阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理研究

单海棠

新疆生产建设兵团第七师医院 神经内科 新疆 奎屯 833200

【摘要】目的：探讨急性脑梗塞采取阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效及护理。方法：选取60例急性脑梗塞患者（2022.3~2023.3期间治疗），所有患者均采取阿替普酶静脉溶栓治疗，随机将其分为2组后分别实施常规护理和综合护理，比较两组结果。结果：NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）。结论：对于采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者，实施综合护理可有效减轻患者神经功能缺损程度。

【关键词】急性脑梗塞；阿替普酶；静脉溶栓；综合护理；常规护理；神经功能缺损

急性脑梗塞是临床常见病，发病率较高，在所有人群中，中老年群体更易发生该病，该病起病急骤、极为凶险、进展迅速、预后较差，不仅发病率高，致残率和致死率也十分高，若治疗不及时，患者脑神经的损害将不可逆，进而引起多种功能障碍，甚至可导致患者残疾或死亡，故需及早治疗[1]。现阶段临床上治疗该病的方法较多，阿替普酶静脉溶栓是多种方法中常见的一种，该治疗可快速及时地疏通患者闭塞血管，缩小脑梗死面积，从而挽救患者生命，改善预后，该方案虽效果显著，但治疗期间加强患者的护理也十分重要，若是护理得当，将利于辅助提升治疗效果，并加快患者病情恢复。本研究即探讨了急性脑梗塞采取阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效及护理，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取60例急性脑梗塞患者（2022.3~2023.3期间治疗），随机分成两组，即对照组（30例，男16例，女14例，年龄42~72岁，平均57.16±8.01岁）和研究组（30例，男17例，女13例，年龄42~71岁，平均57.29±8.82岁）。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。

1.2方法 

为对照组患者提供常规护理，遵医嘱实施治疗，并加强用药护理、病情监测、饮食方面护理。为研究组患者提供综合护理，如下：

1.2.1溶栓前护理。健康教育：快速对患者进行重点知识宣教，向其讲解静脉溶栓治疗的必要性、治疗风险、注意事项等，对于患者及其家属提出的疑问进行耐心解答，对于昏迷患者，与其家属进行沟通宣教；溶栓前准备：快速评估患者神经功能缺损程度（NIHSS评分），迅速采集血液标本送检，并为患者建立两条静脉通道，快速协助患者完成各项影像学检查，给予患者心电监护、氧气吸入，提前准备好急救药品、仪器等，加强患者的监测。

1.2.2溶栓中护理。遵医嘱实施静脉溶栓治疗，药液现配现用，确保药物使用正确，对药物滴速进行严格控制，治疗期间密切监测患者各项情况，期间定期监测血压、评估患者神经功能，将血压控制在合理范围内，并加强出血的观察以及并发症的预防。

1.2.3溶栓后护理。病情监测：密切监测患者意识状态、瞳孔、肢体功能、各项生命体征等，发现异常及时协同医生处理；饮食护理：嘱家属为患者提供高蛋白、高营养、高纤维素和维生素、低盐低脂、易消化的食物，对于存在轻度吞咽障碍者，为其提供流质或半流质食物，对于无法进食的患者，给予其肠外营养或肠内营养；加强基础护理：定期协助患者翻身，每日对患者口腔清洁2次，并加强皮肤护理、呼吸道护理；安全护理：随时将床栏拉起，必要时使用约束带，保持地面干燥，并在卫生间、走廊等位置设置扶手，同时嘱家属加强防护；心理护理：待患者病情平稳后加强其心理护理，给予患者疏导、鼓励，引导患者对心态进行调整。

1.3观察指标  

对比两组护理前后神经功能缺损程度。用神经功能缺损评分量表（NIHSS评分）评价，得分呈正比。

1.4统计学方法   

数据纳入SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

NIHSS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后NIHSS评分对比（）

组别	例数	护理前	护理后
对照组	30	13.78±2.53	7.26±1.55
研究组	30	13.67±2.09	4.12±0.98
t	-	0.184	9.378
P	-	0.855	0.001

3讨论

急性脑梗塞在临床中十分常见，该病常见症状有头晕、头痛、恶心、耳鸣、偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，该病起病急骤，症状在发病后数秒或数分钟达到高峰，若治疗不及时，将导致患者瘫痪或死亡。数据调查也显示，我国中老年群体残疾和死亡的最主要原因便是该病，故需及早治疗[2]。阿替普酶静脉溶栓是多种方案中常用的一种，该治疗可迅速溶解血栓中的纤维蛋白，进而对阻塞血管进行疏通，该方案虽效果明显，但治疗期间为患者提供全面、积极的护理也十分重要。本研究即对患者实施了综合护理干预，从溶栓前、溶栓中、溶栓后三个时间段实施了全面、综合、详细的护理，不仅重视基础、治疗护理，同时注重疾病宣教、安全管理、心理等方面，综合、全面的护理发挥了积极作用。

本结果显示，NIHSS评分：护理前无差异（

P＞0.05），护理后研究组更低（P＜0.05），表明综合护理是有效的，分析原因与该护理更为全面、综合有关。

综上所述，对于采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者，实施综合护理可有效减轻患者神经功能缺损程度。

参考文献：

[1]秦泽. 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效及护理研究[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021,000(3):2.

[2]万燕铃, 刘媛媛, 杨文华, 等. 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理对策探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 20(15):236-237.