腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的临床分析

黄泽真

罗定市中医院   广东 罗定    527200

摘要：目的：针对妇产科急腹症，采用腹部超声联合阴道超声的方式进行诊断，对这一方式的临床诊断价值进行分析。方法：选择疑似妇产科急腹症的患者作为我院本次研究对象，人数为90例，针对对照组的45例研究对象仅使用腹部超声进行检查，针对实验组的45例研究对象使用腹部超声联合阴道超声进行检查，对比其中诊断结果的特异性、敏感度以及准确性。结果：实验组研究对象的诊断特异性、敏感度以及准确性均高于对照组，且组间对比P＜0.05，存在显著差异。结论：腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症的诊断中，可以提升诊断效果。

关键词：腹部超声；阴道超声；妇产科急腹症；诊断

    妇产科急腹症属于一类发生率较高的疾病，患者主要临床症状即为腹部疼痛，若未能及时进行有效治疗，可能导致患者的生命安全受到影响。当前针对妇产科急腹症患者进行诊断，主要采用腹部超声或是阴道超声，但是二者单独使用时均存在局限性，出现误诊、漏诊情况的可能性较大，不利于患者病情的诊断和治疗[1]，而若能将二者联合应用，则可提升临床诊断的准确性，且能为患者后续的治疗打下重要基础。本文主要针对腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值进行分析，现在进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

    将我院疑似妇产科急腹症的患者设为本次研究对象，研究时间为2021年6月～2022年12月，研究对象数量为90例，实验组45例，已婚12例，未婚33例，年龄（岁）23～47，平均33.4±4.5；对照组45例，已婚14例，未婚31例，年龄（岁）22～46，平均31.8±4.3.全部研究对象各方面一般资料无显著差异，P＞0.05，并且完全符合本次研究纳入标准：（1）可主动配合研究；（2）临床资料完整；（3）签署知情同意书。同时排除标准如下：（1）合并精神障碍或是意识障碍；（2）合并严重器质性疾病；（3）中途退出研究。

1.2检查方法

1.2.1对照组患者检查方法

    给予对照组患者应用腹部超声检查措施，超声诊断仪为GE Volusia超声诊断仪，探头频率应设为1～5MHz。叮嘱患者大量饮水，直至膀胱充盈，协助患者取仰卧位，使用超声探头针对患者下腹部进行多角度的扫查，以充分掌握患者子宫、卵巢、输卵管等各个部位的体积、组织形态以及内部回声情况等。

1.2.2实验组患者检查方法

    给予对照组患者应用腹部超声联合阴道超声检查措施，其中腹部超声检查方式与对照组完全相同，进行阴道超声检查时，超声诊断仪为GE Volusia E8超声诊断仪，探头频率应设为5～9MHz。要求患者首先排空膀胱，之后指导其取截石位确保外阴充分暴露，并在探头上适量涂抹耦合剂，再于其上套一只避孕套，探头伸入到患者阴道内以后，针对其子宫、盆腔、输卵管等等各个部位的体积、组织形态以及内部回声情况等进行探查，同时明确其中有无宫腔积液或是组织包块等不良症状。

1.3观察指标

    将患者的病理检查结果作为金标准，对比两组研究对象的诊断结果，并针对两种检查方式的诊断特异性、敏感度以及准确性进行分析。

1.4 统计学分析

    采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（±s）表示，分别采用χ2、t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1组间诊断结果对比

    经过病理检查，实验组和对照组中，妇产科急腹症患者分别为35例和31例，非妇产科急腹症患者分别为10例和14例，具体见下表1.

表1 组间诊断结果对比

金标准	实验组			对照组
	妇产科急腹症	非妇产科急腹症	合计	妇产科急腹症	非妇产科急腹症	合计
妇产科急腹症	30	5	35	14	17	31
非妇产科急腹症	3	7	10	11	3	14
合计	33	12	45	25	20	45

2.2组间诊断特异性、敏感度以及准确性对比

    实验组的诊断特异性、敏感度以及准确性均高于对照组，且组间对比P＜0.05，见下表2.

表2 组间诊断特异性、敏感度以及准确性对比

组别	特异性	敏感度	准确性
实验组	70.01	85.72	82.23
对照组	21.44	45.17	37.79
χ2	47.25	51.72	53.68
P	0.000	0.000	0.000

3　讨论

    妇产科急腹症在妇产科临床上较为常见，病因通常较为复杂，并且具有病情发展速度快和临床症状相似性高的特点，因此误诊和漏诊的概率较高，不能给予患者及时有效的对症治疗。近几年超声技术水平显著提升，超声检查也在妇产科急腹症的诊断中也得到了充分重视[2]。相对于病理检查来说，超声检查的过程更加简洁，不仅无创，且检查速度快，患者的接受度也相对更高。目前应用频率较高的超声检查方式为腹部超声和阴道超声，前者为针对患者腹部皮肤表层进行超声扫查，可以了解子宫、卵巢等部位是否发生病变，整体上扫查范围较大，但是易受到膀胱充盈情况、皮下脂肪厚度等多方面因素的影响

[3]，并出现图像显示不完整或是清晰度不足的情况，诊断结果也就易因此受到影响，阴道超声则为在患者阴道内部进行的超声探查，相对于腹部超声来说，其清晰度更高，可以针对机体子宫、盆腔和附件区域进行全面检查，且图像更清晰[4]，例如针对流产患者，通过进行阴道超声检查，图像可清晰显示胚囊发生变形或是存在皱缩现象，异位妊娠患者存在子宫内膜增厚现象，同时宫腔内未见孕囊，可在附件区探及妊娠囊或是囊性回声，卵巢囊肿蒂扭转患者的附件区图像可呈现出厚囊壁且边界清晰的囊性包块，同时囊内部具有良好的透声性，急性盆腔炎患者的子宫饱满，单侧或双侧的附件区存在模糊的情况，混合包块边界不清晰[5]。另外，患者在检查之前也不需充盈膀胱，能够更加有效地规避外界客观因素的影响，但是该检查方法能够涉及的范围相对较小，检查结果相对不够全面。可见以上两种检查方式均存在不足之处，而将二者进行联合使用。不仅有利于提升检查结果的准确性，还促使患者的临床治疗效果得到提升[6]。

    在本次研究中，为实验组研究对象提供腹部超声联合阴道超声的检查方式，实验组研究对象的检查特异性、敏感度和准确性均高于对照组研究对象，并且组间对比P＜0.05。

    据此可以认为，针对妇产科急腹症患者，采用腹部超声和阴道超声联合检查的方式，可以有效弥补单项检查中的弊端，检查结果准确性更高，患者整体临床治疗效果更好，所以该检查模式具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 马晓俊. 经阴道与经腹部超声诊断妇产科急腹症的价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(9):95-97.

[2] 黄洁文. 基于经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(5):975-978.

[3] 宋桂清. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用有效性评价[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(8):16-18.

[4] 齐宝琴. 腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(13):119-121.

[5] 李明,张倩,徐洋. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症诊断中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(12):33-35.

[6] 王雪. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用探析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(2):89-91.