PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用价值研究

郭春芳

江苏省江阴市江阴临港医院  江苏 江阴 214443

【摘要】目的：研究PDCA循环管理护理方法在医院血液透析患者的应用价值。方法：选取2021年2月-2022年7月于我院进行治疗的血液透析患者66例，将其分为对照组（常规护理方法）与观察组（PDCA循环管理方法），进行2个月的护理后对比患者的生活质量及并发症发生率。结果：护理后，两组生活质量均改善，观察组改善较大（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理模式可有效提高医院血液透析患者生活质量，降低并发症发生率。

【关键词】：PDCA循环管理；血液透析患者；生活质量

血液透析是肾病患者最重要的治疗手段，血液透析患者因需长期进行透析，常会引起营养不良、贫血、代谢异常等各种并发症，降低患者生活质量[1]。如何有效提高患者的生命质量是血液透析护理人员需思考的问题。本次实验选取我院66例血液透析患者对PDCA循环管理护理方法的应用价值进行研究，其实验具体方法如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年2月-2022年7月于我院进行治疗的血液透析患者66例，将其依照随机数字表法分为对照组（常规护理方法）与观察组（PDCA循环管理方法），两组患者相等，对照组中男女比例为17:16；最小年龄21岁，最大年龄52岁，平均年龄为（35.84±5.34）岁。观察组中男女比例为19:14；最小年龄24岁，最大年龄48岁，平均年龄为（36.05±5.26）岁。两组患者临床资料差异小（P＞0.05），可对比。

纳入标准：①年龄不小于18岁；②精神正常者；③签署知情同意书者。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并急性心衰者；③肝功能障碍者。

1.2护理方法

对照组采用以体征监测、整理病房为基础的常规护理方法。

观察组采用PDCA循环管理方法，具体方法如下：①由资质深的护理人员建立PDCA循环管理小组，小组成员为5人，主要职责为根据患者的基本资料制定管理计划并严格按照计划执行。②护理人员对患者情况了解，对以往病例进行比对讨论，找出发生并发症的不良因素，并根据因素采取应对措施。③并发症发生的因素大多年龄、饮食、透析管堵塞及脱落等，护理人员需根据其因素制定相关的干预措施并严格执行。④为护理人员需对患者定期进行健康宣教，提高患者对血液透析的认知并改善生活中不良的生活习惯。⑤注意病房卫生，保持病房空气流通，避免细菌的滋生，为患者营造良好环境，降低感染的发生率；护理人员还需注意透析管的变化，保持管道通畅，防止血栓形成；对患者饮食进行合理规划，避免患者食用高油高盐食物，可有效调节患者体内营养水平，恢复机体营养。⑥管理所需药物，定期核对有效期，保证患者用药安全。⑦小组成员可定期对护理重难点进行开会总结，并采用头脑风暴的方法提出新的较为有效的应对方案。⑧对小组成员定期开展培训与考核，提高护理成员专业知识水平，保证服务质量。两组患者均护理2个月时间。

1.3观察指标

（1）生活质量：根据健康调查表（SF-36量表）对患者生活质量进行评估其包含心理健康评分（MCS）及生理健康评分（PCS），分数与生活质量成正比。

（2）并发症发生情况：观察并记录患者症状性低血压、导管感染、心律失常等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

使用统计学软件（SPSS23.0）分析，计数资料采取n（%）、校正x2检验，计量资料采取均值±标准差（±s）、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

护理前，患者生活质量评分较相似（P＞0.05）；护理后，两组生活质量均改善，观察组改善较大（P＜0.05），见表1：

表1  生活质量（±s，分）

组别	MCS		PCS
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=33）	52.17±4.56	55.33±5.29*	53.28±4.67	56.99±5.74*
观察组（n=33）	52.26±4.39	58.42±5.64*	53.55±4.52	61.05±6.24*
t	0.082	2.296	0.239	2.751
P	0.935	0.025	0.812	0.008

注：*表护理前后同组MCS、PCS比较，P＜0.05。

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2  并发症发生率[n（%）]

组别	营养不良	导管感染	心律失常	总发生率
对照组（n=33）	2（6.06）	4（12.12）	1（3.03）	7（21.21）
观察组（n=33）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
校正x2				5.753
P				0.016

3.讨论

血液透析是用来治疗肾功能衰竭的常用治疗方法，多用于治疗尿毒症、急性肾损伤等，可有效延长患者的生命周期[2]。但是血液透析治疗效果与多种因素有关，其中较为重要的因素便是护理人员的护理方法，PDCA循环管理模式可通过组建PDCA循环管理小组的方法，定期对护理人员进行相关知识的培训，对患者临床治疗进行分析并制定较为有效的治疗方案，采用开会讨论的方法，对护理中的重难点进行归纳总结，并提出相应措施，并按照措施执行，从而提升护理质量，有效降低并发症发生率

[3]。

本次实验结果中观察组的生活质量高于对照组且并发症发生率较低，其原因为观察组护理人员定期接受血液透析相关知识培训，可有效提高其护理质量，对患者并发症的发生进行有效规避；护理人员对患者进行健康宣教，保持病房卫生等做法降低患者心理压力且增加患者护理依从性；护理人员定期开会讨论，将护理的重点难点进行归纳总结，由小组成员共同发散思维提出应对措施，此做法有效提高了护理质量，进而提高患者的生活质量。

综上所述，PDCA循环管理模式可有效提高医院血液透析患者生活质量，降低并发症发生率。

参考文献

[1]舒亮辉,王星月,王云,等.PDCA循环管理对基层医院维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标改善的疗效观察[J].中国血液净化,2021,20(5):351-355.

[2]李招.血液透析患者护理中应用PDCA循环管理模式的价值[J].中国卫生产业,2021,18(33):89-92.

[3]代红,乐智哲,周静.PDCA循环管理在基层医院血透患者护理中的应用价值研究[J].健康必读,2021(18):2.