口腔颌面外科手术患者术后实施口腔冲洗的护理效果

上官淑霞

陕西咸阳延安大学咸阳医院口腔科,  陕西 咸阳 712000

[摘要]目的 分析探讨针对行口腔颌面外科手术患者术后采用口腔冲洗的护理效果。方法 选取我院2022年2月-2022年12月期间接收行口腔颌面外科手术患者（共92例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组实施常规口腔冲洗护理，试验组实施输液式口腔冲洗护理，根据所得数据，对比两组护理效果以及并发症发生率。结果 采用输液式口腔冲洗护理后，试验组护理效果高于参照组，具有统计意义（P<0.05），试验组患者并发症发生率小于参照组，具有统计意义（P<0.05）。结论 针对行口腔颌面外科手术患者术后采用口腔冲洗后，能够明显提高颌面外科术后患者的护理满意度，也减少了并发症的发生率，进一步提升了其生活质量水平，值得临床应用。

[关键词]2型糖尿病；药学服务；血糖控制指标；用药依从性；不良反应

前言：临床上针对口腔颌面部疾病通常予以颌面外科手术治疗，病人在术后需要禁食，可以减少口腔感染的发生，但是因口腔内有伤口、皮瓣或给予栓丝固定等因素，使得病人不具备完好的自洁功能，所以护理人员应当帮助其进行口腔清洁，因病人张口程度受到限制，再加上皮瓣移植或存在伤口等，传统的口轻护理效果较差，为此如何做好病人术后口腔清洁工作尤为重要[1-2]。本文旨在探讨分析采用口腔冲洗护理对颌面外科患者的护理效果，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月-2022年12月期间接收行口腔颌面外科手术患者（共92例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组46例，试验组46例，参照组:男26人，女20人，年龄32-55岁，平均（43.50±3.83）岁，文化程度：初中以下学历15人，高中学历15人，大专及本科以上学历16人。试验组：男20人，女26人，年龄33-55岁，平均（44.23±3.67）岁。文化程度：初中以下学历15人，高中学历16人，大专及本科以上学历15人。纳入标准：1、两组患者均符合手术指征；2、两组患者及家属均签署知情同意书并上交伦理委员会获得批准；3、自愿参加并愿意配合者；排出标准：1、患者有严重精神障碍疾病；2、临床资料不全者；3、有严重心、脑、肾等重要器官病变。两组资料对比，统计无意义（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）参照组采用常规口腔冲洗护理：护理人员采用口腔含漱剂冲洗患者口腔，结束后用手持吸痰器将患者唾液和漱液吸出。

（2）试验组采用输液式口腔冲洗护理：1、健康教育，与患者进行沟通交流，将口腔清洁的重要性告知患者，包括注意事项。2、口腔冲洗，协助患者采用仰卧位，并将其头部偏向一侧，将吸痰管、冲洗管置于患者口腔健康和患病一侧，先滋润患者口唇与口角，检查其口腔黏膜，用事先配好的含漱液分别对患者口腔上下内侧面、左侧上下咬合面，左下内侧面，右侧上下咬合面、右下内侧面、上下龈颊沟、颊部、牙间隙、舌、口底等部位进行依次冲洗，然后吸走其口腔内的痰液，注意冲洗量应控制在 200mL以内为宜，洗后关闭负压吸引，取下漱口液瓶，并将其置于医疗垃圾桶内。

1.3观察指标

1.3.1观察两组护理效果

   采用医院自制护理满意度调查表进行测评，患者结合护理过程以及护理结果对治疗情况进行打分，满分为 10 分，其中非常满意为8-10分，比较满以为7-8分，不满意为1-6分，总满意度 =( 非常满意例数 + 满意例数 )/ 总例数 ×100%。

1.3.2观察两组患者并发症发生情况

包括创口感染、口腔溃疡、口角损伤、创口开裂等

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理效果

   试验组护理效果高于参照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组护理效果（n，%）

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总满意率
试验组	46	17(36.96)	24(52.17)	5(10.87)	41(89.13)
参照组	46	12(26.09)	17(36.96)	17(36.96)	29(63.04)
X2值	—	-	-	-	8.603
P值	—	-	-	-	0.003

2.2比较两组患者并发症发生情况

   试验组患者并发症发生情况小于参照组（P<0.05），见表2。

表1比较两组患者并发症发生情况（n，%）

组别	例数	创口感染	口腔溃疡	口角损伤	创口开裂	并发症发生率
试验组	46	1(2.17)	1(2.17)	1(2.17)	0(0)	3(6.52)
参照组	46	5(10.87)	3(6.52)	1(2.17)	3(6.52)	12(26.09)
X2值	—	-	-	-	-	6.452
P值	—	-	-	-	-	0.011

3讨论

颌面外科手术属于临床外科手术之一，它主要用于治疗口腔器官、面部软组织等。因人们都是由口腔进食，并且口腔自身具有清洁能力，减少了食物中微生物对口腔的侵害，而对于行颌面外科手术患者来说，张口会受到一定的限制，从而影响了口腔自清洁能力，提升了口腔微生物的生长繁殖。既往传统口腔清洁中，主要以棉签蘸取生理盐水擦拭患者口腔，其难以有效清除、牙龈中的细菌、污垢，导致清洁效果不理想，然而口腔清洗是通过专业的冲洗装置与过氧化氢溶液对口腔进行清洗，能对细菌的滋生进行有效抑制，促进患者口腔创口快速愈合，同时减少并发症的发生

[3-4]。本次研究结果显示，试验组护理效果高于参照组，并发症发生率小于参照组（P<0.05），说明了，口腔冲洗护理具有良好的抗菌效果，抑制口腔细菌的滋生，因此提升了护理效果，值得临床使用。

参考文献：

[1]田宪宁. 口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和估计[J]. 饮食保健,2021(21):210.

[2]陈万莉,詹英,胡燕. 口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防和护理分析[J]. 保健文汇,2020(33):106-107.

[3]贾丹丹,王小芳. 输液式口腔冲洗护理在颌面外科手术患者术后护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(99):367.

[4]张桂芳. 口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防及护理干预[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):9,28.