专门的病房，增加病房空气净化次数，避免发生感染。对患者的相关指标变化情况进行动态监测。（2）体位干预，将患者的臀位适当抬高，在患者臀部下方放置卫生纸垫，将床头适当抬高，教会患者家属按摩的正确方法，每次按摩时间为10分钟，每天进行两次。（3）子宫触摸。护理人员每日定时触摸患者子宫，对其宫缩进行了解，如果患者出现宫缩及时的反馈给医师，并给予相应药物。（4）胎儿监护。护理人员教会产妇自我监测胎动的方法，一旦发现异常情况及时的反馈给医护人员。（5）健康宣教。护理人员将胎膜早破有关知识以及相应的处理方法和需要注意的内容介绍给患者，提高患者对疾病的认知程度，叮嘱其不要碰撞腹部，在听取患者及其家属所顾虑的问题之后做好相应的解释和解答工作。（6）心理护理。护理人员不断的安慰和鼓励患者，与患者及其家属进行主动的交谈，并将目前病情和治疗情况说明给患者及其家属，护理人员通过交谈对患者的心理动态和情绪变化进行了解，并给予有针对性的心理干预，稳定患者的情绪，在于生活和心理等方面给予患者更多的支持，并嘱患者家属应时刻陪伴在患者身旁，为患者提供一个良好的救治环境。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。（1）比较两组患者的分娩方式。分娩方式包括阴道分娩和剖宫产。（2）比较两组的母婴并发症发生率。并发症包括宫内感染、新生儿窘迫、围产儿死亡和新生儿颅内出血。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式对比

观察组患者的阴道分娩率高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1分娩方式对比（n，%）

组别	例数	阴道分娩	剖宫产
观察组	29	25（86.21）	4（13.79）
对照组	29	20（68.97）	9（31.03）
X2	-	4.350
P	-	0.036

2.2母婴并发症发生率对比

观察组母婴并发症发生率低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2母婴并发症发生率对比（n，%）

组别	例数	宫内感染	新生儿窘迫	围产儿死亡	新生儿颅内出血	总计
观察组	29	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.45）	1（3.45）
对照组	29	4（13.79）	1（3.45）	0（0.00）	1（3.45）	6（20.69）
X2	-					14.198
P	-					0.000

3讨论

胎膜早破极易导致产妇发生宫内感染和上行感染等情况，且早产和围生儿死亡的主要诱发因素就包括胎膜早破，临床在治疗胎膜早破患者时常采用期待疗法，将综合有效的护理干预措施应用在接受期待治疗的胎膜早破患者护理中，有助于保证母婴健康。临床上所实施的常规护理模式主要是进行护理观察，并按照医嘱执行各项护理操作，护理服务不够主动。强化产科护理干预措施能够为患者安排专门的病房，在给予患者基础护理的同时还能够加大监控力度，对患者实施有针对性的健康宣教和心理干预，有效预防患者发生感染[2]。

通过将常规护理和强化产科护理干预应用在接受期待治疗的胎膜早破患者护理中获得的效果不难看出，实施强化产科护理干预的观察组患者阴道分娩率比对照组高，而且观察组的母婴并发症发生率比对照组低。进一步证实强化产科护理干预能够对胎膜早破期待治疗患者产生积极影响。主要是因为强化产科护理干预方案中强调护理人员对患者实施有针对性的健康宣教，提高患者对疾病的认知程度和自我护理能力以及依从性，有效提高期待治疗的临床疗效[3]。另外，强化产科护理干预方案中强调积极预防感染，不但对病房环境和空气质量进行有效的监测和优化，同时还保证科学合理的应用抗生素类药物，最大程度的减少患者发生感染的风险。单一听取患儿的心音，胎儿窘迫很难被发现，但强化产科护理干预方案中强调定时进行胎心音和羊水的听诊，并教会患者自我监测胎动的方法，使胎儿的异常情况能够被及时发现。除此之外，护理人员在给予患者认知干预的同时，还有针对性的疏导患者的心理，增加巡视次数，对患者的情绪进行有效疏导，促进其树立治疗疾病的信心[4]。

综上所述，强化产科护理干预能够对胎膜早破期待治疗患者产生积极影响，主要表现在提高阴道分娩率和减少母婴并发症发生风险方面。

参考文献

[1]梁冰燚,王丹丹,邝庆玲.心理护理联合健康教育对胎膜早破患者血清因子的影响[J].黑龙江医学,2022,46(24):3003-3005.

[2]黄静,麦才群,刘光萍.聚焦解决护理模式对胎膜早破产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(11):136-138+150.

[3]徐琳.胎膜早破后行剖宫产术患者的临床护理干预效果分析[J].微量元素与健康研究,2022,39(06):34-35.

[4]王晶晶. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J]. 国际妇产科研究,2022,2(2).